北京协和医院
神经外科
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脑囊虫属于寄生虫感染，而脑肿瘤无论良恶性均属于肿瘤。引起脑囊虫的原因大部分能够追溯，例如牧区接触史，生食牛羊脑部，饮用牲畜污染的水源等引起。部分地域喜欢生食，例如生食鱼片、虾等，这些都是寄生虫的宿主，因此容易出现寄生虫感染。
所以脑囊虫和脑肿瘤属于不同的疾病。对于脑囊虫需要进行补体结合试验，明确患者所在的地区，有助于进行诊断。核磁检查存在相对特征性的改变。
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"脑囊虫与脑肿瘤都为颅内的占位性病变，患者都可以出现颅内压增高和相应的定位体征等一系列表现，在临床上有时需特别注意予以鉴别。脑囊虫患者常可以有身体体表部位的囊虫等病史，进行大便检查，可以发现大便中有绦虫，或者是在进行体格检查时，发现有皮下结节。在临床表现上，患者多以癫痫为首发症状，可以出现精神症状以及颅内压增高的表现。除此之外，再进行血和脑脊液囊虫补体检查试验时，多有特征性的表现，在CT和磁共振检查上也可以予以鉴别。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(46588)
"脑囊虫病治疗方案的选择，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，绝大多数的情况下都是要应用匹喹酮这种药物进行治疗。这个是广谱的抗寄生虫类的药物，对于绝大多数的脑部囊虫，都有一个非常好的治疗效果，但是这个仅仅是作为治疗的一部分。还需要积极的改善脑循环脑保护、抗炎、抗感染等相应的治疗。因为囊虫是一个活体，在人体的体内肯定会释放一定的化学物质，从而形成了各种各样的刺激症状。比如说头痛、头晕、癫痫、肢体麻木无力、言语功能障碍等一些情况，有的还可能会释放一定的毒素，而造成了颅内感染的发生。因此这个都是一个综合的治疗过程，甚至在某些特殊情况下脑囊虫特别的大，逐渐压迫了神经功能。要通过外科手术，将脑部囊虫完全切除进行治疗。所以明确病情的变化，这样才能够更加良好的去治疗脑囊虫病。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(77854)
"得了脑囊虫一般来说不影响寿命，脑囊虫病主要是寄生虫侵犯中枢脑神经，长在里头之后才会引起一些局灶性症状。如果长在皮层可能会引起癫痫发作，如果特别大可能会引起局部的压迫症状，导致出现神经功能缺损性的症状。如果不是大量的脑囊虫，不是一下的死亡、破裂产生剧烈的弥漫性脑水肿，一般来说不会影响寿命，有些人会带虫生活很多年都没有任何症状。囊虫病的防治主要是不吃生菜、生肉，饭前便后要洗手，以防误食虫卵，如果患者发病要到正规医院脑科治疗。"
国红│北京医院
2020/05/08收听(36360)
"脑囊虫病的症状与囊肿的数量、大小以及感染的部位有关，根据包囊存在的位置不同，临床表现分为四种基本类型：一、脑实质型，皮质的包囊可以出现全身或部分性的癫痫发作，可以出现偏瘫、感觉障碍、失语、小脑的包囊引起共济失调等等。二、蛛网膜型，会引起脑膜刺激征、交通性脑积水和脑膜炎的表现。三、脑室型，在第三、第四脑室的包囊，可以阻塞脑脊液循环，导致阻塞性脑积水，会出现颅内压增高的症状，比如头痛、眩晕、呕吐，甚至会突然出现意识障碍而死亡。四、脊髓型，可以在颈胸段出现硬膜外的损害症状。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(16611)
"脑梗和脑部肿瘤的症状区别比较明显，脑梗属于急性脑血管病，患者会迅速出现神经功能缺损的症状，比如出现肢体的感觉麻木、活动不灵或语言笨拙、饮水呛咳、吞咽困难、视野缺损或其他神经功能缺损的症状，起病比较急。脑肿瘤导致患者的症状，主要与肿瘤的部位有关系，但是患者在临床上症状会缓慢出现，逐渐的进展加重。脑部肿瘤的症状主要也取决于部位，在临床上患者可能会有颅内压增高的表现，患者会表现为头疼、恶心、呕吐，甚至出现视乳头水肿的症状，患者头痛的症状会逐步加重。根据部位也会导致患者出现神经功能缺损的症状，比如患者会出现头晕、耳鸣、视野缺损，肢体麻木、无力的问题，但是患者症状出现得比较缓慢，逐步进展加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(16237)
"脑囊虫病一旦确诊，需要进行积极治疗，治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。1、非手术治疗：（1）必须针对病原治疗，比如使用吡喹酮，其对各种类型的囊肿均有效。（2）对症治疗，比如抗癫痫、脱水治疗，脑膜炎型可考虑应用激素治疗。2、手术治疗：（1）病灶切除术，囊虫摘除术适用于：囊虫位于脑室系统内影响脑脊液循环造成颅内压增高者、病变位于脑干或椎管内出现进行性神经症状、体征者。（2）侧脑室-腹腔分流术，适用于梗阻性脑积水伴颅内压增高者。（3）颞肌下减压术，适用于脑实质内多发性囊虫伴颅内压增高，危及生命或严重视力下降，而药物治疗不能控制者。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(17182)
脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫，囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，属中枢神经系统寄生虫病中常见病，... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(87304)
脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫，囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，属中枢神经系统寄生虫病中常见病，...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(87304)
"脑囊肿是猪绦虫的幼虫寄生于人体组织中所引起的疾病，治疗上有药物治疗和手术治疗。药物方面：一、吡喹酮为广谱抗寄生虫药，对全身各部位的囊肿具有杀灭作用，能通过血脑屏障直接杀死脑囊虫。二、丙硫咪唑能抑制囊尾蚴虫对葡萄糖原的吸收，导致虫体糖原耗竭。手术治疗：一、颞肌下减压术，就是达到脑内减压的目的，适合于脑内多发多发性囊虫，因个数太多无法一一摘除，合并颅内压增高。二、分流术对于脑池和蛛网膜下腔型病例出现交通性脑积水者可行分流术。三、脑囊虫摘除术主要是内镜脑囊肿摘除术，还有开颅脑囊肿摘除术等手术方法。"
初广新│北部战区总医院
2019/07/26收听(27579)
脑囊虫病是一种寄生虫病，往往和饮食不洁有关系，按照老百姓的话，是吃了不干净的猪肉，如米猪肉或者有的地方叫豆猪肉，和这个有关系，寄生虫进入体内，最后在脑子形成脑囊虫病。它的主要症状，根据脑囊虫病的生长方式也不一样，有所不同，多数病人可以出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，还有一部分病人会出现癫痫发作，还有一些病人会出现偏瘫、视力下降等神经功能障碍的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(56635)
"得了脑囊虫病能活多长时间，脑囊虫病可能活多长时间没有一定之规，要根据病人囊虫病的程度、囊虫病发现的多少、发现之后能否及时的正确的治疗、治疗效果决定。如果囊虫比较少，偶尔发现了小病灶，这样的病人没有临床上的痛苦和症状，就和生命长短无关。如果病的症状比较严重，发现了又不及时治疗，即使进行治疗的过程中，也有很多痛苦症状的产生，治疗效果就差，病人有可能影响到生命。所以概括一句话，脑囊虫病是严重的大脑系统的寄生虫病感，生命长短的关系，与病情的轻重、治疗的情况有关。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(74751)
脑囊虫病是一种寄生虫病，多与饮食不洁有关，主因食用不卫生猪肉如米猪肉或豆猪肉，使寄生虫进入体内... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(69547)
脑囊虫病是一种寄生虫病，多与饮食不洁有关，主因食用不卫生猪肉如米猪肉或豆猪肉，使寄生虫进入体内...
2017/07/11播放(69547)
"脑部囊虫合并感染的症状，相对比较多，但是也相对比较典型，一定要根据当时的情况进行具体对待，一般来讲都可能会造成颅内高压的状态以及脑膜刺激征的表现。那么在临床上的症状就是出现了头痛、头晕、恶心、呕吐、体温升高、颈项强直，颈项强直的意思就是脖子非常的僵硬、无法自由的转动。还有的人因为脑部囊虫生长的位置不同而产生不同的临床症状，如果是生长在基底节、内囊的部分，还有可能会造成肢体的麻木无力，如果生长的颞叶，还可能会造成癫痫的表现，如果生长在枕叶，还可能会造成视力的模糊、视野缺损的表现，如果生长的小脑还可能会引起大小便的失禁、行走不稳、共济失调等表现，一定要根据当时的情况进行具体的判断。"
2019/07/25收听(68766)
"脑囊虫病的治疗需要根据患者的具体情况进行具体治疗。如果是脑囊虫病发作，在活动期通常是使用一些驱虫的药物来进行治疗，常用的是有吡喹酮，主要应用于是脑实质型脑囊虫病的治疗，但是吡喹酮难以通过血脑屏障进入脑基底，因此对蛛网膜下腔类型的和脑室类型的疗效较差。还有一个药叫阿苯达唑是广谱驱虫药，可以通过抑制虫体对葡萄糖吸收，从而导致囊虫的死亡。如果脑囊虫病在药物治疗无效，或者是不适合进行药物治疗的患者当中，可以根据脑囊虫所在的部位考虑进行手术治疗，另外对于有些类型可以考虑进行脑室腹腔分流术治疗，还有巨大囊虫在确定部位后酌情进行手术治疗。总的来说，一旦确诊为脑囊虫病患者及家属应该密切配合医生进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(48942)
"脑囊虫病以药物治疗为主，在用药之前应先做CT或者核磁共振检查，通过脑内囊尾蚴的数量、部位制定合理的治疗方案。常用的药物有吡喹酮、阿苯达唑等，部分脑室性脑囊虫病患者需要手术进行治疗。脑囊虫在非活动期和部分退变期时无需治疗，活跃期和部分退化期的囊虫需要治疗。在急性期，对于急性颅内压升高的患者，应当予以脱水、降颅压治疗，必要的时候进行脑室分流手术或者开颅减压术。对于过敏性休克的患者，应先进行皮下肾上腺素的应用来脱敏。对于有囊肿引起的癫痫样发作患者，应当选用地西泮、苯妥英钠等药物对抗癫痫发作。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(80147)
"脑囊虫的药物治疗主要是服用驱虫药物，常用的驱虫药物有阿苯达唑。阿苯达唑作为一种广谱的驱虫药物，又称丙硫咪唑。服用时需要从小剂量开始并逐渐增加剂量，成人常用的总剂量为300mg\/kg，一个月之后需要再进行第二个疗程的杀虫治疗，通常共治疗3-4个疗程。在应用阿苯达唑的过程当中脑囊虫的崩解会产生炎症反应，进而出现头疼、恶心、呕吐等脑水肿的表现，可以导致颅压增高，严重者甚至可以出现脑疝而有生命危险。因此在应用驱虫药阿苯达唑治疗脑囊虫的过程当中需要在医院由医生监护下进行，同时需要配合应用一定的控制脑水肿的药物进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(85346)
临床上常用CT、核磁共振以及脑脊液检查确定颅内囊虫感染，其中阳性率最高的是核磁共振,通过脑脊液... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(53522)
临床上常用CT、核磁共振以及脑脊液检查确定颅内囊虫感染，其中阳性率最高的是核磁共振,通过脑脊液...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2018/09/20播放(53522)
"脑梗和脑肿瘤有明显的区别，脑梗是急性的脑血管疾病，在临床上发病率高、致残率高、致死率高、复发率高。患者会突然间出现神经功能缺损的症状，比如肢体的活动不灵活、语言笨拙、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、吞咽困难、视野缺损、视物双影的症状，通过做头部磁共振、脑功能的成像检查可以明确。脑部肿瘤是因为患者颅内张了东西引起的，颅内肿瘤的病因虽然不是很清楚，但是与环境因素、物理因素都有一定的关系。还有脑部的肿瘤，也可能是身体其他部位的肿瘤转脑转移引起的，通过做头部CT和头部核磁，能够明确患者脑部的肿瘤。脑肿瘤会导致患者出现持续性的头痛，伴有喷射样的恶心、呕吐等颅内压增高的症状，还会伴有恶性肿瘤的症状和体征。"
2020/01/11收听(74601)
脑肿瘤与囊肿的区别主要在于有没有肿瘤的实体，脑肿瘤是指的脑组织及其附属组织发生瘤变之后形成的占... 林国中│北京大学第三医院 2023/10/07播放(93697)
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林国中│北京大学第三医院
2023/10/07播放(93697)
脑肿瘤是不是脑癌，要看肿瘤的具体病理类型决定。脑肿瘤指的是脑组织和其附属器官发生瘤变后，形成的... 林国中│北京大学第三医院 2023/10/07播放(62186)
脑肿瘤是不是脑癌，要看肿瘤的具体病理类型决定。脑肿瘤指的是脑组织和其附属器官发生瘤变后，形成的...
2023/10/07播放(62186)
"脑钙化和脑肿瘤有明显的区别，脑钙化在CT上表现为密度增高影，密度增高达到跟颅骨同样的CT值，而脑肿瘤表现为软组织肿块，也就是发生在脑神经组织、上皮组织，或者脑膜的占位性病变，同时对占位性病变做穿刺活检或者直接手术切除，可以找到肿瘤细胞、脑膜瘤细胞，或者胶质瘤细胞等等，因此脑钙化和脑肿瘤是有显著的区别。脑钙化往往是良性的病变，而脑肿瘤除了良性的病变以外，往往有脑胶质瘤、生殖细胞肿瘤等恶性肿瘤，还有可能是其他肿瘤病灶的转移，如肺癌转移至头部，或者乳腺癌转移至头部等。脑钙化和脑肿瘤在临床上是完全不同的两个概念，脑肿瘤意味着占位性病变，而脑钙化往往是提示脑组织的退行病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/17收听(99256)
北大人民医院 范存刚
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