30岁心肌梗塞怎么治疗好

2021-10-09 17:41播放 :

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心肌梗塞又称为心肌梗死,30岁心肌梗死患者,应进行如下治疗:

1、早期血运重建:包括静脉溶栓治疗,冠脉介入治疗,尽早充分持续开通梗死相关血管,挽救病变坏死心肌,改善患者预后,溶栓治疗适用于,发病6小时之内的ST段抬高型心肌梗死,介入治疗可放宽至发病24小时内,或可择期进行血运重建、冠脉介入治疗,对于病变广泛,不适合介入治疗患者,可行冠脉搭桥治疗,进行血运重建,改善心肌血供,改善预后;

2、冠心病二级预防:包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血栓药物治疗,以及他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定斑块,降低血脂治疗,同时应明确高血压、高血糖、高血脂等高危因素。针对上述高危因素,应用降压药物,如培哚普利、贝那普利、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等,降压至140/90mmHg以下,或130/80mmHg以下,改善高血压预后,同时改善冠心病二级预防,降低血脂,使血糖达标,一定程度上抑制动脉粥样硬化进展,改善心肌梗死预后;

3、并发症的治疗:对于形成相关并发症患者,应积极治疗并发症,针对心力衰竭患者,可应用强心剂地高辛、利尿剂呋塞米等,改善血流动力学,并可应用血管紧张素转换酶抑制剂,贝那普利,以及β受阻断剂,如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心肌梗死后心肌重构,改善心腔扩大,心力衰竭等预后。对于并发心室附壁血栓形成患者,可应用达比加群、利伐沙班等抗凝药物,抑制血栓栓塞性并发症。

针对心肌梗死患者,进行如上综合治疗,可明显改善患者预后,提高生存率。

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心肌梗塞怎么治疗

"心肌梗塞怎么治疗?如果是急性心梗,要积极开通血管尽、早开通血管,保持更大面积的存活心肌,使得多余的心肌恢复,从而保证有一个比较好的心功能,这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗,药性治疗药包括抗血小板药物,他汀类调脂性药物,也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的,比如β受体阻滞剂这类药物,甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的,而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的,对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了,有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗,看闭塞的血管能不能给开通,从而使得闭塞周边区域中尚有存活,但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复,从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候,这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管,所以尽管是错过急性期的心梗病人,也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子,至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况,看看还有没有机会去开通,实在是没有肌肉手术开通,也可以选择冠脉搭桥的方式,如果都不选,而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上,也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(20813)

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