肾积水与生理性肾积液怎么鉴别

2023-06-01 09:43播放 :

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肾积液临床上就是指肾积水。肾脏会有肾积水,算个疾病,有时是病理性的,有时是生理性的。作为肾积水,实际上指的是肾脏超过正常肾盂的宽度,超过正常的范围,一般0.7-0.8cm就相对比较宽,这种情况就可能诊断为肾积水。

但是肾积水并不是所有的都是病理性的或者病态的,或者是疾病的,或者是有害的,需要积极处理。有的就是生理性的情况,比如有一种肾盂,先天性就长成叫肾外型肾盂。

这种情况肾盂本身就是比较宽的状态,一直就这么宽,也没有梗阻,也不再加重,实际上对肾脏的功能也没有影响,这种是生理性的或者是先天性的肾外型肾盂,就考虑是一种生理性肾积水。

此外还有其他生理性的少见情况,比如孕妇。孕妇在怀孕期间,右侧的肾脏在孕酮、黄体酮这些激素影响下,或者是局部子宫有轻度压迫的情况下,也会有轻度的积水,这种情况也考虑是生理性的。

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什么是生理性高泌乳素血症?

"生理性高泌乳素血症在哺乳期或者怀孕期的时候,泌乳素就会增加、增高,这些是生理性的。高泌乳素血症的表现:第一、溢乳。第二、月经的失调、闭经、不孕不育。如何去诊断?如何知道自己是否有高泌乳素血症?到医院去,任何时期都可以,经期或非经期都行,检查血激素、血泌乳素。在什么时间点呢?在早上7点-9点之间去抽血,抽血之前先休息15min以后,再去抽血,在静息的状态下去抽血,泌乳素是相对比较平稳的。因为血泌乳素血值受很多因素的影响,情绪,运动的状态,药物,还有很多其它的因素。所以在抽血的时候,稍微要注意一下时间点,因为不同的时间节段,血值会有一个波动,在早上9点左右是最好的。休息15min以后抽血,看血里面泌乳素,血值是不是比较高,如果血泌乳素血值已经高出正常值了,就可以诊断是高泌乳素血症。还有不孕不育,月经的不调和闭经,这是相关联的。主要原因是高泌乳素血症导致不排卵,出现月经的紊乱,周期的紊乱。因为不排卵导致不能怀孕。当排除了其它的疾病,只是因为高泌乳素血症导致的不孕不育,或者月经的紊乱,在治疗上,如果血值超过它的两倍,或者小于它四倍的时候,可以口服一点炒麦芽,每天当茶饮。半个月到1个月复查,如果还是往上升,可以用溴隐亭治疗。控制了以后就可以去怀孕,促排卵。当然可以不促排卵,当泌乳素控制到正常的时候,去监测排卵,如果卵泡能自己发育出来,就可以同房,尝试着怀孕。到医院里,医生会适当的指导溴隐亭剂量的改变,以维持不影响怀孕,因为溴隐亭剂量很大,也会影响宝宝的健康。"

语音时长02:58''

柯琴安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(62148)

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