河北医科大学第四医院
肾内科
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肾炎一般指日常提及的慢性肾脏病，是临床上慢性、进行性、不可逆的肾脏疾病。若慢性肾脏病进展，最终都会发展为尿毒症，而肾炎最终结局并不一定是尿毒症，与疾病的进展速度、病理类型及有无相关并发症有十分密切的关系。
肾炎患者如果早期进行积极控制，可以延缓疾病进展，包括规律进行随访，避免使用导致肾损伤的药物，合理控制血压，给予规范药物治疗、饮食控制以及治疗相关并发症等。这些是可以延缓慢性肾脏病进展，避免进展至尿毒症的主要策略。所以在患有肾脏疾病时一定要规范进行治疗，以免发展到终末期肾衰的阶段。
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肾炎即肾小球肾炎，不一定会发展成尿毒症，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(66293)
肾炎即肾小球肾炎，不一定会发展成尿毒症，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/28播放(66293)
慢性肾炎一定发展成为尿毒症。慢性肾炎这种疾病虽然起病比较隐匿，也就是悄无声息的起病，而且症状比较缓和，有的病人可能就是反复的水肿，或者尿中出现少许泡沫，疾病进展比较缓慢。这种疾病有一个非常大的缺点，就是预后比较差，一旦得上不能治愈，早晚得发展成为尿毒症。但是这并不代表我们就无能为力，因为研究发现应用药物干预的慢性肾炎患者，进入尿毒症的时间要比没有干预的时间要长，有的能延长5年，甚至10年。因此一旦得上慢性肾炎，应用药物干预是非常有意义的，比较常用的治疗慢性肾炎的药物主要有百令胶囊、双嘧达莫、缬沙坦或者贝那普利，有时候也应用激素。这些药物具有保护肾脏、抗血小板聚集、降低尿蛋白的作用，在延缓肾功能衰竭的过程中起到比较大的作用。
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(86194)
大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的病人经过正规的处理... 李剑文│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(57870)
大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的病人经过正规的处理...
李剑文│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(57870)
"慢性肾炎一般最终都会发展为尿毒症，慢性肾炎临床表现多样，早期患者可以没有任何症状，或者只有乏力疲倦、腰部疼痛和水肿等症状，或伴有血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损。这种情况如果及时的治疗，是可以平稳控制数十年而不发展。但随着病情的进展，肾功能最终逐渐恶化，并最终将进入到尿毒症期。因此，慢性肾炎病情最终归属都是尿毒症，但是慢性肾炎病变进展的速度却差异比较大，如果病理类型比较重，且如果重视保护肾脏，治疗不及时同时有各种并发症等情况，这种情况肾功能恶化比较迅速，很容易进展到尿毒症。如果病理类型轻或者病理类型虽重，但是治疗及时，可以平稳控制数十年而不发展。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(52658)
性肾炎不一定会发展为尿毒症，慢性肾炎里有一种特殊肾炎类型叫隐匿性肾炎。隐匿性肾炎患者长期可没有... 徐艳梅│武汉市第四医院 2020/04/10播放(70153)
性肾炎不一定会发展为尿毒症，慢性肾炎里有一种特殊肾炎类型叫隐匿性肾炎。隐匿性肾炎患者长期可没有...
徐艳梅│武汉市第四医院
2020/04/10播放(70153)
如果肾炎病理类型、临床表现比较轻，蛋白尿很少，甚至经过治疗以后24小时尿蛋白持续保持在300m... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(61750)
如果肾炎病理类型、临床表现比较轻，蛋白尿很少，甚至经过治疗以后24小时尿蛋白持续保持在300m...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(61750)
"肾炎发展成为尿毒症，大约得需要15-20年。肾炎多是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎不能治愈，从得病到出现肾功能异常，一般需要10-15年；从肾功出现轻度的异常到发展成为尿毒症，需要5-10年，当然，这只是针对得了肾炎不正规治疗的患者。如果规律治疗，服用双嘧达莫、百令胶囊、黄葵胶囊等药物有效控制血压，避免感染以及肾毒性药物，有可能把肾炎发展成为尿毒症的时间往后推迟5年以上，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。所以，对于肾炎的患者，一定要注意正规而积极的治疗，把肾衰出现的时间尽量往后拖延。"
2018/11/26收听(82006)
"肾炎根据病程分急性起病和慢性起病，如果是急性起病，如急性肾炎、急进性肾炎等，一般发展迅速，特别是病理类型较差的，多数在数周乃至数月肾功能指标就可以进展到尿毒症水平，但多数急性发作经过血液透析是可以恢复正常的，只有少数会转为尿毒症。如果是慢性起病，如慢性肾炎，病程比较长，发展慢，如果是早期发现、早期诊断和早期治疗，早期可以使用ACEI或者ARB类的药物，如缬沙坦、依那普利等治疗，可以降尿蛋白，保护肾功能。如果出现肌酐、尿素升高，可以加用尿毒清颗粒等口服排毒药来降低肌酐，延缓肾功能恶化，可以维持20-30年左右才进入到尿毒症期，如果不早期治疗可能时间会更短，一般5-10年左右，一旦进入到尿毒症期就需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(82277)
"肾炎发展到尿毒症比例相对比较低。首先，有一部分肾炎的患者，临床表现比较轻微，仅表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，而且蛋白尿也比较少，而且有一部分患者病理类型也是比较轻微的。所以对于这一类的患者，肾炎病情相对比较平稳，不一定会发展到肾衰竭的地步。第二个，有一部分肾炎的患者可能经过积极的治疗以后，病情控制得相对比较良好，所以发展到尿毒症的比例也是比较少的。对于病情比较重、病理类型也比较重的患者，可能会进展到肾功能衰竭的程度，但是进入到肾功能衰竭并不意味着尿毒症，因为从肾功能衰竭发展到尿毒症是需要一段时间的。所以肾炎的患者发展到尿毒症的比例，相对比较低。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/13收听(95168)
"从肾炎发展到尿中的时间决定于肾炎的临床情况和病理改变，以及疾病是原发的还是继发的：1、原发性肾小球肾炎中，急性肾小球肾炎多见于儿童及青年，预后较好，80%以上不会发展到尿毒症，只有10%-20%的患者迁延不愈，大约10-20年后会发展为尿毒症；急进性肾小球肾炎来势凶猛，如果不能早期诊断和合理治疗，肾功能在几周及几个月内就会发展为尿毒症；隐匿性肾炎没有临床症状，很少发展为尿毒症；慢性小球肾炎是导致尿毒症的主要原因，尤其合并高血压、大量蛋白尿，肾脏病理出现局灶硬化或者新月体形成者预后比较差，一般在起病后的5-10年，个别会很短，或者也可能维持15年，大多数都会发展到尿毒症。2、对于继发性小球肾炎，其发展到尿毒的时间相对较长，有系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。对于肾炎患者要做好定期复查，避免各种加重肾功能损伤的因素，避免感冒和劳累，可延缓肾功能的进行性发展。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(56490)
"肾炎的种类非常多，不同类型的肾炎进展为尿毒症需要的时间也是不同的，可以从几个月到几十年，甚至终身不进展为尿毒症。比如肾炎中最轻微的一种类型隐匿性肾炎，此类患者只有单纯的血尿或者少量尿蛋白，绝大多数患者预后非常良好，终身不至于进展为尿毒症。而最为严重的急进性肾炎，患者有可能在短短几个月的时间内肌酐逐渐升高，进展为尿毒症。而大多数肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等肾功能是逐年下降的，有可能在10-20年内进展为尿毒症。如果经过积极治疗，大部分患者能够使肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/06/22收听(15752)
肾炎多久发展成尿毒症，根据不同的情况而不同。肾炎根据发病的急缓，分为急性肾小球肾炎、急进性肾小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(83495)
肾炎多久发展成尿毒症，根据不同的情况而不同。肾炎根据发病的急缓，分为急性肾小球肾炎、急进性肾小...
2023/06/06播放(83495)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，并不是所有的肾小球肾炎都可以发展到尿毒症，具体如下：1、不发展到尿毒症：急性肾小球肾炎继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，经过恰当的治疗绝大多数可以恢复正常，不会发展到尿毒症；2、一小部分发展到尿毒症：慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的时间，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，因此只有一小部分可以发展到尿毒症；3、部分发展到尿毒症：急进性肾炎在短期内出现肌酐的升高，如果积极的治疗有一部分可以完全恢复，但是有一部分对治疗反应不好或者病情比较重，可以发展到尿毒症。肾炎是否会发展到尿毒症，需要根据实际情况来进行判断。只要积极的进行治疗，发展到尿毒症的可能性比较小。"
2020/06/26收听(61768)
"肾炎患者可以发展为慢性肾衰竭，最终成尿毒症，需要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎由感染所导致，无特殊处理，卧床休息和对症处理，治疗之后可以治愈，少数患者迁延不愈转为慢性肾炎。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征，得了慢性肾炎要积极的控制血压、减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿<1g24h，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎要积极完善相关检查，如果有肾活检的指征，建议行肾活检明确病理类型，指导治疗、判断预后，根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好。若蛋白尿持续不缓解、肾功能下降，可能会出现慢性肾衰竭。慢性肾衰竭呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症症状，要进行血液透析或腹膜透析治疗，积极治疗尿毒症的各种并发症。"
2020/07/27收听(96238)
IgA肾病一部分可以发展到尿毒症，发生的概率大约每经过10-20年以后，有10%-20%的可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(74701)
IgA肾病一部分可以发展到尿毒症，发生的概率大约每经过10-20年以后，有10%-20%的可能...
2023/06/01播放(74701)
"肾炎不一定会发展到尿毒症。肾炎可以分为3个类型，一是急性肾炎，二是急进性肾炎，三是慢性肾炎。急性肾炎的患者常常具有自愈倾向，患者大多数可以完全恢复，所以不会发展到尿毒症。而急进性肾炎属于肾内科的疾重病，如果不及时的进行治疗，患者短期内可以发展到尿毒症，甚至出现死亡。慢性肾炎的患者有一部分患者会发展到尿毒症，有一部分患者可能会发展的比较缓慢，十几年可能肾功能都是比较正常的。慢性肾炎的患者怎么预防发展到尿毒症，积极的配合医生的治疗，严格的控制血压，避免肾毒性的药物使用以及避免劳累，感染等因素加重肾脏的损害。"
2018/11/22收听(43788)
肾炎可能会引起尿毒症，但不是所有的肾炎病人都会进入尿毒症阶段。引发尿毒症的原因很多，就西方国家... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(86493)
肾炎可能会引起尿毒症，但不是所有的肾炎病人都会进入尿毒症阶段。引发尿毒症的原因很多，就西方国家...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(86493)
轻微的肾炎通常不会发展到尿毒症，轻微的肾炎通常包括孤立性血尿和少量血尿、蛋白尿，特别是少量蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/17播放(54977)
轻微的肾炎通常不会发展到尿毒症，轻微的肾炎通常包括孤立性血尿和少量血尿、蛋白尿，特别是少量蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/17播放(54977)
"临床上没有轻微肾炎这一诊断名词。所谓的轻微肾炎，很可能是指肾脏病理上出现轻微病变，其发展成尿毒症的时间与病理类型相关，不可一概而论。轻微病变是一个比较笼统的概念，包括三种类型，一是微小病变。二是早期膜性肾病。三是没有发现硬化的局灶节段性硬化性肾病。轻微病变是在光镜下显示，如果想确诊轻微病变到底属于以上说的三种情况的哪一种，需要做电镜。如果是早期膜性肾病或者微小病变，对于治疗反应良好，经过几十年才能发展成尿毒症或者不发展成尿毒症。如果没有发现硬化肾小球的FSGS，也就是局灶节段硬化性肾病，发展成尿毒症的情况也是很少见的，需要根据临床表现、肾脏情况以及化验室检查进行判断。肾炎最关键的是平时宜食平淡、易消化食品，以优质动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉、鱼等，但不宜过多，忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性发物。多食新鲜蔬菜水果，补充足够维生素，同时少吃高脂肪、高嘌呤饮食。因为嘌呤会增加尿中尿酸，会加重肾脏负担，导致肾炎反复发作。"
2020/05/09收听(56885)
"肾结核有可能发展成尿毒症，因为肾结核是感染性疾病，是结核杆菌侵入到肾脏造成的疾病，肾结核发生以后影响肾脏功能。如果单侧肾出现肾结核，病侧肾脏有可能出现功能损害，而造成肾衰竭，也就是这侧肾脏完全丧失功能。如果双侧肾脏都发生了肾结核，有可能发生了双侧肾脏的肾衰竭，即双侧肾脏完全丧失功能，毒素在体内聚集，水分也在体内聚集，从而出现其他原因造成的肾脏功能丧失，出现尿毒症。所以肾结核如果控制不良好，有可能发展成尿毒症。尽管可能性很小，但也不排除发展成尿毒症的可能。只要发现了肾结核，需要积极进行治疗，对症处理，以减少对肾脏损害。"
2020/10/23收听(89190)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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