颈椎病会不会有胸闷咽喉异物感

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

颈椎病会不会有胸闷咽喉异物感

2021-08-02 13:28播放 :

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视频内容

部分颈椎病，可以引起患者出现胸闷及咽喉部异物感。由于颈椎病会对相应神经进行压迫，造成神经支配区的感觉障碍，则可使患者出现胸闷及咽喉部异物感。对于颈椎病患者，尤其椎体前缘发生骨质增生的患者，由于增生的骨赘压迫食管，可以导致患者在进食时咽喉部甚至更低位置出现异物感、烧灼感及吞咽困难等症状。

由于颈椎病影响的神经与累及的结构不同，患者可以出现多种多样的异常感觉，而并不局限于颈部、上肢及肩背部疼痛、麻木的感觉。在严重的情况下，颈椎病患者还可能出现肢体、肌肉萎缩，个别脊髓型颈椎病患者甚至可能存在肢体瘫痪的风险。

颈椎病会不会出现胸闷、咽喉异物感

"颈椎病可以出现胸闷、咽喉异物感或不适感等情况，在得了交感神经型颈椎病的时候，常常出现交感神经兴奋的症状，包括胸闷、气急、心慌、心悸，还有心律失常、心率加快、血压增高、颜面潮红、多汗等情况。在颈椎病时，当颈椎前缘的骨质增生或者颈椎间盘向颈椎前方突出的时候，容易引起食管、咽部的压迫或刺激，就会出现咽喉的异物感。如果反复刺激，还会出现反复发作的咽喉炎，因此一般需要通过手术，将前方的骨赘和前方突出的颈椎间盘彻底摘除，彻底去除引起咽喉刺激的增生组织，才能彻底解决问题。"

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/06收听(89287)

颈椎病会有咽喉异物感吗

"食管型颈椎病会有咽喉部异物感，但是咽喉部异物感并非都是颈椎病导致，最常见的导致咽喉部异物感疾病是咽炎，特别是慢性咽炎，由于炎症的刺激，痰液堆积明显，异物感明显，一般通过喉镜检查即可明确。而食管型颈椎病，是由于椎间盘向前突出压迫前方的食管，表现为吞咽时异物感明显，并伴有进食时阻挡，需要进行颈椎磁共振检查即可明确诊断。这种情况临床上发生率是比较低的，但是确实存在这种可能，在治疗上需要进行部分椎间盘切除，解除食管的压迫，才能够改善症状。因此，还是需要检查明确一下咽喉部异物感的原因，根据原因治疗，去除病因才能够恢复，一般最常见的是慢性咽炎，但有咽喉部瘙痒、刺激性咳嗽，单纯药物治疗就可以。"

语音时长01:20''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/19收听(20637)

颈椎病会导致咽喉异物感吗

"颈椎病可能会导致患者出现咽喉部的异物感，主要见于患者出现食管压迫型颈椎病，在此类患者发病的时候，由于颈椎退化导致颈椎前方出现骨质增生或者椎间盘突出的情况，继而压迫颈椎前方的食管。患者就可能长期感觉到咽喉部位有异物感，在做吞咽动作的时候可能会感觉局部有被阻塞的情况。针对这种情况，需要及时进行手术，将产生压迫的部位切除，才能够迅速缓解症状，并且防止食管产生一系列相关的并发症，比如食管穿孔。"

语音时长01:10''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/10/26收听(87702)

咽喉老是有异物感

"在生活当中，如果患者咽喉老是有异物感，患者最好是先到医院耳鼻喉科进行详细的检查，有的人是因为单纯的慢性咽炎，一般是与着急上火、经常吃过于辛辣刺激的食物或者是工作、生活中压力很大相关。在治疗方面，单纯的慢性咽炎患者可以口服甘桔冰梅片、金嗓开音胶囊或者是六神丸来治疗；如果患者是扁桃体肥大所导致的异物感，可以口服炎立消胶囊来治疗，但是如果用药效果并不是很明显，可以考虑将肥大的扁桃体切除；还有一种情况考虑是患者会厌上有囊肿，一般需要通过喉镜才能明确诊断，这样的患者最后需要通过手术来解决。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/07/26收听(12194)

咽喉异物感

"患者在生活当中出现了咽喉异物感，很有可能是在吃东西的时候，吃到了过于坚硬的食物，划伤了患者咽喉部的黏膜，所以患者可能感到异物感，因为黏膜功能恢复会很快，所以咽部异物感应该第二天就会消失。如果长时间的存在咽部异物感，主要考虑是慢性的咽喉炎，常常是由于患者吃了辛辣、刺激的食物，熬夜、休息不好所导致的，也可能与患者大量的吸烟、饮酒有关系。在治疗方面患者可以口服柑橘冰梅片、肿痛安胶囊，或者是金嗓子开音胶囊，也可以行布地奈德混悬液的雾化吸入治疗。积极治疗之后，患者咽喉的异物感应该就会有明显的好转，如果不见好转，可以到医院详细检查，避免耽误患者的病情。生活当中患者饮食一定要清淡，不要吸烟、饮酒，不要熬夜，避免加重病情。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/14收听(10303)

颈椎病可以表现为咽喉异物感吗

颈椎病常见的症状包括颈肩痛、手麻、行走不稳、头晕等等，也有一部分很少见的颈椎病患者会出现咽喉异物感。但应该首先除外咽喉类疾病和食管疾病，进行食管造影或者食管镜等检查，除外咽喉部的疾病，得颈椎病引起的咽喉异物感，主要的病理机制来自于颈椎前缘的骨质增生。临床上这种也可以见到，由于前缘的巨大的骨赘增生，挤压到食道从而引起咽喉的异物感。这种在行食道造影的同时拍片可以得到明确诊治，因此出现咽喉异物感应首先予以保守治疗，比如做颈椎过伸位训练或者食管吞咽训练。如果食管异物感愈发明显，同时严重影响到进食，甚至是流食则应当对颈椎前缘骨赘进行切除从而解除食管的压迫，患者吞咽困难以及咽喉异物感才能得到缓解。

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/14收听(56982)

咽喉异物感的原因

"咽喉的异物分为咽异物和喉异物，咽异物容易存留在扁桃体、舌根、两侧会厌谷、梨状窝等部位，要尽快的到耳鼻喉科让医生借助特殊的器械来取出。喉异物有一定的风险，如果出现有怀疑喉异物的情况、刺激性咳嗽甚至声音嘶哑、呼吸困难，一定要尽快的到耳鼻喉科急诊，让医生尽快的取出，否则有异物掉入下呼吸道，形成气管异物的风险。咽喉的异物感大多数是慢性咽炎引起来的，并没有真正一个异物存留在这个地方，类似于中医说的梅核气，有东西卡在喉咙部咽不下去、吐不出来。大多数是慢性咽炎或者是反流性的咽喉炎导致的，需要找病因，局部的炎症病灶导致的咽炎反复发作，还是反酸反流性食道炎引起的，或者是鼻腔鼻窦炎症引起的，要重视病因治疗。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/22收听(40201)

01:49

咽喉有异物感是怎么解决

如果咽喉部有异物感，应该到医院检查，排除有无器质性病变，比如有没有长东西，在排除了以后，治疗主...

韩军│中日友好医院

2021/05/06播放(92557)

咽喉异物感一般多久好

如果患者喉咙内有异物感，建议患者到医院详细的检查确诊。如果患者是单纯的慢性咽炎，在临床上可以用药半个月之后，患者的咽部异物感就会明显的好转，比较常用的药包括柑橘冰梅片、金莲花颗粒等，同时患者要注意不能经常着急、上火，一定要清淡饮食，不能吃特别辛辣、刺激的食物。如果患者的咽部异物感，是因为扁桃体肥大或者是喉内会厌有囊肿形成，这样的情况常需要手术来治疗，术后恢复需要一个月左右，患者的咽部异物感就会有明显的减轻。以上两种手术都需要在全麻下完成，手术有一定的风险，患者在做手术之前也需要慎重的衡量、考虑。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/05/09收听(36762)

咽喉有异物感怎么办

"咽喉部异物感是临床的症状表现，引起这种症状原因还是比较多的。耳鼻喉科医生结合临床经验，从常见的原因分析，第一种最常见的就是慢性的咽喉炎。有个人生活习惯，比如长期的抽烟饮酒，喜食辛辣刺激食物或用嗓比较多，工作环境污染，雾霾，高温刺激引起来的。主要以保健为主。就是“7分养3分治”，拒绝诱因接触烟酒等。必要的时候可以含西瓜霜、草珊瑚改善。第二种常见的原因，临床上近几年提出比较多，就是胃炎、反流性食管炎、咽喉反流病，是胃酸和消化酶反流到食管上咽喉部，对咽喉部长期刺激、腐蚀形成的症状，表现咽喉部异物感，灼热感，有的发音时间长了，感觉嗓子疲劳，偶尔伴有声音嘶哑。有的典型会伴有胃胀、反酸、烧心的感觉。但是也有50％-60％的没有反流症状，可以进行诊断性的治疗，用质子泵抑制剂抑制胃酸的影响，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等治疗8-12周，少见的一些情况，就是咽喉部确实存在良性的恶性的肿瘤。建议不要大意，应该到耳鼻喉科做常规的电子喉镜检查，包括看舌根等结构，看有没有明显的器质性的病变。"

语音时长02:57''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/29收听(59640)

咽喉有异物感怎么办

"咽喉部出现异物感的现象，大多数见于慢性咽喉炎等疾病。引发这种情况大多数是由于进食辛辣刺激性的食物、感冒受凉、熬夜劳累、抽烟喝酒等因素引发的咽喉部黏膜出现炎症性的疾病。主要表现为咽喉部异物感、咽痛、咽干、咳嗽、咽喉部分泌物增多等现象。慢性咽喉炎的治疗，大多数需要使用一些清热解毒的中成药物治疗，比如说蓝芩口服液、清咽滴丸等药物。平时注意要多喝水，同时注意不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。对于长期出现的咽喉部异物感，同时伴随有进食困难的现象，需要尽早到耳鼻喉科就诊，进行动态喉镜或者是食道镜检查。"

语音时长01:12''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/22收听(73635)

咽喉老是有异物感是怎么回事

咽喉老是有异物感，这个情况最常见的是一种反流性咽喉炎的表现，是由胃酸反流刺激造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎的表现。患者往往没有明显的胃酸反流的自我感觉，所以导致了很多患者并没有意识到胃酸反流这个因素，甚至很多医生都不注意胃酸反流这个因素，使得咽喉异物感往往持续时间很久。而没有得到正确的治疗，所以首先要注意排查有无胃酸反流的因素，必要时要用上抑制胃酸的药治疗并观察疗效，一般都会慢慢缓解和痊愈的。

语音时长01:10''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(26579)

咽喉有异物感是怎么回事

"咽喉有异物感大多是由于胃食道反流引起，胃酸刺激咽喉部的黏膜，造成咽喉部黏膜的一种慢性炎症反应，出现明显的异物感，同时伴有咽干、咽痒、咽不舒服的感觉。胃酸的刺激非常强烈，会长期影响咽喉部，如果不治疗胃炎以及肠胃炎，咽喉部的异物感症状不会消失。需要口服抑酸药以及治疗胃黏膜的药物，通过一段时间的治疗，胃食道反流的症状可以得到很好控制，咽部异物感的症状也会随之减轻，甚至消失。在平时的饮食上要注意避免辛辣、油腻的食物，多吃容易消化、清淡的食物。"

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(48038)

01:42

咽喉异物感原因

咽喉异物感的常见原因如下：
1、咽部原因：如咽部急性或慢性炎症，常见于急性咽炎、急性扁...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/17播放(84211)

咽喉异物感治疗

"咽喉异物感最常见的原因就是慢性咽炎，慢性咽炎因为长期咽部黏膜慢性炎症刺激，导致咽部黏膜的增厚、增生，还有淋巴滤泡的增生，而导致出现慢性咽部异物感的症状，这时候要针对慢性咽炎进行治疗。慢性炎目前没有所谓的特效药，治疗主要是纠正不良的饮食习惯，比如避免吃辛辣、刺激的或饮酒、抽烟，或者避免油炸类的食物，还有避免用嗓过度等。用药可以适当的口服利咽、生冿、保护黏膜的清热解毒的中成药，比如银黄颗粒之类的药物进行治疗。有些咽部、咽喉部异物感是因为扁桃体炎症导致的扁桃体肥大引起的，这种情况下就要针对扁桃体炎进行治疗，如果急性扁桃体炎往往可能需要口服抗生素，比如头孢、阿莫西林，或红霉素这一类的，可以再口服清热解毒和利咽的药物。如果是扁桃体的慢性肥大，药物治疗效果不好可能需要做手术治疗，把肥大扁桃体予以切除。还有一些咽喉部异物感，是因为胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎的症状，这种治疗要针对反流进行治疗，重点要口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。除了这些器质性的问题，还有一些人是心理性的问题，导致咽部异物感，比如工作压力过大、紧张可以导致咽喉部的异物感，这种可能要针对心理的疏导进行心理治疗。"

语音时长02:17''

龚霞│北京医院

2020/04/21收听(74325)

咽喉有异物感是怎么回事

"咽喉部有异物感，大概跟两个方面有关系：1、炎症会引起咽部有异物感，急性炎症比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎，都可以引起咽喉部的异物感，慢性炎症主要是累及到慢性的扁桃体炎、慢性的咽炎，就可以引起咽喉部的异物感。2、由于肿物，包括了良性肿物和恶性肿物，良性肿物主要有扁桃体的良性肿物，还有会厌部的囊肿或舌根的囊肿，也可以引起咽喉部的异物感，恶性肿物主要是扁桃体癌还有下咽癌，可以引起咽喉部的异物感。一旦出现咽喉部的异物感，先要去正规的耳鼻喉科看医生，让医生检查看看咽部到底是炎症，还是肿物引起的咽喉部的异物感。"

语音时长01:44''

王军│北京大学第一医院

2020/03/17收听(73817)

咽喉老是有异物感怎么办

"喉咙老是有异物感需要做喉镜的检查，排除喉部肿瘤，需要检查是否有会厌肿物，或者梨状窝、喉部有肿物。如果检查喉部没有肿物，考虑是否有胃食道反流，胃食道反流会刺激咽喉部的黏膜，造成慢性咽喉炎，出现咽部异物感。如果是胃食道反流引起的咽部异物感，需要吃抑酸药物，同时吃保护胃黏膜的药物。如果是慢性咽炎所引起的咽部异物感，需要在饮食方面注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物。同时注意周围环境保持清洁，不要在污染的环境下生活或者工作。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/06/25收听(73983)

咽喉有异物感是怎么回事

"患者咽喉部有异物感，如果时间比较短暂，而且是在患者进食比较辛辣、刺激的食物，或者是着急上火之后出现的，一般是因为咽部黏膜发炎所导致的异物感。在临床上，可以应用抗生素口服3天来治疗，比较常见的就是头孢类的抗生素，但是在用药之前，一定要明确患者对头孢有没有用药的过敏史。如果患者咽部异物感持续时间比较长，建议患者到医院详细的检查。比较常见的疾病就是慢性的咽炎、扁桃体肥大，还有会厌的囊肿，一般慢性咽炎还有扁桃体肥大在患者张口之后，医生就可以明确的诊断。如果是单纯的慢性咽炎，在临床上可以口服中成药物来治疗，例如甘菊冰梅片或者是金嗓子开音胶囊。如果患者因为扁桃体肥大，或者是会厌囊肿所导致的咽部异物感，在临床上常常需要依靠手术来治疗。"

语音时长01:16''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/21收听(25439)

咽喉老是有异物感怎么回事

"咽喉老是有异物感，这种症状大部分是炎症造成的，有少部分肿瘤的可能，具体原因如下：第一点，在慢性扁桃体炎患者就会出现咽喉部异物感、痰多等等症状。第二点，在慢性咽喉炎患者，比如慢性单纯性咽喉炎会出现喉咙的异物感、有痰，慢性肥厚性咽喉炎这种症状就会更明显，同时有不断清嗓、黏痰等等症状。第三点，在干燥萎缩性咽喉炎患者也会出现喉咙干燥、有异物感，咳出干痂等等症状。第四点，反流性咽喉炎患者，是因为胃酸反流刺激到下咽部喉部黏膜而造成喉咙有异物感、痰多、不断清嗓、声音哑，同时有反酸、烧心、打嗝等等症状。第五点，扁桃体或者咽喉部肿瘤也会出现喉咙异物感的症状。所以，反复有喉咙的异物感，用药效果不明显，一定要尽早到医院去诊断，除外肿瘤性的病变。"

语音时长01:28''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/27收听(13035)

02:17

咽喉有异物感怎么治

咽喉部异物感的常见治疗措施如下：
1、去除病因：明确咽喉部异物感的原因，如鼻涕倒流，鼻...

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