肝功乳酸脱氢酶偏高什么意思

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝功乳酸脱氢酶偏高什么意思

2023-03-13 17:14播放 :

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视频内容

如果肝功能提示乳酸脱氢酶偏高，一定要注意是否有合并其他指标异常，常见于以下几种情况：

1、如果有心肌酶学的异常，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等异常，提示心肌梗死的可能性，需要及时进行检查；

2、如果有合并转氨酶的异常，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶或者胆红素，通常提示肝胆的疾病可能性大，包括药物肝、酒精肝、脂肪肝、肝炎、肝硬化以及胆石症、胆道感染、胆道梗阻等的因素，也会导致乳酸脱氢酶的偏高；

3、部分血液系统的疾病，比如白血病、恶性淋巴瘤、贫血等，也有可能导致乳酸脱氢酶升高；

4、部分骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗死等原因，也有可能造成乳酸脱氢酶升高；

5、部分肿瘤转移导致胸腹水，在胸腹水的检测中，乳酸脱氢酶也可能升高，需要进一步查明原因，并进行鉴别。

肝功AST偏高什么意思

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/13播放(76876)

肝功alt偏高什么意思

"患者如果抽血查肝功能提示ALT偏高，多考虑患者是由于谷丙转氨酶的升高。谷丙转氨酶升高，多见于患者肝功能变差以后而引起。患者需要鉴别两种情况，第一种情况也就是患者在出血之前是否有饮酒、熬夜、劳累的情况，上述情况会诱发肝细胞坏死，进一步而影响肝功能。所以对于此类情况来说，患者需要注意积极的改变生活习惯，注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。在10-15天左右，患者的肝功能多会恢复正常。但是如果患者谷丙转氨酶升高较高，患者还需要积极的进行降低转氨酶治疗，如服用联苯双酯滴丸或者双环醇片进行降低转氨酶的治疗。第二种情况如果患者是肝炎患者，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，患者还需要进一步的抽血查病毒有没有复制。如果病毒有复制合并有肝功能损害，此时就要积极的考虑口服抗病毒药物或者注射干扰素进行抗病毒治疗。另外，患者需要积极的予以保肝药物静脉输注或者口服进行保肝治疗。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/21收听(16932)

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事儿？

"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，几乎存在于人体所有的细胞中间，而且在人体组织的活性普遍都很高，所以增高对任何单一组织和器官都是非特异性的。升高迟，达高峰晚，早期诊断的意义不是特别大。乳酸脱氢酶主要是在肾脏中的含量比较高，同时有五种同工酶区带，临床意义主要是心肌细胞乳脱高于血液的数百倍。当LDH1，LDH2含量特别高，首先得怀疑比如急性心梗，心肌出现损害；如果LDH1\/LDH2的比值大于1，见于溶血性贫血、地中海贫血、肾功能损害、心肌损害、瓣膜病等等；脑苷类的同工酶含量比较高，得考虑病变有没有已经累及脑干；胚胎细胞癌病人的LDH1的活性也会增高；急性肝炎、肝细胞损害或坏死以后，向血里面也会释放大量的LDH4、LDH5；肾上腺皮质中间主要以LDH1，LDH2的含量高为主，肺里面对LDH3的含量比较高，一般肺系疾病的时候LDH3常会增高。\r"

语音时长01:51''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(22289)

乳酸脱氢酶偏高怎么回事

乳酸脱氢酶偏高的原因是比较多的，因为乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。这个的升高见于以下几点：第一、是不是有肌营养不良，因为肌不良的病人血液中乳酸脱氢酶是显著升高的。第二、是不是有肝脏的疾病，肝脏病变肝细胞受损，肝细胞里面的乳酸脱氢酶就会释放到血液之中，那么乳酸脱氢酶指数就会明显的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都会导致乳酸脱氢酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺脓肿，也会出现乳酸脱氢酶的升高。再就是心脏疾病，比如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脱氢酶就会显着的升高。肾脏的疾病，比如肾小管坏死、肾小球肾炎等等，乳酸脱氢酶也会明显的升高。

语音时长01:30''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(11020)

乳酸脱氢酶偏高的危害

"乳酸脱氢酶偏高本身并没有什么危害，主要是引起乳酸脱氢酶偏高的疾病所带来的危害。乳酸脱氢酶广泛存在于心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌等。如果出现了这些脏器的异常疾病，将会导致乳酸脱氢酶的升高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌、血液病、肺梗死等等。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，需要结合相关的症状，确定引起乳酸脱氢酶偏高的真正疾病是什么，才能够进一步的确诊，并针对疾病进行治疗，减少疾病所带来的危害。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(69970)

乳酸脱氢酶偏高的危害有哪些

乳酸脱氢酶是一种标志物，这种标志物特异性不是太强，主要见于心肌细胞的坏死，肝脏以及肾脏出现了严重的问题。其实单纯乳酸脱氢酶偏高，谈不上危害，因为它是一种标志物，提示的是某些疾病。所以单纯的乳酸脱氢酶偏高，它不具有危害。关键就是一定要治疗原发疾病，比如心肌梗死，比较重的病毒性心肌炎，这种情况一定要积极的治疗。再就是有可能出现肝炎、肝功能不全，这种情况也一定要积极的治疗。肾脏方面的问题，急性的肾炎、肾病综合征，严重的肾功能不全，这种情况也是要积极的治疗。所以主要是原发病的危害。

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(37839)

乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶偏高，常见于心脏和肝脏的疾病。乳酸脱氢酶属于一种糖酵解酶，主要的作用是将乳酸氢化成丙酮酸，大量存在于心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌、肺和红细胞中。当这些脏器的异常，将会导致乳酸脱氢酶偏高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌，尤其是转移性的肝癌或者某些骨骼肌的病变，血液病、肺梗死、肾病综合征以及晚期的恶性肿瘤都有可能会升高。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，要看是否有结合其他相关的症状，才能够进一步确诊偏高的原因是什么。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(56846)

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

"乳酸脱氢酶几乎存在于所有的组织中，以心脏、骨骼肌和肾脏最丰富，其次在肝脏、脾脏、胰腺、脑和肺脏中也有存在。乳酸脱氢酶的增高主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、脑梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等。正常人的血清中乳酸脱氢酶2多于乳酸脱氢酶1，如有心肌酶释放乳血，则乳酸脱氢酶1的含量大于乳酸脱氢酶2的含量，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。"

语音时长01:15''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/26收听(83544)