上海中医药大学附属曙光医院西院
耳鼻喉科
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中耳积液是分泌性中耳炎的典型临床特点。中耳积液治疗方法包括鼓膜穿刺和鼓室置管，一般首先采用鼓膜穿刺方法，在严格无菌条件下从鼓膜前下方应用穿刺针刺透鼓膜，这时针尖会进入鼓室，进行鼓室积液抽吸，即可达到治疗目的。
如果反复穿刺后中耳炎不能消退或中耳积液较黏稠，又或者是由于头部放疗以后引起咽鼓管功能暂时障碍，此时可以考虑进行鼓室置管。鼓室置管放置时间一般为4-6周，可以到医院由医生取出，部分患者鼓室置管会自行排出。
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"当中耳出现积液时，主要是由于咽鼓管功能不良引起来的。因为咽鼓管是沟通中耳腔与外界的唯一通道，当出现功能障碍时，可以导致中耳内负压状态，从而产生较多的漏出液和渗出液。治疗的原则是改善中耳的通气引流，促进咽鼓管功能恢复。如果是炎症感染导致的，可以选择药物治疗，以抗生素、黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂为主，特别是后者使用时周期不能超过7天。同时要注意垂头仰卧位，使药物顺利地进入鼻咽部，才能起到收缩的效果。对于经过药物治疗效果欠佳的，可以做鼓膜切开抽液或者鼓膜置管术。如果是鼻咽部肿瘤或肿物导致的，需要结合手术的方法，中耳积液才能够逐渐的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(93068)
中耳炎的主要表现形式有反复耳流脓、听力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳积液或中耳积脓，其正确方... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(61113)
中耳炎的主要表现形式有反复耳流脓、听力下降以及鼓膜穿孔。若患者存在中耳积液或中耳积脓，其正确方...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(61113)
"中耳炎产生积液临床上称分泌性中耳炎，是由于上呼吸道感染引起的鼻咽部黏膜的充血、肿胀，特别是咽鼓管的充血、肿胀，导致外界空气不能自咽鼓管进入鼓室，也就是咽鼓管此时不能平衡鼓室内外的压力，导致中耳负压。因此，鼓室内会产生渗液，也就是所谓的积液。治疗上需积极治疗上呼吸道感染，如口服头孢克肟、头孢丙烯，还需减轻积液的产生，可以口服激素，如强的松等。还需加用1%呋麻滴鼻液、曲安奈德喷鼻等，减轻咽鼓管黏膜的充血、肿胀，利于空气进入鼓室，从而缓解鼓室内负压。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/26收听(10022)
"中耳积液主要见于分泌性中耳炎负压所形成的积液，中耳积液主要通过以下途径排出：1、药物治疗，可以选择抗生素，口服黏液促排剂，常见的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等药物，促进咽鼓管以及中耳鼓室黏膜纤毛的运动，从而将鼓室内的积液通过咽鼓管排出来，还可以应用鼻腔黏膜收缩剂以及鼻喷激素，促进咽鼓管咽口的开放，更加有利于鼓室积液排出，部分患者也可以采用咽鼓管吹张等途径，促进中耳积液排出。2、手术治疗，药物保守治疗效果不明显的患者可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等，使中耳积液通过鼓膜置管等排出来，鼓膜置管保留的时间是3-6个月，有的患者还可以适当延长。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/07收听(39538)
中耳炎引起积液，临床上称分泌性中耳炎，可以引起听力下降、耳闷等，检查时可见鼓膜充血、混浊、活动度差。通常多见于上呼吸道感染、鼻息肉、鼻咽部新生物，如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、腺样体肥大等。因此对于中耳炎积液的治疗，需找出原因加以治疗。如上呼吸道感染引起，可给予抗生素治疗，如头孢丙烯、激素，如强的松，鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，治疗疗程为一周。对于鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、腺体肥大引起的，需行手术切除才能使咽鼓管开放，术后仍给予上述药物治疗才能解决问题。鼻咽癌引起的，需行放射治疗。如上述经保守治疗后无效，考虑为鼓膜穿刺抽液以及鼓室置管等。
2019/12/12收听(77044)
中耳炎引起鼓室内的积液称分泌性中耳炎，多是由于上呼吸道感染引起。感染时可引起鼻咽部的充血、肿胀，导致咽鼓管充血、肿胀。影响咽鼓管平衡鼓室内外压力，导致鼓室内负压的形成，从而形成鼓室内积液，也就是中耳积液。因此治疗上需积极治疗鼻腔疾病，可用1%呋麻滴鼻液滴鼻，减轻咽鼓管的充血、肿胀，利于空气通过咽鼓管进入鼓室，改善鼓室内负压。同时还需给予抗生素治疗，如头孢丙烯等。必要时加用激素如强的松等，治疗疗程一般为一周左右，中耳炎的积液就会得到有效的控制直至痊愈。
2019/12/04收听(48424)
"中耳炎如果有积液，可以采取药物治疗和手术治疗。如果积液特别少的情况下，可以采取药物治疗，早期可以应用抗生素类的药物，比如青霉素类，或者是头孢类的消炎药物，根据病情的严重程度，可以采取口服，也可以采取静脉输液。对于分泌性中耳炎出现的积液，早期也可以适量辅助糖皮质激素类的药物，比如泼尼松片或者是地塞米松片等，也可以用稀化粘素类的药物来稀释里面的分泌物，促进排出，可以用双氧水冲洗耳道的分泌物。如果积液特别多，可以采取手术治疗，比如鼓膜穿刺引流、鼓膜切开引流，或者是鼓室置管术等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(23320)
"子宫的积液，有生理性和病理性的区分。如果是属于生理性的积液，是完全可以自己吸收恢复。病理性的积液是由于炎症导致，是需要通过治疗才会恢复。黄褐色分泌物，属于异常分泌物，很有可能是炎症引起，所以要对症抗炎治疗。如果流产后子宫内有积液，很有可能有腹痛、出血症状。在手术之后可以使用适量的消炎药和活血药治疗，如益母草、新生化颗粒进行活血。还有头孢类的消炎药进行治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/03收听(37416)
宫颈积液排出的方法具体如下：1、自然排出：部分患者宫颈积液因人流或诊刮后，阴道有... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/09播放(93031)
宫颈积液排出的方法具体如下：
1、自然排出：部分患者宫颈积液因人流或诊刮后，阴道有...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/09播放(93031)
"耳朵积液通常是渗出性中耳炎的表现，因为上呼吸道感染导致了咽鼓管功能的异常，使中耳形成负压，导致组织液体渗出到中耳。如果进行了上呼吸道感染的治疗，咽喉管功能的调节恢复正常，中耳积液会随着咽鼓管再排到咽部，鼻子上面的鼻咽部，多数情况可以随着炎症的好转慢慢的就排出来了。还有少数的病人咽管积液排不出来，因为咽鼓管的功能一直没有恢复正常，有些咽鼓管狭窄的病人，液体是排不出来的。通过耳膜的尺管，咽鼓管扩张的微创治疗，使中耳炎能得到更彻底的治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(31990)
"宫颈管积液如何排出，所谓的宫颈管积液，就是由于宫颈管的黏连和宫颈管管腔的狭窄，导致的宫颈管液体不能从宫颈管及时的排出引起输卵管积液。这种情况主要的原因：1、宫颈局部的感染及慢性炎症。2、手术的创伤。这两种原因不管是哪一种，出现宫颈局部的或者广泛的粘连，导致的宫颈管腔狭窄就会引发宫颈管积液。其临床表现主要是小腹的疼痛，甚至会影响月经周期，导致月经排除困难，出现严重的痛经症状，还有会出现白带增多及白带的血丝。出现这种情况，一般要看绝大多数的情况，首先，在积极治疗炎症的基础上，需要做手术的治疗，主要是如果为黏连引起，就要通过手术去松解粘连，术后做引流，使用防粘连的制剂，让宫颈管的黏连和狭窄解除掉就会治愈。所以这种情况，怎么样把宫颈管积液排出，通常情况下需要借助于手术的治疗方式，让宫颈管的粘连和狭窄得到很好的缓解，然后积液就会排出来。 "
王少为│北京医院
2020/04/09收听(50300)
"患者出现耳朵内积液的情况时，有可能出现的是外耳道积液病情状况，这种积液常常是由于洗头、洗澡，或者游泳后进水的因素所导致，这种情况下可以使用清洁的棉签进行吸引清理，可以到医院进一步就诊处理。在直视下可以使用吸引器进行吸引清理出来，但是也有的患者会出现中耳腔积液的病情状况，这种中耳腔的积液难以自行排出。患者往往会出现中耳鼓室负压以及鼓膜内陷的表现，常常需要通过使用鼻喷激素类药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏类药物，来改善咽鼓管功能。部分积液有可能能够逐步自行吸收，必要时患者需要采取进一步鼓膜穿刺抽液治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/18收听(63620)
"对于耳朵积液，首先要明确耳朵积液的原因。最常见的是由于各种原因引起咽鼓管堵塞、中耳负压、中耳有渗出所表现出的分泌性中耳炎。对于这种积液，基本上很难能够排出，因为咽鼓管已经堵塞，鼓膜是完整的。治疗有几种方法，第一是抽出积液，第二是鼓膜置管，但同时要采取一些方法，比如鼻腔喷达芬霖，用一些激素等来通畅咽鼓管。其他的因素引起的中耳积液，比如脑积液、耳漏引起的中耳积液，因为咽鼓管是正常的，有时候脑积液就是通过咽鼓管流入鼻腔和鼻咽部。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(86936)
有腹腔积液的患者，可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白，以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗，帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法，要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂，如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液，应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况，这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗，如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出，要看引起腹腔积液的病因是什么，必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。
聂志扬│北京医院
2019/12/16收听(14489)
"耳朵积液是分泌性中耳炎，由于抵抗力下降所引起的中耳腔内有积液，可以捏鼻、鼓气，使咽鼓管保持通畅，使中耳腔内的积液从中耳腔内流到鼻腔内，这样可以把积液流出。但是有些情况下咽鼓管不通，需要进行穿刺把积液抽出来。同时需要进行咽鼓管炎的治疗，鼻喷激素、黏液促排剂以及抗生素，另外可以加用糖皮质激素联合治疗，消炎、消肿、消分泌物。在治疗期间要注意饮食，避免辛辣、刺激的食物，多喝水、多休息。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(71577)
"前列腺积液排出的方法：第一、进行前列腺按摩可以促进前列腺内的积液排出，前列腺按摩需要专业医生来完成，通过经肛门进行前列腺按摩来完成。手指进入肛门以后触摸到前列腺，需要分左侧叶、右侧叶分别按摩，然后再挤压前列腺的中央浅沟，这样可以促进前列腺内的积液由尿道口排出体外。第二、可以进行手术来治疗，对于合并有前列腺增生和年龄超过60岁以上的患者，可以进行前列腺增生电切手术，切除增生的腺体并使得前列腺的腺管开放，其内积攒的前列腺液就可以通过手术的方式而排出体外，从而减轻局部积液或者改善排尿困难的症状。第三、药物治疗，对于存在有感染性积液的患者可以静脉输注头孢类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素，如注射用头孢呋辛钠或者盐酸左氧氟沙星注射液等，感染控制以后积液可逐渐吸收。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(78342)
"子宫有积液，排出的方法有以下几种：第一、如果积液比较多，可以采取宫颈手术，将宫腔内的积液通过手术的方式排除出来，同时还需要口服促进宫缩的药物来进行治疗，能够让积液更快排出体外。第二、如果是属于脓性积液，此时需要配合医生的指导使用药物来进行治疗，比如口服甲硝唑进行治疗，能够缓解宫腔内的炎症刺激。同时还需要使用阴道药物来进行清洗，防止宫腔感染的情况出现，在治疗的过程中需要配合服用抗生素类的药物来进行治疗。第三、如果宫腔积液属于炎性渗出，可能存在子宫内膜炎的情况，建议及时采取消炎药物来进行治疗，比如头孢等。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(26534)
患者如果得了中耳炎中耳腔里面会有很多积液，应用药物治疗后中耳腔里面的积液，从中耳腔里面沿着咽鼓管咽口排到口咽部，治疗期间患者的粘痰可能会比较多，属于正常的情况。中耳炎常用的药物是黏液促排剂，成人建议应用桉柠蒎肠溶软胶囊，孩子建议使用欧龙马滴剂，作用是相同的。用药期间患者一定要多喝水，促进药物的吸收与代谢。还可以应用抗生素，消炎的药物能够有效的促进炎症的吸收，临床上常用的是头孢丙烯片或者头孢地尼分散片，规律治疗后患者的病情会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/06收听(38719)
中耳积液是由分泌性中耳炎造成，由于咽鼓管的堵塞造成中耳内存在液体积聚，引起耳闷、听力下降、耳鸣等症状。患者应及时就诊，采取正确的治疗办法，口服抗生素及局部应用鼻喷激素进行喷鼻治疗，用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，减轻咽鼓管的堵塞使液体引流出。如果治疗得当，一般在1周左右液体可以吸收。如果不加以治疗，则液体长时间会储留在中耳腔内形成黏稠状、胶冻状的半固体状态，较难引流出，从而导致慢性分泌性的中耳炎。
王军│北京大学第一医院
2020/04/28收听(81242)
"中耳炎积液根据积液量的不同，其吸收时间也有所差异。中耳积液可能是分泌性中耳炎、咽鼓管发炎所致，主要由于感冒、上火引起中耳腔内有积液。如果积液量非常少，在感冒期间经过充分的药物治疗，给予鼻腔黏膜收缩剂，如口服强的松等糖皮质激素类药物。另外，需要口服大环内酯类消炎药和黏液促排剂，联合应用1周可以自己吸收。但如果积液过多，需要经过1个月甚至更长时间的治疗。如果1-2个月仍然不能缓解，则需要切开耳膜，把分泌物冲洗干净，并且在耳膜处置管，可以达到治愈的目的。对于中耳炎积液患者，建议及时到耳鼻喉科就诊。由专业医生进行处理，避免发生永久性损伤。"
2020/05/07收听(41399)
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