首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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我国有30多个省份，蜈蚣主要分布于比如河南、湖北、安徽等省，在外出旅游的时候或者在生活当中，如果不慎被蜈蚣咬伤，首先要看伤口的情况。如果仅是一个小伤口，只要注意局部的消毒处理，一般不需要打针。如果被蜈蚣咬伤以后疼痛非常明显，为了避免并发症的发生可以用口服止疼药。另外有部分人被蜈蚣咬伤以后，可能出现比较严重的症状，如抽搐、昏迷，甚至可以导致心脏的骤停。甚至出现休克的表现，可能威胁到病人的生命安全，所以在这种情况下，应该及时到医院就诊进行进一步的治疗，以避免严重情况的发生。
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"被蜈蚣咬伤，分为局部处理和全身治疗。局部处理可用弱碱溶液，如3%的氨水、5%的碳酸氢钠溶液湿敷，中和毒素，局部红肿处可外用炉甘石洗剂、皮质类固醇制剂、蛇药等。对于全身治疗，有全身反应者予以补液，用肾上腺皮质激素和抗组胺药物，可注射葡萄糖酸钙等。有低血压者，皮下注入1：1000肾上腺素0.5ml。有血红蛋白尿者，应用碱性药物碱化尿液，适当增大输液量，并可采用20%甘露醇利尿。如已发生少尿或无尿，则按急性肾衰竭处理，症状严重时也需应用抗生素。"
韩颜泽│哈尔滨市第一医院
2019/08/11收听(98993)
"蜈蚣咬人时是从额头前端一对类似触角样的爪子排出毒液，毒液的成分类似于蜜蜂蛰伤，可以使局部组织出现红肿、过敏或者起小水疱，蜈蚣的头部有毒腺开口，咬人后经常通过浅表处的动静脉或者淋巴管侵入人体，导致局部出现红肿或者淋巴结炎。它的治疗通常是以碱性的消毒液进行消毒冲洗，或者口服和局部服用南通蛇药。当然需要看症状，有些儿童被蜈蚣咬伤后，由于身体抵抗力较差，可能会出现寒战、发热、恶心、呕吐，甚至影响呼吸循环系统严重的还可致命。所以对于小儿出现被蜈蚣咬伤，建议到医院进行治疗再观察，必要时可加用抗生素。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/28收听(45487)
"患者被蜈蚣咬伤，如果长期不治疗会怎样，要依据局部咬伤的严重程度，以及自身的机体抵抗力不同等因素常可出现不同的后果。一、如果机体的抵抗力较强，蜈蚣咬伤处的损伤较表浅，此时咬伤处的组织可在短时间内逐渐的恢复，即便没有及时的治疗，也不会造成局部发生严重的感染。二、如果自身的机体抵抗力较弱，蜈蚣咬伤的范围较大，局部损伤较严重，此时毒素可吸收入血，可出现明显的寒战、高热等全身中毒症状。如果长时间没有得到有效治疗，体内的毒素会造成严重损伤，甚至诱发出现感染性休克危及生命，引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/19收听(86654)
"被蜈蚣咬伤以后首先需要做的就是立即冲洗伤口，可以用流动的清水、生理盐水，也可以用小苏打进行伤口冲洗，可以有效的去除毒素对人体的进一步刺激。冲洗以后可以去医院进行消毒、伤口包扎，常用的消毒用品比如碘伏、酒精。如果患者被蜈蚣咬以后有明显的局部疼痛，可以口服止痛药进行缓解，常用的比如双氯芬酸。患者被蜈蚣咬伤以后，局部皮肤往往会出现比较明显的红肿，甚至有些人出现起水泡的情况，可以口服抗组胺类药物进行抗过敏治疗，常用的比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(75359)
"蜈蚣咬伤一般临床上处理原则，首先就是要给予患者咬伤的部位进行局部的处理。可以给予患者结扎，因为有一些蜈蚣是有毒的，结扎之后可以局部冷敷，如果有条件可以给予患者进行负压吸引，没有条件可以用口腔吸琢患者的有伤部位，这样能够减少毒素的吸收。但是注意操作者的口腔不要有破溃或者有牙龈坏的地方，以免导致自身中毒。局部处置之外然后要对患者生命体征进行评估，如果患者过敏严重出现过敏性休克，需要患者立即抗休克治疗，可以给予患者应用肾上腺素同时大量补液，应用维C等药物进行治疗。蜈蚣咬伤临床上有特效的药物就是抗毒素血清，但是临床上大多数地方都没有抗毒素血清。所以临床治疗主要以对症处理为主，大多数患者对症处理都能够好转，但有一部分就是比较晚，可能预后要差一些。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(61426)
"蜈蚣是一种含毒素比较高的虫子，被咬伤以后可以使用以下药物进行治疗：1、由于蜈蚣的毒液是属于酸性毒液，可以使用碱性的液体来进行中和，比如可以使用肥皂水、石灰水以小苏打水来进行局部的冲洗，是可以在一定程度上缓解局部红肿以及疼痛的。2、可以在局部涂抹程度比较高的碱水或者氨水。3、如果伤口里面有毒刺需要先把毒刺拔出来。4、可以在伤口周围注射普鲁卡因进行治疗，然后口服一些抗生素进行配合治疗，还可以局部涂抹一些南通蛇药、季德胜蛇药、皮炎平等。如果出现比较明显的反应，就需要及时去医院外科做进一步的检查，并且采取相应的措施进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(66063)
"蜈蚣咬伤是否需要打针，要看局部伤口咬伤严重程度，以及身体是否出现全身性的反应才决定是否要打针。如果蜈蚣咬伤后，只出现局部伤口的红肿或者疼痛，伤口也不是很深是不需要打针。在伤口表面给予严格消毒外用抗炎、抗过敏的药物，以及口服抗过敏的药物症状可以慢慢好转。如果伤口咬得非常深流血很多，建议打破伤风抗毒素，以预防破伤风杆菌的感染。另外，可以应用抗生素来预防其他细菌的感染，如果出现全身的症状，例如有全身的皮疹或者风团样的荨麻疹，出现有头晕、恶心等症状，是对蜈蚣的毒素比较敏感，必须要给予用药，例如地塞米松、强的松或者是苯海拉明等药物抗炎、抗过敏处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/19收听(78713)
"在生活中尤其是生活在农村里，有时候难免会被虫子咬伤，其中包括蜈蚣。一般的蜈蚣都含有轻度的毒液，被蜈蚣咬伤后，首先要看伤口处有没有毒刺，如果有要及时清理出来。如果没有毒刺，应立即用流动的水将伤口冲洗，并挤压排除残余带有毒液的血液，因为蜈蚣的毒液是酸性的，可以用肥皂水进行清洗或者涂抹，碱性的肥皂水可以中和部分毒液。如果是在野外，可以用新鲜的蒲公英来临时涂抹伤口，进行简单的消毒、清洗之后，要及时去附近的医院让专业的医护人员进行伤口的处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(15616)
蜈蚣咬伤可以局部处理，要把毒刺取出，此为很重要的一步。如果毒刺不取出，局部可能会出现感染，因为... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/22播放(92883)
蜈蚣咬伤可以局部处理，要把毒刺取出，此为很重要的一步。如果毒刺不取出，局部可能会出现感染，因为...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/22播放(92883)
"蜈蚣具有止咳化痰、解痉、抗真菌、抗肿瘤的功效，临床上主要用于身体出现的呼吸道感染、口干舌燥、咳嗽等症状，能降气化痰、止咳平喘，所以对慢性支气管炎、急性支气管炎都有良好的治疗作用。另外，它具有败毒抗癌、熄风解痉、退炎治疮的作用，所以对惊厥有对抗作用。蜈蚣能抗真菌，对于表皮真菌感染都有明显的局部治疗作用。蜈蚣还可以抗肿瘤，对于癌细胞有良好的抑制功效。蜈蚣能治疗痉挛抽搐，因为其性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，所以可以用蜈蚣治疗各种痉挛引起的抽搐。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/10/22收听(62389)
蜈蚣这个动物入药，它辛、温而有毒，它入肝经，起到熄风镇静、化毒散结、通络止痛的作用。蜈蚣用于小孩高热出现的惊风或者是痉挛、抽搐的病证，也用于中风口眼歪斜、半身不遂、肢体的痉挛。另外，它对破伤风有治疗作用，可以治疗风湿导致的关节顽固的疼痛，起到搜风的作用。蜈蚣它也用于各种疮疡，起到活血的功用，也治疗蛇毒的咬伤。蜈蚣有活血的作用，因此孕妇是不能用的。蜈蚣本身有抗惊厥的作用，也有人研究发现它有抗肿瘤的作用。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(60360)
"蜈蚣是一种中药，主要作用就是祛风定惊，攻毒散结。临床上经常用蜈蚣的作用就是治疗中风、百日咳、癫痫、结核、破伤风，还有皮癣、斑秃、痔疮、烧烫伤等。蜈蚣性情比较善于走窜，对于肝经效果特别好，经常能和天麻、川芎一起配伍，能够疏通经络，对于顽固性的头痛，比如三叉神经痛，还有关节疼痛、风湿、类风湿都有一定的治疗作用。蜈蚣还可以和全蝎一起治疗破伤风，还有急惊风和慢惊风的抽搐，都有很好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/06收听(49562)
蜈蚣主要是平肝息风的药，蜈蚣主要作用即治疗惊厥、癫痫、惊悸，包括破伤风的抽搐、抽动。主要是用于... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区 2019/12/05播放(67379)
蜈蚣主要是平肝息风的药，蜈蚣主要作用即治疗惊厥、癫痫、惊悸，包括破伤风的抽搐、抽动。主要是用于...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区
2019/12/05播放(67379)
"如果患者被银环蛇咬伤，首先应立即保持冷静并且停止一切活动，尽量避免过度运动而造成的血液循环过快导致毒性发作。此时应快速静坐，然后用随身矿泉水等物质将伤口洗净冲洗干净，迅速拨打120求救电话，嘱120医生携带蛇毒血清赶到现场，在120医生到达现场时可以用鞋带或者袋状物质，将伤口处近心端2-3cm局部结扎。但是不可以结扎时间过长或结扎时间和强度过紧，这样会造成局部软组织的坏死甚至会形成坏疽，可以放松5-10分钟后继续检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(37341)
"患者被蜈蚣咬伤后多久会出现全身症状，这要依据咬伤的严重程度不同，患者自身抵抗能力的差别，蜈蚣是否伴有毒素，以及患者对伤口是否采取积极处理等因素，进行客观分析。一、如果患者机体的抵抗力较强，被蜈蚣咬伤处损伤程度较轻，且蜈蚣并没有毒性，患者被咬伤后及时采用活力碘、生理盐水、双氧水对局部彻底清创和消毒，采用如意金黄膏局部外敷，无菌纱布包扎，局部创伤在3-5天后可完全恢复正常，不会引起全身症状。二、如果患者被蜈蚣咬伤的程度较深，机体抵抗力较差且蜈蚣有有毒性，咬伤后患者并没有进行伤口的清创和消毒处理，随着蜈蚣毒素被吸收入血，在1-2个小时内会出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状。"
2019/12/04收听(57053)
"蜈蚣有的时候会药用，有一定的毒性，它也是毒虫，但是比起毒蛇还要轻得多，一般不致于导致生命危险，它咬伤以后会比较疼，主要的毒素是血循毒和神经毒，以神经毒为主，被咬伤后疼痛，但是不太肿胀，当然也有，可以看出来它以神经毒为主，有的时候会麻木，一般不会疼太久，很快疼痛会消失。另外它咬伤以后由于有神经毒，也会导致局部的麻木，这是它的特点，就是没有肿胀，但是比较麻木，当然也可以不会肿。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/17收听(79435)
蜈蚣的主要功效是熄风镇痉，解毒散结，通络止痛。临床常用这个药来治疗小儿惊风，各种急慢惊风，抽搐痉挛、风湿顽痹以及各种顽固性的疼痛、疮疡肿毒，瘰疬破溃。另外现在研究用蜈蚣这个药物治疗一些结核性的疾病，效果也比较好，因为蜈蚣是一种虫类药，所以我们用量的时候不要太多，一般常用量是3-5g。另外这个药孕妇禁用。中医讲究一个取类比象的思维，蜈蚣这种动物长得是非常像这个人类的脊柱，所以对于一些脊椎的一些疼痛，关节的一些病变，脊椎的关节的一些病变，效果是比较好的。
李鹏│北京中医药大学东方医院
2017/10/17收听(42876)
"蜈蚣叮咬后会释放出酸性的毒液，所以被蜈蚣叮咬后，先用肥皂水冲洗患处，中和酸性的毒液，可以使用拔火罐或者吸奶器的方法，尽量的将毒汁吸出来。然后局部再给予5%-10%的小苏打溶液涂抹，或者是将碱粉用酒精调和成糊状涂抹，也可以用来中和蜈蚣的毒汁。中和毒汁后，皮损疼痛就会明显地缓解。蜈蚣叮咬后不可以做湿敷，否则会出现水疱、糜烂，严重的还会出现组织的坏死。如果疼痛特别剧烈，可以在被蛰处的近心端注射1%的盐酸吐根碱水溶液，可以有效的止痛。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/14收听(49846)
蜈蚣有熄风止痉、功毒散结、通络止痛的作用，本品主入肝经。中医认为虫类药物性善走窜，既平肝息风，又搜风通络，有良好的熄风止痉之效，通过配伍可以治疗各种惊风痉挛抽搐。如小儿高热导致的抽搐，蜈蚣可以配合天麻、钩藤。本品味辛、有毒，外用可以治疗瘰疬、结核。蜈蚣善于通络止痛，对于类风湿性关节炎导致的关节变形，疼痛作用颇佳，可以研末温酒送服。蜈蚣有通经络止痛作用，还可以治疗顽固性偏头痛，研末吞服。本品外科用的多，现代药理研究发现，蜈蚣有一定的抗肿瘤作用。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/03收听(75895)
"被蜈蚣咬到之后，应该局部使用抗过敏药物后迅速用清水清洗，对于缓解毒素的吸收才最关键。还可以局部使用药物，最主要的就是积极预防伤口的感染。在这期间注意保持皮肤的清洁也非常有效，因为蜈蚣最主要的毒素就是容易出现局部皮肤过敏反应，如果出现全身的过敏反应，还应该使用抗过敏的药物进行治疗，大约2-3天这种症状就可以慢慢缓解或者消失。在这期间还应该注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，积极的补充维生素，最主要的还是应该积极预防伤口的感染，才最关键。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/24收听(92660)
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