杭州市儿童医院
呼吸内科
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小儿常见的衣原体感染包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，临床最常见是沙眼衣原体和肺炎衣原体。衣原体感染起病比较隐匿，发病年龄在半岁以内，尤其是三个月左右。早期是一般的感冒症状，比如鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽。随着病情进展，咳嗽会加重，尤其到合并肺炎时，会出现痉挛性咳嗽，叫类百日咳样咳嗽，表现为阵发、持续成串的咳嗽。
在临床工作中，尤其是3-6个月左右的孩子如果出现痉挛性咳嗽，首先怀疑衣原体感染，但是要结合母亲孕期病史、孩子有无发热等，还要结合肺部听诊、辅助胸片等检查，进一步明确诊断。
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小儿衣原体感染高发年龄组是6个月以内的孩子，主要是3个月左右的孩子，小儿衣原体感染后咳嗽的处理... 吴素玲│杭州市儿童医院 2021/03/01播放(96549)
小儿衣原体感染高发年龄组是6个月以内的孩子，主要是3个月左右的孩子，小儿衣原体感染后咳嗽的处理...
吴素玲│杭州市儿童医院
2021/03/01播放(96549)
"针对于小孩衣原体感染咳嗽的情况，可以采用下面的治疗措施：首先，给儿童应用大环内酯类的抗生素。大环内酯类的抗生素对于衣原体感染具有特异性的抑制、杀灭作用，比如应用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。其次，给儿童应用化痰止咳的药物。儿童患有衣原体感染以后会引起咳嗽、有痰的症状，可以给儿童应用金振口服液等药物止咳处理。最后，可以给儿童应用雾化治疗。有些儿童的衣原体感染造成的咳嗽非常剧烈，呈刺激性咳嗽，可以给儿童应用布地奈德、博利康尼进行联合雾化吸入治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(98545)
"小孩衣原体感染导致的咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因可能是小孩抵抗力降低以后受凉，受到衣原体的感染所引起，是需要进行积极的治疗的。通常首选红霉素来进行积极的治疗。同时对于咳嗽的症状，可以选用肺力咳合剂和右美沙芬口服液，来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗，小孩出现的衣原体感染的咳嗽，就会得到积极的控制，身体也就逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(87345)
小儿衣原体支原体感染引起的咳嗽，需要规范的使用抗衣原体支原体的药物进行治疗，治疗支原体感染和衣原体感染的抗生素是大环内酯类抗生素，常用的药物有阿奇霉素颗粒或者罗红霉素颗粒、红霉素颗粒。衣原体感染症状严重的，可以采取静脉输液的给药方式进行治疗，常用的药物是阿奇霉素注射液，咳嗽比较轻的可以采取口服给药的方式进行治疗。咳嗽咳痰比较严重者需要服用止咳祛痰类的药物，如小儿止咳化痰颗粒或者小儿肺热咳喘颗粒，衣原体支原体感染如果治疗不彻底容易复发，治疗时一定要规范彻底。
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(46617)
"儿童患有衣原体感染以后，会出现咳嗽非常剧烈的情况，并且咳嗽是以干咳、少痰为特点，针对衣原体感染性咳嗽，可以给儿童服用大环内酯类的抗生素。大环内酯类的抗生素可以抑制衣原体的蛋白合成，能够杀灭衣原体，比如可以应用红霉素或罗红霉素进行治疗，在应用红霉素的时候，一天的用药次数大约在两次，如果应用阿奇霉素的时候，一天服用一次就可以，可以根据儿童的依从性相应的选择。给儿童应用大环内酯的抗生素一周左右，衣原体感染性咳嗽就会得到明显的控制。"
2019/11/27收听(64396)
小孩衣原体感染出现咳嗽，使用的药物主要包括以下几方面：1、对因处理药物：即应用抗... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/24播放(90466)
小孩衣原体感染出现咳嗽，使用的药物主要包括以下几方面：
1、对因处理药物：即应用抗...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/24播放(90466)
衣原体出现的咳嗽，以刺激性干咳为主，有时会咳少许的白痰，同时可出现发热、头晕、恶心、精神萎糜等临床症状。如果患者在近期出现衣原体抗体四倍以上升高，或者是衣原体IgM抗体为阳性时，考虑为近期感染衣原体，我们需要使用治疗衣原体的药物。临床上常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。轻症者我们可口服给药，重症者我们需要静脉给药。同时，患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(49096)
"小孩衣原体感染主要也是从两方面处理，首先，针对衣原体感染本身，一般可以考虑给孩子添加大环内酯类的抗生素，比如像往常用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。这些都对于支原体本身都有很好的治疗的作用，有助于孩子支原体感染所产生的症状恢复，以及病程缩短。除此之外，要看孩子感染衣原体之后有什么样的表现，再做相应的对症处理，比如孩子可能常常会有发烧。这个时候如果孩子体温比较高，或者明显不舒服就可以给孩子使用退烧药，帮助孩子降低体温。如果孩子是呼吸道方面的感染，可能有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰的表现，就可以用生理性海盐水帮孩子洗鼻子，或者用雾化这些方式帮助孩子祛痰、止咳等等。当然，如果还有其他系统的感染，因为衣原体也可引起各个系统的感染，出现哪个系统的相关感染表现，就做相应的对症处理就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(56107)
衣原体的体积非常微小，结构也非常的简单，属于原核细胞微生物，没有细胞壁。肺炎衣原体类似细菌和病... 金颖│银川市妇幼保健院 2019/07/18播放(91274)
衣原体的体积非常微小，结构也非常的简单，属于原核细胞微生物，没有细胞壁。肺炎衣原体类似细菌和病...
金颖│银川市妇幼保健院
2019/07/18播放(91274)
"小孩支原体、衣原体感染，属于非典型病原体感染，其症状还是有一定的特征的。首先，最典型的常见的症状就是呼吸道症状，通常表现为刺激性的咳嗽，而且咳嗽的时间持续反复时间一般超过7-10天以上。其次，听诊肺部可能不一定有啰音，只有比较严重的肺部感染，可能会听到细湿啰音或者干啰音或者哮鸣音。再次，这种情况下用常规的阿莫西林或者头孢类抗感染治疗是没有效果的，因为支原体、衣原体只对大环内酯类药物如阿奇霉素等敏感，应该用阿奇霉素治疗才有明显的效果。最后，支原体、衣原体感染依照感染严重程度、孩子的抵抗力、机体状况而有轻有重，严重的可能会出现非常明显的气促、呼吸道严重的症状表现，也可能会有感染中毒症状，如发烧、呕吐、精神差等症状。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/28收听(84081)
"当支原体、衣原体感染经上呼吸道，向下呼吸道蔓延形成支气管炎时，突出的症状就是咳嗽，其咳嗽通常较为剧烈，以干咳为主且痰少，偶有白黏痰，随着疾病的进展，咳嗽的频率也会逐渐加重，有时患者因咽痒或气道高反应性，在接触外界刺激的粉尘、冷空气、油烟时会诱发咳嗽加重。如此时病情仍未控制可以形成支原体、衣原体肺炎，患者可以出现持续性的咳嗽，部分患者因剧烈的咳嗽，引起胸部肌肉张力增高而出现胸痛的症状。此时多需要予以大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类抗生素抗感染治疗，配合适当的镇咳药物，患者咳嗽多能逐渐缓解，但临床上少数患者在感染控制后，仍有咳嗽迁延不愈的症状，有时咳嗽会持续2-4周才逐渐缓解。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/07收听(38561)
"宝宝衣原体感染出现咳嗽，建议给予大环内酯类的抗生素来治疗，比如红霉素类、阿奇霉素类等。同时配合止咳化痰的药物来治疗，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液、桔贝合剂等。必要的情况下，可以应用雾化吸入的方法，吸入布地奈德、特布他林雾化吸入液、复方异丙托等，都对缓解咳嗽有效果。另外，饮食上也可以吃清淡、易消化的食物，采用食疗的方法，用冰糖熬雪梨给宝宝喝，对止咳化痰都是有帮助的。另外。注意保暖，避免受凉，不要去人群聚集的场所，以免出现感染加重。不要吃辛辣的食物，不利于咳嗽的好转。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(69757)
"衣原体是革兰阴性菌细胞内寄生的微生物，衣原体为独立的目，即衣原体目，它还有一个科，叫衣原体科，一个属，即衣原体属，衣原体属下有四个种，及沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体又有几个生物变种，即鼠和猪的变种，它不感染人类，还有一种就性病性淋巴肉芽肿变种，它一般是L1到L3等三个血清型，还有沙眼变种，还有A、B、BA、C到K等12个血清型，A、B、BA和C型最常引起沙眼，但它们偶尔也可以从生殖道中分离到，D到K这几种血清型主要为泌尿生殖道感染，其中D、E和F型最为常见。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(97393)
导致衣原体感染的因素有很多：第一个，性传播，是直接的传播，是衣原体感染较为常见的原因。因为性生活如果不注意卫生，性伙伴过多，或者是性生活过于频繁，很容易造成衣原体感染。第二个，衣原体感染，传播的方式因为太多，比如公用毛巾、衣物等私人物品，或者是使用过的器械，还有一些公共的游泳池里面，这些情况都可能导致衣原体的感染。第三个，母婴的传播，母婴衣原体感染可能是通过我们产道的接触感染，或者是宫内感染，还有产乳期的感染而引起的。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(29209)
"衣原体是大自然中一种微生物，有比较多的种类，像最常见的肺炎衣原体的感染，最近出现了呼吸系统的症状，炎症指标也升高，拍片子有新出现的影子，这时候可能考虑是肺炎衣原体的感染也叫肺炎衣原体的肺炎。需要用消炎药最常见的像左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等，并且保证2周的疗程。衣原体感染除了呼吸系统，还会有些其他的疾病，最常见的沙眼衣原体会导致眼睛的症状或者引起泌尿生殖系统的感染，妇科的问题，出现小便的症状或者有些前列腺炎的表现等。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(78733)
"衣原体感染是多种衣原体感染之后引起的一组感染性疾病，常见的衣原体包括肺炎衣原体、沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体，具体如下：1、肺炎衣原体，主要引起呼吸道的感染，可以导致咽炎、支气管炎、肺炎，也可以引起心内膜炎、脑膜炎。2、沙眼衣原体，主要表现为沙眼和结膜炎，此外也可以通过性传播导致泌尿生殖道的感染，所以也是一种性传播疾病，如果围生期感染也可以导致新生儿的结膜炎以及新生儿肺炎。3、鹦鹉热衣原体，主要通过饲养鸟类，接触患病的鸟类而感染，主要引起肺部的感染，但是也可以引起其他部位的受累，可以累及到肝脏、肾脏，也可以导致心肌炎，出现相对缓慢。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/14收听(79836)
衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，临床上常见的致病性衣原体包括沙眼衣原体和肺炎衣原体。沙眼衣原体感染人体后可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖系统感染、性病淋巴肉芽肿、新生儿结膜炎等，尤其是泌尿生殖系统感染。在临床上十分常见，一部分患者感染后可没有任何症状和体征，但可通过性接触等行为进行传播，导致性伴侣感染。出现症状的男性患者可表现为尿道炎，出现尿痛或者尿道口瘙痒、刺痛、烧灼感，尿道有少量浆液性细胞分泌物、尿道口红肿等症状，还会引起附睾炎、前列腺炎及直肠炎症。女性尿道炎可表现为尿频、排尿困难，还会引起生殖道感染，如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及宫腔内感染等。肺炎衣原体可引起人体上下呼吸道感染，患者出现低热、咽痛、咳嗽等症状。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(29365)
如果宝宝的咳嗽是由于衣原体感染导致时可就诊于儿科，如果医院没有儿科，可就诊于呼吸内科。当患者确诊为衣原体感染时，需要使用抗支原体药物进行治疗。临床上常用的药物为红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，病情轻者可口服给药，病情重者可静脉给药，确诊为衣原体感染时要注意休息，多饮水，保持充足的睡眠等。如果宝宝出现发热的症状，可根据体温给予药物退热或者是物理降温的方法，体温超过38.5℃可口服布洛芬混悬液等。如果患者体温低于38.5℃可给予物理降温，例如冰袋物理降温、温水擦浴等。
2020/09/25收听(28955)
"宝宝衣原体感染是临床上一种比较常见的病原微生物感染。患者感染衣原体的原因一般多与宝宝抵抗力下降，受凉导致的衣原体感染有关系，或是在聚集的场所受到衣原体感染所引起的表现。需要进行积极的治疗，建议带宝宝到医院儿科就诊，在医生的指导下，进行相关检查，来进一步明确宝宝出现衣原体感染咳嗽的病情情况，然后针对病因和症状来进行积极的治疗和调节。以使宝宝出现的衣原体感染咳嗽尽快得到控制和缓解，使身体恢复正常。"
2018/07/09收听(31882)
当宝宝确诊为近期衣原体感染时，可根据病情给予大环内酯类抗生素进行治疗，常用药物包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等。病情轻者可口服给药，口服给药无效或者是病情较重时可考虑静脉给药。如果宝宝咳嗽症状严重且影响休息时可口服止咳药物，常用药物包括肺力咳合剂等等。当宝宝有痰咳不出时可使用祛痰药物，例如氨溴索口服液。衣原体感染的宝宝要注意休息，避免受凉，多饮水，保证充足的睡眠，避免去人群聚集的地方。
2020/10/15收听(98575)
浙江省立同德医院 李思
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