二次清宫是什么意思

2021-03-17 16:30播放 :

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二次清宫指第一次人工流产术后出现宫腔内胚胎或蜕膜组织物残留,如果残留物较多或者有活性胚胎成分,阴道出血时间较长,需要进行清宫手术。清宫手术并没有最佳时间,只要发现宫腔内有活性成分,超声检查发现宫腔内有血流信号,组织物残留较多或者有较为严重的阴道出血,出血量大于月经量甚至大于两倍月经量,需要及时进行清宫手术,否则可能会引起阴道大出血以及继发感染。

所以一般在人工流产手术以后,建议在术后1-2周进行超声检查。如果术后随时出现阴道大量出血,需要随时进行清宫手术。如果没有明显的临床症状,在术后1-2周超声复查时,看到宫腔内的异常回声,如果回声没有活性成分,即没有血流信号,只有少量蜕膜组织物残留,可以先进行药物性刮宫。但如果宫腔残留物较多且有活性血流成分,则需要及时进行清宫手术,否则就会导致宫腔内大量出血和继发感染。

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"二次清宫医生不一定有责任,对于医生有责任的情况,主要存在两个方面:一个是医疗过失;另一个是医疗事故。但是二次清宫的主要原因是由于吸宫不全,部分妊娠组织物的残留也是人工流产术常见的并发症。所谓并发症,引起的原因会很多,很多时候难以避免,相当于人流的副作用。人流不全,宫内妊娠物的残留,取决于以下几个方面的因素:第一、操作者的技术不熟练,有可能会导致清宫不全概率增高。但是再怎么熟练的技术操作人员,医生在操作的过程当中,如果遇到其他情况,也不能保证做的所有的人流都能100%干净。第二、女性患者的子宫位置异常,容易造成吸宫不全、过度屈曲等。还有畸形的子宫,即子宫发育的问题,也可能会引起吸宫不全,这是解剖位置的关系。第三、宫腔内有炎症,特别是以前多次人流或者既往有慢性宫内膜炎,有病变的宫腔内做人流的时候,也会影响医生的感觉,容易引起吸宫不全,从而需要二次清宫。第四、本身胚胎发育的原因,比如稽留流产,也就是过期流产。胚胎已经在宫内死亡,胚胎宫内死亡的并发症是导致宫腔粘连,所以很难一次清宫干净。过期流产或者稽留流产往往都需要二次清宫,和医生毫无关系。"

语音时长02:04''

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