食道癌胸口疼特点

2023-09-09 16:52播放 :

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食道癌即食管癌，食管癌的患者可能会出现胸口疼痛的症状，通常与进食存在相关性。食管癌的患者主要表现为进行性的食管哽噎感，尤其当出现范围相对较广泛的梗阻时，患者在进食或饮水时均可出现局部的哽噎感而造成胸骨后疼痛不适。对于具体的疼痛特点，应根据病变的具体大小、侵犯的情况以及梗阻的严重程度进一步鉴别。出现疼痛的位置与食管癌存在的位置有关，包括食管上段、中段以及下段，不同梗阻出现的位置也会存在区别。

除食管症状外，食管癌可能还会存在由癌转移而导致的相应症状，包括肝转移、肺部转移、骨转移甚至脑转移。当病灶相对较大且迁徙较深时，也会引起局部转移部位的疼痛。食管癌造成的疼痛具有器官特异性，临床上针对不同的问题需进行个体化的分析以及判断。

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食道癌胸口疼特点

"一般食道癌病人的胸口疼痛，常常表现为胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛，而这种疼痛常常在吞咽食物的时候可以出现明显的加重。除了这些疼痛现象之外，当咽下食物，食物通过食道病变部位的时候，可以有停滞的感觉，或者是出现异物的感觉。当食道癌病人伴有持续性的胸痛，或者发生持续性背痛，常常表示食道癌已经处在晚期阶段。因为癌症往往已经侵犯到食管外的组织，临床上对于伴有胸口疼的病人，不仅要积极做心脏方面的检查，还要注意进行食道的检查。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/06收听(38666)

食道癌会胸口疼吗

食管癌是会引起胸口疼痛的，通常在食管癌进入晚期的时候会出现持续胸痛或者背痛，说明食管癌已经侵犯到食管外的组织。食管癌引起的胸痛大多数是钝痛，常常伴有进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，当咽下食物和水的时候可以出现胸痛，食管癌放疗之后也可能会引起胸口疼痛。但是胸口疼痛，除了食管癌之外还有很多疾病会引起，比如心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、胃食管反流等等，需要引起重视，建议积极到医院就诊，做相关的影像学和胃镜检查来寻找胸口疼的原因。

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/16收听(58740)

吃东西胸口疼是食道癌吗

"早期的食道癌症状不典型，可以出现恶心、胃胀、反酸、胸骨后疼痛。如进行到中晚期可以出现典型性的进行性吞咽困难，所以单靠症状已判断是否患有食道癌是相当不准确的，其确诊仍然是需要做食道镜或者是胃镜。在病理基础上如发现癌细胞才可以确诊，一般性的进食后胸骨后的疼痛，可能和食道炎有一定的关系。主要是炎性的改变，可以选择控制胃酸分泌的药物，增加胃肠道的动力以减轻胃酸对食道粘膜的损害，从而减轻症状。具体情况还是以胃镜或食管镜检查为主。"

语音时长01:11''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/11收听(70910)

01:44

吃东西胸口疼是食道癌吗

吃东西时胸口部疼痛不一定是食道癌，此时不要过度恐慌，需客观分析和判断，胸口疼痛的病理性原因有以...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/09播放(70780)

胸口疼打嗝是食道癌吗

"出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/19收听(96992)

01:33

吃东西胸口疼是食道癌吗

食道癌临床表现较多，最典型表现为进行性吞咽困难，部分患者还可表现胸背部疼痛，特别是进行吞咽动作...

刘朝兴│石家庄市人民医院

2023/06/18播放(62900)

偶尔胸口疼

"患者如果偶尔出现胸口疼痛，这种情况考虑可能是由于心脏神经症，或者是心绞痛所导致的。如果患者目前是一个老年患者，或者是既往存在高血压、糖尿病、高脂血症这些问题，当出现胸口疼痛的时候，更加倾向于是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，首先要排除是否是器质性病变。比如建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、肺CT的检查，有助于明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在主动脉瓣的狭窄，同时也可以评估患者目前是否存在冠心病，必要的时候可以行冠脉CT的检查，因为这个检查是相对无创的，确诊冠心病的金标准检查方法，如果经过检查后，未发现冠脉血管存在问题，高度考虑患者可能是由于心脏神经症所导致的这种胸口疼痛。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(13008)

胸口为什么会疼

"胸口如果出现疼痛，必须考虑是否有急性心脏病的问题，如果是平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人突然间出现胸口疼痛，必须要高度怀疑是否有心绞痛或者急性心肌梗死，一般必须马上去医院做心电图，以及抽血化验血的肌钙蛋白来明确诊断。另外如果排除心脏的问题，通常胸口疼痛有可能跟胸的骨头，或者软组织的关系比较大。但是软组织的疼痛一般都是跟胸廓的活动有比较大的关系，例如用力深呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重就是胸部的软组织问题，例如胸肋软骨炎、剑突炎，或者软组织的拉伤、挫伤等等。"

语音时长01:22''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/25收听(71818)

胸口突然疼

"如果出现胸口突然间的疼痛感，并且持续时间较长，程度较为剧烈，要排除是否发生急性的心肌梗死，建议检查心电图、心肌酶。如果心肌酶升高或者心电图存在动态演变，可以行冠脉造影的检查。如果患者突然疼痛，持续时间较为短暂，患者没有冠心病的高危因素，患者也比较年轻，可能是心脏神经症引发的心前区的不适感。必要的时候可以做心理评估量表，结合心理疏导治疗，同时可以服用舒肝解郁胶囊以及心悦胶囊等药物，来改善心前区的不适症状。还有患者胸口疼痛，可能是带状疱疹或者肋软骨炎导致的。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(42484)

为什么会胸口疼

"当出现胸口痛的情况时，需要考虑多种可能的原因，这种情况首先需要排除有没有心脏的问题，像心绞痛、心肌梗死都可以引起胸口疼痛的症状，可以及时的去医院做心电图、心肌酶谱以及心脏的彩超等相关检查明确。一般心绞痛的患者需要选择硝酸甘油等扩张冠脉血管的药物，如果是心肌梗死，就要考虑及时的进行溶栓治疗或者是介入支架治疗。如果胸口疼痛排除了心脏的原因，还需要考虑胃炎、胃溃疡等情况的可能，可以通过胃镜检查明确，然后进行针对性治疗。胸口疼也有可能是肋间神经炎的问题，可以通过热敷或者是外涂扶他林软膏，消炎、止痛缓解症状。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(72838)

为什么老是胸口疼

"老是胸口疼，应该是存在一些气质性的病变，这个病变持续存在，就会引起胸部持续性疼痛。经常出现胸口疼，常见的原因就是因为心脏疾病导致的，像心肌缺血、冠心病，特别是见于一些老年人。老年人由于动脉硬化、动脉血管狭窄，适当活动后就会出现心肌缺血的表现，适当休息后，症状就会缓解。如果是这个原因，就应该引起高度的重视，因为患者随时有可能继发心肌梗塞的可能。长期的胃炎、胃溃疡，如果不积极治疗，病变持续存在也可以引起胸口疼痛，不过这种疼痛一般不会危及患者的生命，平时注意饮食，药物慢慢调理就可以。"

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(41522)

02:31

食道癌化疗后胸口疼痛是怎么回事

食道癌患者化疗后胸口疼痛应及时就诊，明确诊断后积极治疗。可见于以下情况：

1、化疗...

李涛│四川省肿瘤医院

2023/10/11播放(95946)

胸口疼是怎么引起的

"胸口疼的原因有很多种，首先要看一下胸口局部皮肤肌肉的情况，如果是单纯的胸口的皮肤疼痛，可以考虑是否患有带状疱疹，因为在患有带状疱疹前期的时候，会出现前胸部的胸口的皮肤疼痛，逐渐蔓延到胁肋部，最后到背部。这个时候要追问患者的病史，是否前驱有感冒、感染的病史，其次是要考虑是否有肋间神经痛，肋间神经痛的疼痛多数是短暂的，几秒钟的刺痛，体位变换的时候疼痛会加重。然后就是考虑是否患有冠心病，像冠心病心绞痛发作的时候常常会有胸口部的疼痛，同时伴有胸闷、气短向左侧的肩背部，甚至是左侧的小臂放散，这个时候心电图会有心肌缺血的改变，含服硝酸甘油是可以缓解的，冠状动脉造影可以确诊冠心病。"

语音时长01:24''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/14收听(21000)

为什么胸口疼

"　　能引起胸口疼痛的疾病较多，比如消化道和胃肠一类的疾病，多为胃十二指肠溃疡引起的慢性的有周期性和季节性的疾病，并且每次餐前或者餐后出现非常规律的疼痛，也有可能是食管里的疾病，比如慢性的反流性食管炎、食管糜烂、反流病，也有可能是心脏一类的疾病，比如冠心病，局部有心肌缺血的症状也会造成疼痛，也有可能是肝、胆、胰等一类器官的疾病。　　如果和饮食相关，建议检查胃镜，胃镜可以查食管到胃一系列的黏膜内的病变，特别是对于溃疡或者慢性胃炎、反流性胃炎、胆汁反流性胃炎等都可以做出诊断，并且给予一定的药物指导治疗，也可以做胸腔和腹部的CT来进行全腹及胸腔的鉴别诊断。"

语音时长01:45''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/10收听(14758)

食道癌疼吗

"食道癌的患者会出现疼痛，通常早期食道癌患者症状不明显，有时容易被忽略，而在疾病发生、发展过程中，患者会表现出吞咽困难、哽噎、胸骨后或剑突下疼痛，少数患者会伴有高钙血症。食道癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，主要好发生于40-60岁人群，男性多见。主要因素有饮食习惯和食物因素，通常高发区的人群，喜欢吃高热、粗糙和质硬的食物，吸烟和酗酒也有一定的影响。除此之外，亚硝胺和真菌毒素感染也会引起食管癌的发生，而在其他的因素中如铁、锌、氟、硅等微量元素的缺乏也会对其有影响，遗传因素也是一个主要的原因，早期食管癌通常病变不明显或仅黏膜粗糙、糜烂，呈斑块状、乳头状隆起。建议患者若有症状要进行胃镜检查，必要时取活检做病理检查能够明确诊断，从而指导临床治疗，早发现、早治疗，预后效果很好。"

语音时长02:30''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(26202)

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脖子疼是不是食道癌

颈部疼痛并不能判断是食道癌，颈部疼痛要明确发生的部位，如果是颈椎来源的疼痛，要考虑是否是良性的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/08/28播放(28327)

食道癌胸骨后疼什么原因造成的

食道癌胸骨后痛的位置在食管和胸骨之间，也就是胸骨的正后方。胸骨后疼痛主要与食管癌发生的部位有密切关系，如颈部的食道癌主要是颈段的胸骨后疼痛，而胸中段或胸下段的食管癌，主要表现为食管中下段或者胸骨中下段部位的疼痛，同时伴有纳差、梗阻、吞咽不顺等情况。还有进行性消瘦，严重时还可以出现便血，以及呕血等上消化道出血的表现。所以食道癌胸痛的位置就在胸骨正后方、食管的前方与食道癌发生的部位密切相关。

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/13收听(94430)

食道癌肋骨疼吗

"在食道癌患者早期时，症状并不明显，往往容易被忽略，肋骨疼痛也不明显。在食道癌中晚期时，患者会有肋骨疼痛的症状，具体表现在以下几个方面：第一、侵及食道周围神经：食道癌随着肿物增生、增长，可侵及食道周围神经，例如肋间神经受侵，患者会出现肋骨疼痛、肿胀以及一些消化道的症状。第二、侵犯远处组织器官：食道癌晚期时，癌组织会侵犯远处组织器官，例如骨组织，患者会有明显的肋骨疼痛，夜间疼痛会加剧。第三、出现副作用：食道癌患者如果使用放射治疗，会出现一些副作用，会引起肋骨疼痛。因此，建议患者一定要密切随诊、积极治疗。"

语音时长01:36''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/10收听(42652)

食道癌胸部疼的原因

食道癌导致胸部疼痛的原因，主要有以下几个方面：1、食道癌对食管本身的侵犯，可以导致胸部疼痛。疼痛是与进食有密切的关系，进食后会加剧疼痛。2、食道癌对胸部肋骨的转移或者是侵犯，也可以导致明显的胸痛，这个时候做CT检查可以发现肋骨的占位性病变。3、其他还可以包括食道癌并发冠心病，也可以导致胸部疼痛，疼痛而为左前胸部疼痛伴有汗出，或者既往有冠心病的病史。食道癌出现胸痛，还可以与发生胸膜的转移或者侵犯有关系。总之食道癌发生胸部痛的原因，主要是有对局部的侵犯和远处的转移情况。

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(21298)

01:34

食道癌放疗疼吗

食道癌即食管癌，患者进行放疗时会疼痛。治疗食管癌如果不痛，达不到效果。感觉痛是正常食管产生的疼...

封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/24播放(62938)

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