什么是脑萎缩_有来医生

吕志勤
主任医师

北京大学第一医院

神经内科

什么是脑萎缩

2019-08-30 10:34播放 :

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视频内容

脑萎缩是临床某个阶段可以看到的一种形态学改变，通过ct或者核磁检查就可发现。但是严格来说，脑萎缩不完全是临床上的疾病，它只是形态学的变化。如果脑萎缩和神经系统的功能发生异常结合，那它就是病变。如常见的认知障碍，或者叫痴呆，常常伴有形态学的改变，即脑萎缩。还有部分老年人年龄增大以后也会出现脑萎缩的变化，还有一些外伤性疾病，如脑外伤，或者做过脑部手术，这些情况也可造成脑萎缩的改变。对于脑萎缩，要一分为二地看待，不能认为所有的脑萎缩都有疾病，只有和神经系统疾病联系起来，同时有临床症状时，才认为脑萎缩是病理性的或者器质性的。

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2017/10/13播放(65342)

为何会脑萎缩

"出现脑萎缩的情况可以见于多种原因，这种情况可以是生理性的表现，一般见于随着年龄增长而出现的脑细胞的退行性改变，这是一种生理性的表现，可以通过思维、语言、运动等多方面的锻炼来延缓脑萎缩的发生。这种情况可以见于病理性的因素引起，比如脑出血或者是脑梗塞之后引起的脑萎缩，脑外伤导致的脑细胞坏死后的萎缩，脑炎引起的脑细胞萎缩，脑积液压迫脑组织引起的脑萎缩，以及遗传因素而引起的脑萎缩症状。对于病理性的脑细胞萎缩，需要及时的做检查明确病因，然后进行针对性的治疗，控制或延缓病情的进展。"

语音时长01:21''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(37633)

为什么会脑萎缩

脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变，多种原因均可造成脑萎缩，包括炎症恢复后造成脑萎缩，外伤、...

陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院

2018/08/01播放(64028)

什么是脑萎缩

"脑萎缩指因为各种原因，导致患者的脑组织发生萎缩而产生的现象。脑萎缩可以见于很多疾病，导致脑萎缩的原因也有很多，患者在做头部CT或者头部核磁检查时，可以发现患者的脑组织体积减小、脑室扩大、脑沟增宽。遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化，脑缺血、缺氧都可以引起患者的大脑实质被破坏，引起神经细胞的萎缩、变形、消失而形成脑萎缩。在临床上，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/27收听(80370)

脑萎缩怎么造成的

"引起脑萎缩的原因有很多，首先应该考虑是由于先天性发育不良引起的萎缩，还可能是由于脑部疾病引起的，例如长期脑部水肿或者脑部肿瘤压迫引起的萎缩，还可能是由于患者脑部组织坏死引起的脑萎缩。也应该考虑是由于患者脑部血管萎缩，或者脑动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部缺氧，出现了脑部萎缩的现象。此外，还可能是由于患者长期过度劳累，或者脑部中风引起的，患者应该及早到医院进行检查，及早进行治疗，确诊病因之后对症治疗。如果患者是由于水肿或者肿瘤引起的，患者应该及早进行手术帮助治疗，定期到医院进行复查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(50107)

什么是脑萎缩

脑萎缩是指脑部发生器质性病变引起脑组织萎缩，多发生于50周岁以上的人群，并不是简单的表现出记忆...

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2018/04/02播放(71466)

脑萎缩是怎么引起的

脑萎缩的病人表现较多，比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。脑萎缩由多种原因引起，如脑外伤、弥漫...

焦黎明│山西省中医院

2019/08/19播放(81028)

什么是脑萎缩

脑萎缩指由于各种原因导致脑组织发生器质性病变，发生萎缩的一种现象，脑萎缩主要表现为脑组织体积缩...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/10播放(75931)

脑萎缩是怎么引起的

"引起脑萎缩的原因很多，随着年纪增大，正常的生理现象也会引起脑萎缩，一些疾病因素造成大脑缺血、缺氧，高血压、糖尿病、高血脂、抽烟喝酒等不良习惯都会引起血管硬化、脑供血不足，出现缺血、缺氧而导致脑萎缩的发生。另外，还有一些环境的因素造成脑萎缩，长期处于吵闹的环境或者温度太高的环境，造成睡眠障碍，也会加速脑萎缩的发生，中毒以及代谢性因素，有糖尿病或者其他内分泌疾病、肝肾功能不全都会引起脑萎缩。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(59966)

什么是脑萎缩

"脑萎缩是指脑组织本身发生器质性病变而产生的萎缩，症状上主要表现为痴呆、智能减退、记忆力障碍、行为异常、癫痫、语言障碍、共济失调等。影像学表现为脑组织体积的缩小、脑沟变深、脑室及蛛网膜下腔的扩大，可以分为弥漫性的脑萎缩以及部分性的脑萎缩。导致脑萎缩出现的原因有很多种，随着年龄的增长，脑组织会发生萎缩，这是生理上的老化。其它器质性疾病会加重脑萎缩的进程，主要包括脑外伤、脑卒中、脑血管狭窄或者畸形、脑炎、脑部肿瘤、反复发作的癫痫、中毒、遗传、营养不良等。"

语音时长01:14''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/06收听(31235)

什么是脑萎缩？

脑萎缩就是脑容量或者脑组织体积的变小，但是实际上真正的脑萎缩，应该都是在尸检的时候才能发现的，正常情况下，因为现在说脑萎缩都是指一些影像学的表现，比如头颅CT、头颅核磁发现脑组织缩小。脑萎缩也有生理性的跟非生理性的，有一些生理性，有些人可能天生的脑组织就相对比较小或者小于大部分人正常值，有的是随着年龄的增长，增龄性的，这种情况下患者没有任何的表现。还有一些病理性的，比如痴呆，现在广大的群众比较在意的痴呆的问题，会出现大脑半球，或者小脑的萎缩。还有一些特殊的疾病，比如遗传性共济失调，选择性的造成小脑或脑干的萎缩。在大脑半球萎缩中，也有一些分类，比如说现在大家比较关注的记忆力障碍或者跟记忆力，跟痴呆相关的一些萎缩，很多情况就有一种特殊的海马萎缩，患者的整个大半球的饱满度还是可以的，但是它选择性的在大脑两侧的海马部位，萎缩相对比较严重，这种患者也会出现比较明显的或者比较重度的记忆力障碍。

语音时长01:26''

田朝晖│中日友好医院

2017/12/05收听(95274)

怎么防止脑萎缩

"脑萎缩是由多种因素导致的，在临床上脑内的小动脉硬化，是老年性脑萎缩最危险的因素，防治患者的脑萎缩就要从以下方面进行。患者的饮食方面要低盐、低脂、清淡饮食，营养结构一定要合理，要改善患者吸烟、饮酒的不良的生活的方式。平时上多吃新鲜的蔬菜、水果，清淡饮食，多吃健脑的食物，比如核桃、碧根果、榛子、松子等物质。如果患者有便秘的情况下，可以饮用番泻叶通便，平时口服活血化瘀的药物，比如银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片类的中成药，对于改善患者的脑神经功能、预防脑萎缩有一定的效果。患者要严格地控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险的疾病。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(69896)

什么是脑萎缩？

"通俗的说，我们在CT或者是核磁共振的片子上面看到脑的体积缩小、脑的内容物减少的、脑沟加深、脑室扩大，称为脑萎缩。在专业上来说，脑萎缩是指各种原因导致的脑组织本身发生器质性的病变而产生萎缩的现象。在病理上有哪些改变？包括脑组织的体积缩小、脑细胞的数目减少、脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可以达到数年至数十年，有的患者可以完全没有症状，男性多于女性。脑萎缩根据萎缩的部位不同，分为弥漫性脑萎缩或者全脑萎缩、局限性的脑萎缩。临床上可以完全没有症状，也有部分病人有头昏、记忆力下降，严重的可以出现有痴呆。如果是局限性的脑萎缩，根据萎缩的部位不同，表现也不完全相同。"

语音时长01:22''

徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(63982)

为什么会脑萎缩

"脑萎缩是随着年龄的增大，病人慢慢变老了以后，大脑逐渐退化、萎缩。但有的病人50多岁就会出现脑萎缩，为什么退化那么明显，主要是因为有慢性的脑缺血、脑供血不足、脑细胞失去营养，就会逐渐的功能退化而萎缩。就像核桃，如果核桃很饱满，核桃仁干瘪了，空隙就很大。脑萎缩是正常老化的过程，但是有的中年病人早早的出现脑萎缩，是有造成脑缺血的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、长期饮酒都可以造成脑萎缩的提前出现。"

语音时长01:46''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/18收听(286)

脑萎缩是如何造成的

"脑萎缩是指脑回变平、脑沟增宽，脑室、脑池扩大，脑的重量减轻，最常见于大脑皮质萎缩，也可以见于小脑萎缩，又分为局限性和弥漫性脑萎缩。脑萎缩病因十分复杂，并且有多种多样。老年人脑萎缩的原因包括遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗死、脑炎、脑缺血缺氧、脑血管畸形、脑肿瘤、癫痫发作、营养不良、甲状腺功能病变、酒精中毒、脑积水等原因导致脑实质破坏，以及神经细胞萎缩、变形、消失。而病人中最主要致病原因是脑血管长期慢性缺血而导致脑萎缩，尤其是大脑萎缩，会导致病人认知功能下降、记忆力减退，找不到家或记不住家人的名字，出现生活自理能力变差，以上都需要积极关注和治疗。"

语音时长01:51''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/02收听(83124)

什么是脑萎缩

"脑萎缩通常是在神经影像学检查时发现，比如常见的有脑CT检查或者头部核磁检查，影像学上表现出脑沟增宽、脑回变平，脑室、脑池扩大、脑容积减小等影像学表现。脑萎缩主要是随着年龄的增长，脑容积缩小后所导致的，使脑神经元的数目减少、脑的体积缩小到一定程度后，在影像学上表现出脑萎缩的特点，是因为脑部的皮层，包括小脑等脑部的部位，都有不同程度的萎缩，而且随着病情加重或者年龄的增长，脑萎缩的程度也会不断增加。脑萎缩后是否一定有临床症状需要具体分析，相当一部分老年朋友虽然发现脑萎缩不一定有临床症状，但是极大部分有阿尔茨海默病、帕金森病痴呆的患者，包括血管性痴呆的患者，极大部分都存在脑萎缩的，因此出现脑萎缩后应该及时到神经内科，进行合理的诊治。"

语音时长01:59''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/23收听(68872)

什么是脑萎缩

"脑萎缩一般指的是后天获得性的脑组织的容积变小、脑子沟回加深，在脑子颅腔之内发现空隙增多了，叫脑萎缩。相对于先天性的婴儿期出现脑子的先天性萎缩，叫做脑子发育不良。脑萎缩多见于正常健康人到了中老年之后，做CT、磁共振可能会发现这种现象。这种现象可能会伴有认知功能下降，就是所说的老年期痴呆症，并不是一出现脑萎缩就肯定有痴呆，但是痴呆的人一般都有脑萎缩。"

语音时长01:25''

国红│北京医院

2020/06/22收听(21754)

额叶脑萎缩是脑萎缩吗

"额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/22收听(39219)

脑萎缩怎么治

"随着年龄的增长，神经细胞可以老化死亡，脑的重量也可以变轻，做CT或磁共振时可以发现脑的体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。脑萎缩的时候，主要是从两个方面入手进行治疗，首先是吃药，主要是达到溶栓、破栓和净化血管环境，清理血液种的垃圾，平衡血液中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。吃药的同时也要注意饮食，以清淡为主，少吃油腻食物，忌辛辣、刺激性食物，多喝水，戒烟戒酒，适量运动。治疗可以选用改善脑部血液循环的药物，如服用维脑路通、复方丹参注射液等。其次可以应用脑活素、胞磷胆碱钠注射液、脑复康、复合维生素B、肌苷等。"

语音时长01:22''

张素侠│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/23收听(81091)

脑萎缩的表现

脑萎缩在临床上比较常见，可以分为生理性萎缩和病理性萎缩，老年人如果是轻度脑萎缩，没有任何临床症...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/15播放(82656)

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