肠套叠怎么办

2020-05-03 16:13播放 :

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肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种：

1、原发性肠套叠：多发生在婴幼儿或者小孩，发生在回盲瓣部位，小肠套回肠。通过空气造影，用空气造影使小肠复位，因此可通过非手术治疗方法处理，成功率比较大；

2、继发性肠套叠：多发生在成年人或者老年人，由于肠道发生疾病引起，比如肠道炎症，肠道肿瘤导致堵塞，肠道通不过去产生肠套叠。首先要治疗原发病，靠非手术治疗有时很难缓解，应采取手术治疗。

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什么是肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/05/06收听(28499)

肠套叠是怎么造成的

"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"

语音时长01:19''

王海水│日照市中医医院

2020/02/27收听(59104)

什么是肠套叠？

"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/13收听(24141)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"

语音时长01:43''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/31收听(92083)

小孩肠套叠怎么办？

"小孩一旦发生肠套叠需要及时到正规医院的普通外科进行就诊，医生会采用空气、氧气或者钡剂进行灌肠，这不仅是一种诊断的方法，也是一种有效的治疗方法，适用于回肠型或者结肠型的肠套叠早期。一般来说可以将套叠的肠管进行复位，如果套叠不能复位，或者病情超过48小时或者怀疑有肠坏死或者复位以后出现腹膜刺激征以及全身情况的恶化，都需要考虑进一步的手术探查来进一步治疗。"

语音时长01:02''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/10收听(97157)

急性肠套叠怎么办

"在临床上一旦患者出现急性肠套叠，需要进行手术治疗。急性肠套叠会在短时间内引起患者出现肠梗阻的症状，症状严重的时候，还会导致患者出现肠坏死，对于急性肠套叠必须引起足够的重视。如果患者发生急性肠套叠，需要积极完善术前的检查及准备，排除手术禁忌症，然后行手术治疗。现在随着微创技术的进步与发展，急性肠套叠的患者可以选择在腹腔镜下进行手术治疗，这种手术方法对于患者的创伤很小，术后患者的恢复也很好，患者的住院时间短，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。一旦患者出现急性肠套叠，建议行腹腔镜手术治疗。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(33423)

01:37

什么是肠套叠

肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/03/22播放(65585)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(84409)

什么是肠套叠

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"

语音时长02:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(26720)

什么是肠套叠？

"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"

语音时长01:10''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(85728)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症，其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内，使肠内的内容物通过障碍，也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么，现在原因还不是特别清楚，一般可能与以下因素有关：第一、可能是病毒感染，现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染，或者肠道病毒感染以后发生，所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿，此时正好是添加辅食的时候，由于喂养不当，可能会导致消化不良、肠痉挛等等，从而引起肠套叠，这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"

语音时长01:32''

肖娟│北京协和医院

2020/04/23收听(43175)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，导致的一种绞窄性的肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内，80%的孩子发病年龄在两岁以内，两岁以后逐渐减少，新生儿罕见，一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性，以春秋季节多见，另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性的，原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为，婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定，活动度较大是引起肠套叠的原因，5%的病例是继发性的，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，比如说美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠道节的起点。另外，肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿，均可引起牵拉肠壁，可以导致肠套叠的出现。"

语音时长01:55''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(56139)

宝宝得了肠套叠怎么办

"宝宝得肠套叠在临床当中是比较常见的外科疾病，小儿肠套叠都是经过灌肠进行肠道复位。可以经过肛门打气到一定压力，将套叠部位的肠管复位，和医师操作的技术有一定的关系，压力效果控制不理想有可能会造成一定的风险。但是绝大多数情况下，小儿肠套叠进行气压灌肠套叠复位比较容易达到预期效果。对于宝宝肠套叠灌肠不能够达到完全治愈或解套，目前也可以采取手术的方式进行肠套叠的治疗。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/20收听(17485)

小孩肠套叠怎么办

"小孩肠套叠是属于儿科急症，很容易和腹泻混淆，最开始的症状是呕吐，不断的频繁呕吐，然后就是痛，腹部有包块以及没有大便。这时候需要赶快去医院进行B超的确定，当B超医生发现有双圈症状的时候，就提示可能有肠套叠。应该马上去小儿外科进行灌肠或者空气复位，小儿灌肠以后观察一段时间，主要是观察痛、吐、胀、闭四个症状有没有缓解。在缓解以后医生会嘱咐这段时间不要频繁的剧烈活动。应该吃易消化的东西，以促进肠道的正常蠕动，有没有放屁、正常排便等。所以，肠套叠多见于男孩，尤其是在1-3岁，建议在吃了东西以后静静的休息半个小时，不要剧烈运动。"

语音时长01:31''

陈艾│四川省妇幼保健院

2019/02/19收听(85163)

什么是肠套叠？

　　顾名思义，肠套叠，就是一段肠子套入其相连的另一段肠子里。原发性肠套叠多见于2岁以下小儿，主要由于肠蠕动节律紊乱。继发性肠套叠多见于成年人，多为肠腔内或肠壁...

张春礼│郑州人民医院

2019/05/20阅读(4284)

什么是肠套叠

肠套叠是患者一段肠管进入到另外一段肠管中间，也就是套在一起，会导致肠梗阻等一系列症状。肠套叠在婴儿时较容易出现，当然成人也有可能出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后就会有肠梗阻，表现为腹部疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，同时在腹部能够触摸到包块，有的时候包块还比较大。如果肠套叠时间长且肠黏膜损伤，有可能出现便血，比如黑便、血便、暗红色血便等。肠套叠一旦诊断就需要及时进行治疗，对于婴幼儿肠套叠，在生命体征平稳的情况下可以保守治疗，成人肠套叠一般建议手术治疗。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(30593)

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肠套叠是指两段肠管进行套叠，而引发的腹痛、肠梗阻等临床表现，可以是小肠套叠、结肠套叠，以及小肠...

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李红卫│郴州市第一人民医院

2018/11/16播放(51102)

肠梗阻肠套叠怎么办

"肠套叠有可能会引起肠梗阻，所以它的治疗也可以分为保守治疗以及手术治疗。肠套叠早期的患者主要表现为阵发性腹痛，也有可能出现血便，症状严重的时候也会出现呕吐，如果一旦出现这些症状应该尽早就诊医院，诊断肠套叠后尽早治疗，早期的治疗主要通过灌肠处理就可以达到治疗的目的，而且不但可以治疗还可以诊断。如果保守治疗、灌肠治疗不能复位或者出现明显腹膜炎体征时，或者病程大于48小时，怀疑有肠坏死，应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到治愈的目的。"

语音时长01:14''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/18收听(38956)

肠套叠的症状

肠套叠的临床症状比较简单，大多是在饱食或者运动以后出现腹痛、腹胀。腹痛、腹胀出现以后会逐渐加重，可以出现的腹痛的情况主要是间断性发作、阵发性发作，腹痛呈绞窄性疼痛，也就是肠子扭着疼，中间可以有不疼的时期。对于腹胀来说，腹胀会逐渐加重，还会出现停止排便排气或者排便排气减少的情况。如果肠套叠的位置比较高，症状比较重，还可以出现恶心、呕吐的情况，还可以出现水和电解质的紊乱。另外，肠套叠一般是小肠常套到结肠以内，这种情况一旦发现，一定要早期手术治疗。

语音时长01:21''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/21收听(96786)

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