早期直肠癌手术后患者不需要化疗。直肠癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期直肠癌患者不能直接进行手术。有时患者先做化疗进行转化，或者不进行手术，直接行全身化疗。

手术患者在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，尤其是Ⅰ期直肠癌患者，目前全球专家认为不需要化疗。此类患者预后较好，患者没有必要进行化疗。因此目前Ⅰ期直肠癌不需要做化疗。Ⅲ期患者需要做化疗，Ⅱ期根据具体情况而定。