北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔牙是有创的外科手术操作，拔牙以后出现局部疼痛不可避免，但有各种方法尽量减少和减轻拔牙术后疼痛，包括索密痛、芬必得等止疼药物，如果是拔牙后急性期，比如拔牙后第1天晚上或者第1-2天有明显疼痛时可以服用。此类药物特点是作用快，但是作用持续时间短，一段时间后就会失去效果，在4-6小时以后还可以重复服用，要根据自己对疼痛的耐受性，对止疼药的反应来进行选择。
如果拔牙后3-4天还有明显疼痛，同时还伴有口臭、发烧、张口受限等情况，这时要警惕是不是因为拔牙创口感染导致疼痛，需要去医院找医生做系统的检查。这时止疼要吃消炎药，只有控制炎症，疼痛才能得到控制和缓解，常用消炎药包括头孢类抗生素和甲硝唑，拔牙后如果出现伤口感染或是预防伤口感染，常用抗生素进行治疗。
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"拔牙后疼痛难忍，可以服用止疼药，比如芬必得或者布洛芬。拔牙之后除了服用止疼药之外，还需要口服消炎药预防拔牙创口感染，可以口服头孢、阿莫西林和甲硝唑片消炎。对青霉素过敏的患者，可以用红霉素肠溶胶囊或阿奇霉素消炎。拔牙之后不能用拔牙侧咀嚼食物，以免食物对拔牙创口造成刺激，而引起疼痛和感染。拔牙当日要以流食或半流食为主，比如粥、面条和牛奶。如果拔牙4-5天之后，拔牙创出现剧烈的放射性疼痛，需要及时就医，以防止干槽症的发生。同时，可以用具有消炎功能的漱口水漱口，比如浓替硝唑含漱液漱口，以减少口内细菌数量，预防拔牙创口感染。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(25262)
"一般情况下在正规的口腔机构进行牙齿拔除的时候，医生会使用一定剂量的麻醉，这个麻醉可以确保在整个拔牙期间，以及拔牙之后的一小段时间内，麻醉剂都是产生作用的，所以不会有牙疼的感觉。在拔牙之后多数也不会牙痛，如果是麻药效果过后还有牙疼的感觉，可以适当来吃一些止疼的药，比如布洛芬等等，这种常见的止疼药可以吃一些，都是没有什么副作用的。如果在拔牙之后很长一段时间，这个牙都感觉很疼，要及时与医生取得联系，来查看是否创口有其他的情况产生。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/04收听(45349)
"如果牙齿拔除后比较疼，可以服用止疼药，止疼药推荐布洛芬缓释胶囊，又叫芬必得止痛片，拔出牙齿以后是否需要服止痛药，实际上需要根据拔除牙齿的难易程度，以及病人术后的反应所决定。如果拔出的是松动的牙齿或者上颌的智齿，一般情况下拔除牙齿会比较顺利，拔牙时间短，如果病人机体抵抗力正常，可能实际上拔牙后没有如何不适反应，这时候不需要服用止疼药，只有当拔出的牙齿是比较难拔复杂牙拔除，比如说经过根管治疗杀过神经的牙齿劈裂了，形成了残根，只能拔除，这种牙齿由于牙槽骨粘得比较厉害，所以拔除过程比较复杂。另外，埋伏阻生的智齿也是不容易拔，所以这两类牙齿拔除以后，疼痛肿胀反应会比较大，所以可以在拔除牙齿以后服用三天消炎药，如果拔除牙齿以后疼，需要服用芬必得止痛片进行止痛。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(91942)
"拔牙之后可以服用布洛芬缓释胶囊或者芬必得来止疼，拔牙之后特别是在拔牙二十四个小时之内会出现组织的肿胀和疼痛，疼痛非常明显可以采用口服止疼药的方法来止疼。也可以在相对应的面颊侧，采用局部冷敷的方法来缓解组织的肿胀和疼痛，可以采用医用冰袋或者冰镇瓶装矿泉水冷敷在相对应的面颊侧来起到缓解面部肿胀和疼痛的效果。拔除复杂的牙齿或者是智齿之后通常会出现面部肿胀和疼痛的术后反应，在这种情况下首先不要过早用拔牙侧咀嚼食物，要保持口腔卫生，可以口服消炎药物来预防拔牙创口感染，比如可以口服头孢和甲硝唑片来消炎。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/08/28收听(65147)
"拔牙的止痛药，推荐使用芬必得止痛片。疼痛严重时，也需配合消炎药来进行使用，消炎药一般使用头孢类消炎药和甲硝唑。对于拔除牙齿以后，是否应常规使用消炎药和止痛药，应根据不同情况进行不同处理，如下：第一、如果牙齿是松动牙，拔除过程比较顺利，病人没有糖尿病的情况下，术后就无需服用消炎药和止痛药，只会有轻微的疼痛反应。第二、如果拔出的牙齿是死髓牙、劈裂牙或者是智齿，相对来说拔除过程时间比较长、创伤比较大。如阻生智齿拔除，局部可能需要进行切开、去骨和缝合手术，所以相应的病人的术后反应也比较大，此时可以配合使用消炎药和止痛药来进行口服。一般拔牙以后的疼痛和肿胀反应在3-5天以后达到高峰，3-5天以后逐渐消退和缓解。"
2020/11/25收听(52276)
"临床上如果拔牙创伤较大，拔牙后会有一个生理性疼痛，而这种生理性疼痛可以对症应用相对基础的镇痛药物，通常以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、扑热息痛、芬必得等等。如果觉得镇痛效果仍然不理想，可以应用弱阿片类药物，例如可待因、曲马多等等，针对拔牙后的疼痛不建议应用强阿片类的镇痛药物。同时一定要区分术后的疼痛到底是本身生理性疼痛，还是病理性的疼痛。如果疼痛超过3天以上而且逐渐加重伴有口腔异味，一定要警惕并不是生理性的疼痛而是术后感染，这时就需要到口腔科再进一步的处理。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(11425)
"对于拔牙后吃什么镇痛药物最管用，不如说拔牙后吃哪种镇痛药物最适合。因为最管用的镇痛药物有可能是强效的镇痛药物，比如吗啡和杜冷丁，这类镇痛药物虽有强的止痛效果，但是它的副作用和致瘾性也比较大。所以针对拔牙术后的疼痛，应用的是较为缓和的镇痛药物，常见的是疼痛第一阶梯的解热镇痛药物，一般有阿司匹林、布洛芬等。如果觉得这种镇痛药物依然没有达到较好的镇痛效果，可以应用弱阿片类的盐酸曲马多片增加镇痛效果。但是针对拔牙后的疼痛，一般不建议应用强阿片类的镇痛药物。"
2020/01/04收听(51683)
"拔牙可以吃止疼药，但患者需要分清楚，是生理性疼痛，还是病理性的疼痛。一般情况下在拔除创伤较大的牙齿，例如埋伏阻生的智齿，术中涉及到牙龈的切开翻瓣，涉及到去骨和分牙，这种操作术后是会有生理性的疼痛，这种疼痛有可能会比较剧烈。针对于这种情况，可以酌情服用止痛的药物，常用为疼痛第一阶梯的解热镇痛药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等等。如果并不是这种疼痛，是拔牙以后3天以上，突然出现的拔牙创疼痛。这时一定要引起注意，查看拔牙创是否有红肿和溢脓，查看口腔内是否有异味，因为这时有可能不是单纯术后疼痛，而是出现术后病理性感染，服用止疼药物不能根治感染，必须要到专业的口腔科再次进行查看。"
2020/03/20收听(14576)
拔牙后不是常规必须用止痛药，如果确实疼痛难忍，可以使用芬必得等止痛的药物，不建议使用过于强力的止痛药。拔牙以后，有的人会感觉到疼痛，如果能够忍受，尽量不要服用止痛药物，任何药物都有副作用，都需要通过肝脏或者是肾脏代谢，对身体有一定的危害，所以如果拔牙后疼痛能够忍受，尽量不要使用药物。如果确实难以忍受，也可以使用止痛效果稍微差一点的芬必得等等药物，这样的药物在临床常用，副作用相对来讲小，不容易造成神经依赖，可以放心的使用。在可以忍受疼痛以后，就可以停止使用止痛药，尽量不要使用过于强力的止痛药，有可能会造成依赖性。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(51558)
"拔牙后如果患者疼痛难忍，是可以应用一些镇痛药物的，常见的应用的镇痛药物为布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等等。这一类药物都是疼痛第一阶梯的解热镇痛药物，这类药物是针对于轻中度疼痛的一线药物，相对来说副作用较小，同时也有不错的镇痛效果。针对于牙痛完全可以放心使用，如果觉得效果欠佳，还可以应用曲马多，来进行增强镇痛治疗。一般针对于牙齿的疼痛，不推荐应用强阿片类的镇痛药物，因为相对来说，副作用较大，致瘾性较强。针对于术后的牙痛患者一定要区别，到底是正常术后生理性的疼痛，还是术后病理性感染引起的疼痛，如果拔牙后三天以上疼痛持续加重，伴有发热或者拔牙创的肿胀，这时一定要引起注意，有可能是出现了拔牙创的感染，有必要再次于口腔科就诊，针对于感染进行进一步处理。"
2020/05/09收听(77325)
"拔牙是口腔科非常常见的一种手术治疗，拔牙之后不会出现特别明显的疼痛，但是如果拔牙创口比较大，手术过程比较复杂，对牙龈和牙槽骨的创伤比较大，有可能术后1-2天之内会出现轻微疼痛。这个时候可以口服止疼药物，比如布洛芬，也可以口服消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行暂时止疼，但是如果拔牙之后3-4天开始出现剧烈疼痛，并且放射性引起同侧面部以及耳颞部出现疼痛，就有可能是干槽症。对干槽症，一般的止疼药并不能有效的起到止痛效果，需要到医院就诊，由医生进行牙槽窝彻底清创术才可以完全止痛。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/24收听(60245)
拔牙以后疼痛的缓解有多种多样的方式，具体内容如下：1、注射局麻药：刚拔完牙，害怕... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/06播放(60544)
拔牙以后疼痛的缓解有多种多样的方式，具体内容如下：
1、注射局麻药：刚拔完牙，害怕...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/06播放(60544)
"拔牙后如果患者没有疼痛和不舒服的反映，不建议吃止疼药。如果患者出现疼痛，并且影响工作和生活，患者可以吃一些止疼片。目前推荐芬必得止疼片，一般拔牙当天如果患者疼的厉害就可以吃。拔牙后疼痛和肿胀反应一般在3-5天左右会达到高峰，3-5天以后疼痛会逐渐缓解和消除。不同人的牙齿拔除以后反映并不完全一样，同一个体的不同牙齿拔除以后反应也并不一样，所以应根据自己的反应、状态决定是否吃止疼药。拔牙以后一般2-3个小时麻药作用会消除，如果疼痛的比较厉害，患者可以吃止痛药。对于松动牙和上颌智齿拔除后，患者可能没有任何反应，而拔除死髓劈裂牙和阻生智齿以后患者的反应会比较大。"
2021/01/08收听(72906)
"拔牙后吃多久止疼药要看具体情况，一般来说，创伤比较小的拔牙术后疼痛比较轻微，可以不用口服止痛药。如果创伤比较大，疼痛比较明显的，通常口服2-3天的止痛药就可以。根据恢复情况，如果拔牙之后3-4天之后疼痛仍然非常剧烈，同时伴有放射性的疼痛，就要考虑是干槽症的情况。这种情况一般口服止痛药效果不是太明显，需要到医院去进行局部的清创处理，通常是双氧水和生理盐水交替冲洗之后，再上止痛、消炎、消肿的药物，通常是放置碘仿纱条。所以，拔牙之后口服止痛药多长时间要看具体情况。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/02收听(45588)
拔牙以后如果麻药失效了，有剧烈的疼痛且难以忍受，可以暂时吃止痛的药物，但是如果可以忍受，不建议吃止痛药。在拔牙以后，麻药有可能还持续一段时间，有一定的作用，所以刚刚拔完牙没有明显的疼痛，但是在麻药失效以后，有的人就会出现疼痛。疼痛是一种感觉，每个人感觉不同，同样的疼痛刺激，有的人会感觉特别疼痛而难以忍受，有的人会觉得不太疼痛，完全可以忍受。如果疼痛难以忍受，可以暂时吃止痛的药物缓解疼痛，如果疼痛可以忍受，不建议吃止痛的药物，因为任何药物都有可能有一定的副作用，所以如果能够不吃药，尽量不吃药。如果实在难以忍受，也可以吃一次止痛的药物，建议最好在睡前服用，这样可以正常入睡。
2020/10/02收听(17356)
拔牙后是可以吃止痛药的，一般情况下拔牙后1个小时左右，拔牙创就会开始出现疼痛。因为这时拔牙时所打的麻药正在逐渐失去效果，尤其是在拔出较为难以拔除的阻生齿时，由于拔牙创伤较大，术后的疼痛有时也会较为剧烈，可以服用止痛的药物，以疼痛第1阶梯的解热镇痛药物为主，常见的有阿司匹林、布洛芬等。针对拔牙后的疼痛，一般是生理性的疼痛，这种疼痛有部分患者是可以耐受的，即使不能耐受，应用相对副作用较小的镇痛药物即可，没有必要应用强效的，也就是阿片类的镇痛药物。
2020/01/07收听(18644)
患者一般在拔牙2-3个小时后才服用止疼药，主要因为拔牙前需要注射麻药。目前常用的是短效麻醉药，... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(55582)
患者一般在拔牙2-3个小时后才服用止疼药，主要因为拔牙前需要注射麻药。目前常用的是短效麻醉药，...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(55582)
"拔牙后吃药，要根据具体情况。首先，为了预防拔牙后感染，要服用1天抗生素。首先推荐的是头孢类抗菌素，如果拔牙前局部有炎症，可以加用甲硝唑类消炎药。如果拔牙后局部疼痛明显，可以口服止痛药物。如果疼痛可以忍受，不建议口服止痛药物。如果拔牙创出血不止，要进行检查。如果是血压高引起的，要服用降压药。如果血压不高，只是局部出血不好控制，可以口服止血药。如果口服止血药后，仍不能止住出血，建议到拔牙医生处就诊，检查是什么原因引起的出血。"
2018/10/31收听(323)
"拔牙后可以在医生的指导下吃点消炎药，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染。拔牙手术是使用外力将牙与牙周纤维撕脱，使牙齿脱位。拔牙的伤口暴露在口腔环境中，有可能发生感染。如果牙齿已经松动，牙根很短，拔牙手术很容易，创伤不大，可以不吃消炎药，伤口自然愈合。如果是拔智齿和很牢固的牙，手术后创面大而深，就要口服消炎药，或者输液抗感染治疗，重要的是拔牙之后要遵守医嘱。24小时之内不要漱口、刷牙，两小时后才能吃半流质食物，不要用拔牙侧吃食物，也不要吃过热的食物，如果有不舒服立即就诊。 "
张裕│武汉市第三医院
2020/06/30收听(59904)
拔牙后患者是否需要服药及服药种类选择，需在专科医师指导下合理用药，具体药物种类如下：<...
拔牙后患者是否需要服药及服药种类选择，需在专科医师指导下合理用药，具体药物种类如下：
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/08/31播放(78102)
北医三院 王雪梅
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