西安交通大学第二附属医院
神经内科
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不是所有脑梗死患者都会头晕，只有后循环血管、小脑、脑干梗死才会发生头晕，此类患者头晕是否能恢复，与病变的大小有关系。后循环梗死的患者主要表现为头晕，与前循环梗死患者发生肢体瘫痪是一样的道理。部分患者瘫痪后能恢复，部分不能恢复，主要跟患者梗死的范围有关系，所以后循环梗死患者头晕是否能恢复也是一样，如果梗死范围小，可能就可以恢复。部分患者梗死范围特别大，就会导致长期头晕，所以就不能恢复。头晕是否能恢复与病变大小和病变部位有关系，不能一概而论脑梗死所致头晕是否能恢复。
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"脑梗死的患者是会引起头晕症状的，无论是前循环梗死还是后循环梗塞都会出现头晕，前循环脑梗死，后循环血液就要代偿性供给前循环，而出现后循环供血量减少，就会出现头晕的症状；后循环本身支配的是小脑和脑干的血液，当后循环自身出现疾病的时候，自然就会出现头晕的现象。头晕是脑梗死患者常见的临床症状，在神经内科门诊中每天约有百分之九十的患者，是以头晕的症状进行就诊，脑梗塞患者引起头晕的症状，以及平素头晕的症状都不能忽视。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(43611)
脑梗死后出现偏瘫时，治疗是否及时，若在治疗时间窗内到达医院，采用溶栓和动脉取栓治疗，则血管堵塞... 国红│北京医院 2023/03/20播放(95332)
脑梗死后出现偏瘫时，治疗是否及时，若在治疗时间窗内到达医院，采用溶栓和动脉取栓治疗，则血管堵塞...
国红│北京医院
2023/03/20播放(95332)
"脑梗塞，轻度可以恢复正常。新发的脑梗塞，出现一过性头晕、黑蒙、言语不清、肢体麻木症状。如果立即到医院就诊，给予静脉输液积极治疗，多不留后遗症。大面积脑梗塞或脑梗塞时间过久，没有得到及时的治疗。容易出现肢体活动不灵、吞咽困难、言语不清等后遗症。因此，长期高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，要注意有无症状，一旦有脑梗塞的症状，需要立即就诊。控制好血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食、体重。定期门诊随诊，监测血压、血脂、血糖变化。"
2019/07/09收听(68314)
"脑梗死是由于颅内的血管狭窄闭塞之后所出现的脑细胞缺血坏死。此时，脑细胞已经造成缺血坏死，就像手被刀划了一下，之后会留下瘢痕一样。颅内脑梗死的病灶是持续存在的，所以，一般认为患者的症状也是持续存在的。但是，根据患者的梗塞部位不同，以及梗塞部位的大小，患者的后期后遗症以及预后是不同的。症状比较轻的患者，比如肢体无力，可能恢复得像平时一样，但患者的精细动作较之前差；有的患者肢体无力、比较重，后期恢复的不如正常的状态，有可能会出现走道不稳等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/22收听(11965)
部分脑梗死病人，特别是轻型的脑梗死病人，能够完全恢复正常，甚至有的人能够恢复到与正常人一样。有... 彭华│上海长征医院 2021/07/08播放(88864)
部分脑梗死病人，特别是轻型的脑梗死病人，能够完全恢复正常，甚至有的人能够恢复到与正常人一样。有...
彭华│上海长征医院
2021/07/08播放(88864)
少数脑梗死偏瘫患者可以恢复，目前没有精确数字，根据流行病学调查，大约有1/3的患者可以不遗留后... 戚观树│浙江省中医院 2021/09/22播放(70660)
少数脑梗死偏瘫患者可以恢复，目前没有精确数字，根据流行病学调查，大约有1/3的患者可以不遗留后...
戚观树│浙江省中医院
2021/09/22播放(70660)
"轻度脑梗死多数经过积极正确的治疗可以恢复正常，少部分患者可能会留有后遗症。该病梗塞灶直径较小，主要为局灶性症状，包括肢体感觉障碍、运动障碍、头晕、平衡障碍以及言语功能障碍，可以出现失语和构音障碍，不出现颅内压增高，不出现意识障碍，不表现为头痛等。发病后主要以药物治疗为主，如果药物治疗后两周时间仍留有躯体症状和体征，也可以进行针灸治疗和康复治疗，同时要控制病因，常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/20收听(51208)
"得脑梗死的病人是否能恢复，要根据脑梗死的病灶在大脑的具体部位、面积大小来分析病情的轻重，从而判定恢复的程度，具体如下：1、梗死面积较小：一般脑梗死的梗死面积比较小、病情比较轻微的病人，多数都可以完全恢复正常，生活可以自理。2、梗死面积较大：如果脑梗死的范围比较大、病情比较重，甚至伴有昏迷、谵语、肢体严重功能障碍、完全瘫痪在床等，恢复的可能性则比较小。3、特殊部位梗死：有一种情况的急性脑梗死，部位在脑干，也就是大脑的中心部位，即使是梗塞的面积比较小，也会导致病人病情很严重，比如神志障碍、肢体瘫痪、言语不利、吞咽困难，甚至危及生命。不论脑梗死在什么部位，半数以上的患者都可以恢复、好转。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/22收听(74874)
大面积脑梗死有些患者可以恢复。大面积脑梗死指较大的血管闭塞后，导致颅内大片状坏死，这些坏死区域... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(70271)
大面积脑梗死有些患者可以恢复。大面积脑梗死指较大的血管闭塞后，导致颅内大片状坏死，这些坏死区域...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(70271)
症状很轻的轻微脑梗死，通过短期治疗还有以后长期服用脑梗死药物，可以完全恢复，从功能上看不出异常... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/07播放(80875)
症状很轻的轻微脑梗死，通过短期治疗还有以后长期服用脑梗死药物，可以完全恢复，从功能上看不出异常...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/07播放(80875)
轻度的脑梗死通过积极、有效的早期治疗和康复，可以恢复正常。因为轻度的脑梗，对机体相对影响较小，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(58260)
轻度的脑梗死通过积极、有效的早期治疗和康复，可以恢复正常。因为轻度的脑梗，对机体相对影响较小，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(58260)
"脑梗死是一种急性脑血管病，如果发现及时进行合理的治疗，有不少患者可以有良好的预后，甚至完全恢复正常。脑梗死急性期若能及时医院就诊，特别是在超早期，临床上可以接受静脉溶栓治疗和介入取栓治疗。静脉溶栓治疗，通过药物输注达到溶解血管内血栓的目的，介入取栓治疗，可以通过导管导丝进入被堵塞的血管取出血栓，从而使被堵塞的血管再通，改善患者的症状和预后。接受静脉溶栓治疗和介入取栓治疗的患者，均可以取得良好的预后。如果超过了急性期，脑梗死患者可以接受常规的抗血小板，他汀稳定斑块以及改善循环等治疗，经过合理的评估进行病因学的治疗和干预，很多患者可以恢复到很好的程度。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/27收听(52829)
"脑梗死引起头晕，考虑是脑梗死之后引起前庭神经颅内段出现问题，可以出现头晕。前庭神经颅内段问题多发生在脑干或者小脑，对于脑干或者小脑发生病变时，就可以出现头晕。对于小脑的病人，除了头晕还可以伴有小脑吟诗样的语言以及走路的偏斜，如果是小脑半球的病变，病人可以向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变，病人可以出现前后的倾倒。对于脑干病变的病人除了头晕了，还可以有肢体功能麻木无力的神经功能缺损的症状。一般对于上述情况经过头部C T或者核磁的检查就可以查明，治疗上的主要是针对于缺血性脑血管疾病给予治疗，比如抗血小板聚集、抗凝、降纤、活血化瘀、改善循环等积极的对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(59764)
"得了脑梗死的人有可能会恢复的，能不能恢复关键要看脑梗死的部位在什么地方，梗死的面积有多大，还有造成患者的神经功能障碍。如果只是无症状性脑梗死或者腔隙性脑梗死，梗死部位在双侧大脑半球放射冠或者半卵圆中心，而且经过了积极治疗，通常只会遗留下轻微的神经功能障碍，或者不太明显的神经功能障碍，可以回归社会正常生活。但如果是大面积脑梗死，特别是基底节区脑梗死，造成肢体偏瘫，基本上是不能够恢复会落下终身残疾。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(92455)
"脑梗死是一种急性脑血管病，后循环的脑梗死包括小脑、脑干梗死，可以引起头晕、眩晕不适，治疗应根据脑梗死病理生理学机制进行干预治疗。对于由于大动脉粥样硬化或小血管病变闭塞引起的脑梗，应该进行抗血小板，如阿司匹林和氯吡格雷及他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗，预防血栓进一步进展和再形成。对于心源性脑梗死，如心房颤动引起，需要抗凝治疗，如华法林等。此外，需要积极控制血压、血糖、血脂基础疾病，维持适当的血压保持脑灌注，保持合适的血糖防止脑细胞进一步损伤。对症治疗时可予以脱水降低颅内压、改善脑循环等，严重头晕不适的可以使用抗组胺药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(81698)
"脑梗死病人如果出现头晕，需要考虑以下情况：第一、和脑梗死的部位有关。如果梗死部位为脑干或者小脑，常因该部位的损害出现头晕，多为中枢性眩晕，头晕伴有视物旋转，严重时有恶心、呕吐。第二、血压高，血压高以后可能会出现血管反射性收缩或者血管扩张，有时会引起头晕，这种头晕以头昏沉感为主，没有视物旋转，也不伴有恶心、呕吐。测量患者血压明显高于正常，降血压后头晕可以好转。第三、为大面积脑梗死或者多发性脑梗死，脑器质性损害出现头昏感，以头昏沉感为主常持续存在，用止晕对症药物难以缓解，要积极治疗原发病，脑梗死症状缓解后头晕也会随之缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(72272)
脑梗死引起头晕有以下几种可能：1、高血压，脑梗死最常见的原因是大动脉粥样硬化，引起大动脉粥样硬化最常见的原因是高血压病，患者血压过高时会引起血管痉挛，导致血栓形成引起脑梗死。这种情况下出现的头晕和高血压有关，收缩压常在160mmHg以上，可以给予降压药物，血压降至正常后头晕就可以缓解。2、脑干或小脑梗死引起的头晕，这种头晕比较顽固，难以缓解，需要使用止晕药物，常用倍他司汀、地芬尼多，也可以搭配中成药使用比如眩晕宁片、强力定眩片等。3、脑梗死后伴发卒中后抑郁也可以引起头晕，属于躯体化障碍，使用抗抑郁药物才能逐渐缓解，常用度洛西汀、草酸艾司西酞普兰片等。
2020/01/08收听(52702)
"脑梗死一般不会一直头晕，脑梗死引起头晕的原因有以下几种：1、高血压，是脑梗死常见的原因，如果血压超过160\/100mmHg有可能会引起头晕，往往为头部的胀、晕重感，没有明显的视物旋转，血压降到正常范围后大部分症状能缓解。2、脑梗死病灶引起头晕，如果不是脑干和小脑的特异性病灶，头晕不伴有视物旋转，而表现为昏沉感，在脑梗死发病早期容易出现，可以持续数日。3、中枢性眩晕，是脑干或小脑梗死导致，患者头晕伴有明显的视物旋转、恶心、呕吐，特别是小脑梗死常持续较长时间，小脑功能未完全恢复前，可能会持续2-3个月甚至以上。"
2019/12/30收听(61193)
"脑梗死患者出现头晕的症状，主要与脑组织缺血有关系，位于脑干和小脑部位的梗死，更容易导致患者出现头晕的症状。因为小脑和脑干有前庭感受器，当小脑、脑干部位缺血的时候，容易刺激前庭神经核，导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。脑梗死患者在临床上症状表现的不一样，主要与梗死的部位有关系，位于椎基底动脉系统的脑脑梗死，会导致患者出现头晕的症状，小脑位置也容易出现脑梗死。在临床上属于缺血性的脑血管疾病，超早期治疗对于患者的后期恢复至关重要。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(73855)
临床上脑梗的恢复期大概是6个月，最长1年。若神经功能缺损较为明显，则后期恢复正常的可能性相对比... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(93648)
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程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(93648)
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