总蛋白86g/L是否严重，主要取决于引起的病因，总蛋白的正常值是60-80g/L，86g/L属于轻度升高。总蛋白包含白蛋白和球蛋白，具体要看是白蛋白引起的总蛋白升高，还是球蛋白引起的总蛋白升高。

1、白蛋白升高：通常见于严重脱水导致浓缩性升高，特别是大量呕吐、出汗、发热等原因，还见于长期高蛋白饮食的患者；

2、球蛋白升高：常见于一些多发性骨髓瘤，会引起球蛋白多种类型的升高。还包含一些过敏性原因，也可能导致球蛋白中的IgE升高，也要注意是否有感染性因素导致。因为球蛋白属于免疫性质，细菌、病毒感染的情况下，会导致球蛋白的大量分泌，用于细菌病毒的对抗作用，这种情况下也会导致球蛋白升高。

因此，总蛋白86g/L是否严重，要先查找病因，明确病因才能知道疾病是否严重。