血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，其中98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，而2%的血尿是由其他问题引起，因此当出现血尿，先要对泌尿系统进行相应检查，泌尿系统的问题可分为内科性血尿和外科性血尿，其鉴别点就在于是否是肾小球源性血尿，具体原因如下：

一、泌尿系统疾病：

1、内科性血尿：如果是肾小球源性，就是内科疾病，多见于各种急慢性的肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎等；

2、外科性血尿：多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形等。

二、全身系统疾病：

部分患者也可以出现血尿，比如严重感染、心血管疾病、血液病、自身免疫病等，可以导致血尿的发生。此外，尿路邻近器官如果发生病变，可以对泌尿系统产生影响，从而导致血尿的发生，最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病。

三、药物因素：

部分药物的应用也会导致血尿的发生，比如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎，而抗血小板药物和抗凝药物可以诱发血尿的产生。

四、生理因素：

在生理状态下，一些活动可以导致血尿的发生，比如剧烈运动后可以出现运动性血尿。