中日友好医院
妇产科
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女性在妊娠期出现外阴瘙痒的原因如下：
1、真菌感染：当阴道内细菌平衡打破后，或由于妊娠状态下激素水平的变化，导致阴道内原有乳杆菌的数量减少，容易导致假丝酵母菌出现菌丝相变化，一旦变成菌丝相，将具有很严重的侵蚀力。妊娠期女性将会出现外阴皮肤以及阴道黏膜瘙痒、灼痛，有时还会伴有皮肤抓痕、较多的豆腐渣样白带；
2、外阴色素减退性疾病：比如外阴单纯硬化性苔藓、外阴慢性扁平性苔藓等，也易出现相应的症状。
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怀孕以后，由于激素的作用，阴道分泌物相对比非孕前增多，基本上是白色的、黏稠的，没有特殊异味，这... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(70951)
怀孕以后，由于激素的作用，阴道分泌物相对比非孕前增多，基本上是白色的、黏稠的，没有特殊异味，这...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(70951)
"怀孕以后，如果出现外阴搔痒，不要盲目的急于用药物清洗，先要查找到引起瘙痒的原因。最常见的就是怀孕以后由于雌激素上千倍的增加，阴道的糖原增加，所以容易感染念珠菌。临床上会引起外阴瘙痒，并且还有阴道大量的豆腐渣一样的分泌物。这种情况下，最好是用5%的碳酸氢钠进行清洗，并且在饮食上不能吃酸辣以及刺激性的食物，避免加重念珠菌的感染。如果是通过性接触引起的滴虫感染，除有大量黄色的分泌物之外，阴道也会出现搔痒，这种情况就可以用1\/5000的高锰酸钾去清洗外阴。所以不同的临床症状、不同的病原菌感染，所用的洗剂不同。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(67016)
"在妊娠期如果出现外阴的瘙痒考虑妊娠期阴道炎的可能性，在妊娠期由于阴道pH值的变化，阴道的菌群也会发生改变，在妊娠期容易发生阴道炎。妊娠期最常见的阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，临床表现主要是外阴的瘙痒，伴有烧灼痛，阴道分泌物呈现豆腐渣状或者凝乳状，在妇科检查的时候会发现外阴红肿、白色的分泌物附着。如果发生外阴瘙痒的要及时的就诊，通过阴道病原体的检测，可以及时的发现病原体，根据检测的结果进行相应的治疗。妊娠期的阴道炎有可能会造成流产、早产和胎膜早破，因此要及时的进行治疗。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(52654)
"孕期如果有外阴瘙痒，孕妇需要在医生的指导下用药，局部瘙痒可以外涂一些薄荷粉、樟脑霜、樟脑酊、樟脑扑粉等，必要时可以单机选用副作用比较小的激素药膏，如艾洛松等，全身瘙痒可以短期使用镇静剂或者脱敏剂，如扑尔敏片，每日3次，每次4mg，也可以口服B族维生素或者用一些葡萄糖酸钙。另外，要穿一些纯棉的内衣、内裤，避免化纤织物与皮肤发生摩擦，要防止食物的刺激，如要少吃辣椒、生葱、生蒜等，海鲜的摄入量也应该控制。洗澡的时候要用温水，避免用一些温度比较高的或者使用一些碱性的肥皂，要勤换内衣、内裤，避免搔抓止痒，因为不断搔抓以后皮肤发红而出现抓痕，使表皮脱落，出现血痂，日久就会出现皮肤的症候，少数加深，进而加重瘙痒，甚至还能引起化脓性感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/01收听(91410)
怀孕之后外阴瘙痒是外阴炎症，或阴道炎症常见的临床表现之一。要确定是不是存在外阴炎症或阴道炎症的... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(71970)
怀孕之后外阴瘙痒是外阴炎症，或阴道炎症常见的临床表现之一。要确定是不是存在外阴炎症或阴道炎症的...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(71970)
"明确病因，对症治疗是怀孕外阴瘙痒的根本治疗原则。最常见的外阴搔痒的病因学是阴道炎的表现，阴道炎是阴道黏膜以及黏膜下结缔组织发生的炎性疾病改变，在临床表现为阴道分泌物异常增多、异味，外阴瘙痒、灼痛，性交痛。最常见的原因是阴道内原有的菌群之间的生态平衡被打破，使条件致病菌异常滋生导致阴道炎。另外，外阴阴道毗邻尿道、肛门局部潮湿容易受到尿液粪便的污染，妊娠期局部的免疫环境改变，也会导致病原微生物的感染。最常见的病原体为念珠菌、滴虫、阿米巴原虫、阴道加德纳菌、肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、微球菌和纤毛菌等。在临床可以分为细菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎或者是混合感染的阴道炎，治疗应该是针对病因治疗。细菌性阴道炎可以给予甲硝唑、替硝唑或者是克林霉素治疗，一般建议阴道局部给药，念珠菌性阴道炎主要用咪康唑栓剂和氟康唑栓剂治疗，滴虫性阴道炎首选甲硝唑的栓剂局部应用。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(55270)
"怀孕了外阴瘙痒，如果没有白带增多、有异味等情况，有可能是外阴部出现真菌感染引起的体癣，建议去医院皮肤科就诊，配合医生做相关具体检查，确诊是否是真菌感染性皮肤病。确诊后在医生指导下，使用克霉唑癣药水局部清洗后涂擦治疗，每天使用2-3次，坚持使用一个星期左右，症状完全消失后，建议再继续坚持使用三天以上巩固疗效，可以达到治愈目的。女性怀孕后，身体由于受激素分泌的影响，阴道内环境会发生一系列变化，容易引起抵抗力下降，而且阴道分泌物会逐渐增多，孕妇需要勤换洗内裤，清洗后放到阳光下暴晒，避免外阴部长期受白带等潮湿刺激，引起真菌感染性皮肤病。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(93839)
"女性在怀孕期间出现外阴瘙痒的症状，可以通过以下方法进行治疗：1、可以使用苦参凝胶，具有清热利湿、杀虫止痒的中成药物进行阴道上药治疗，对于阴道炎引起的外阴瘙痒症状，可以起到很好的治疗作用。2、局部可以涂抹维生素E软膏进行治疗，对于外阴不良引起的瘙痒症状可以起到缓解的作用。3、可以使用红霉素软膏外阴涂抹，临床上可以用于急性外阴炎引起的外阴瘙痒症状。4、除了使用以上药物治疗以外，应该做好日常的护理，需要穿宽松、柔软的内裤，最好是穿棉质的内裤，以避免出现过敏现象，加重瘙痒的症状，并且需要注意外阴清洁。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(54879)
怀孕以后出现外阴瘙痒，绝大部分是由于念珠菌感染所导致的。因为怀孕以后雌激素上千倍的增加，这样使阴道内的糖原增多，使念珠菌繁殖，造成念珠菌性阴道炎，引起外阴瘙痒，常常伴有阴道分泌物增多，分泌物会呈豆腐渣一样。这种情况在怀孕前3个月是不可以用药物塞入阴道的，建议用5%的碳酸氢钠清洗外阴，改变酸碱度，可以抑制念珠菌的生长，缓解临床症状。另外，要勤换内裤，建议每天都用碳酸氢钠清洗外阴2-3次，达到抑制念珠菌生长的目的，缓解临床症状。
2018/12/10收听(63138)
"女性怀孕后如果出现外阴瘙痒，绝大多数提示有阴道炎症。阴道炎感染的菌不同则临床表现不同，用药不同。白带呈水样，有腥臭味并伴有瘙痒提示滴虫感染。如果白带呈黄色、黏稠并伴有异味提示有细菌感染。白带呈豆渣样或者凝乳状分泌物，有瘙痒，没有异味，严重的患者会出现外阴肿胀提示有霉菌感染。所以怀孕后出现下体瘙痒，绝大多数考虑有阴道炎。阴道炎感染的菌不同，临床表现不同，用药不同。所以怀孕后出现下体瘙痒一定到医院根据情况选择用药，孕期用药必须是到医院，在医生指导下选择对胚胎没有影响的药才可以。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/08收听(47230)
"怀孕期间出现外阴瘙痒，可能是外阴炎或者过敏。怀孕期间体内分泌物增多，长期堆积在外阴会导致细菌感染引发外阴炎。平时应该注意卫生，注意清洗，出现瘙痒严重时可用红核洗液或者妇科千金洗液清洗，这属于外用药物，不会经过全身的吸收，不会影响到胎儿的健康和生长发育。如果是过敏引起，应该穿宽松的纯棉内裤，减少对局部皮肤的刺激，可局部涂抹炉甘石，能够起到止痒、抗过敏的作用，平时应该尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，避免刺激外阴导致瘙痒加重。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/07收听(25435)
"外阴瘙痒是非常常见的临床症状，外阴瘙痒的原因有很多，如有细菌、滴虫，包括其他的疾病感染，患者会引起外阴瘙痒，妊娠期患者体内雌孕激素的改变会导致瘙痒，患者血糖高，外阴相对是高糖的环境，也会导致外阴瘙痒，妊娠期的外阴瘙痒往往是由于雌孕激素的改变导致的，对于此类患者，一般瘙痒程度可以忍受不太严重，建议患者用清水清洗外阴，内裤要用热水烫，在太阳下暴晒，或使开水高压锅中煮沸，若患者外阴瘙痒非常严重，影响到日常生活和睡眠，建议患者采用些对妊娠期、对胎儿没有影响的药物。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(83509)
"孕妇怀孕以后，随着人体雌孕激素的改变和阴道环境微生物菌群的变化，常常导致各种阴道炎。孕期孕妇应多注意外阴卫生，勤换内裤，裤子应在太阳底下暴晒。因为阴道炎容易导致胎膜早破致早产，所以应积极的治疗。如果在医院化验白带为细菌性阴道炎，给予高锰酸钾坐浴外洗和甲硝唑阴道上药。如果为霉菌性阴道炎，即感染假丝酵母菌病，可以用碳酸氢钠泡水外洗和克霉唑阴道上药。一般来治疗5-7天再观察，必要的时候重复用药。"
陈英│九江市妇幼保健院
2019/04/19收听(48944)
"怀孕8个月外阴瘙痒，应先行阴道分泌物检查看是否有阴道炎。孕期最容易并发的是霉菌性阴道炎，如果化验结果提示霉菌性阴道炎，可以用制霉菌素栓或达克宁栓，暂时禁房事，不吃辛辣的食物，治疗7-10天后停药3天，重新复查，必要时巩固治疗。如果阴道分泌物正常，要看外阴有无色素改变，如果外阴呈白色改变而且增厚，可能是外阴营养不良，若痒得受不了可以用糖皮质激素软膏涂抹，效果会非常好，但不易长期应用，孕期外阴痒最常见的还是阴道炎。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/10/14收听(17513)
"怀孕期间外阴瘙痒可以对症治疗，用洁尔阴洗液或者复方苦参洗剂清洗外阴、坐浴，同时要注意卫生，穿棉质、宽松的内裤。女性在怀孕以后身体抵抗力会下降，如果不注意个人卫生，很容易感染阴道炎。如果只是外阴瘙痒，经过洗液的洗涤就缓解了，可以暂时不去医院，只是自我观察就可以。如果经过清洗以后还感觉到瘙痒，就要到医院进行分泌物的检查，确定是哪种性质、哪个部位的感染，要对症进行治疗。如果长期的不治疗，就会造成胎儿胎膜早破、早产等情况。一般如果找出了致病菌，可以用阴道用药的方法进行治疗，这种治疗对孕妇和胎儿没有什么太大影响。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(15673)
"怀孕后出现外阴瘙痒，首先需要考虑是否有白带异常，需要化验阴道分泌物。通常情况下，孕期常见的阴道炎是霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，这两种阴道炎常会引起外阴的瘙痒。白天比较轻，尤其是到晚上外阴瘙痒就相对的明显。化验完阴道分泌物之后，根据阴道炎的症状对症治疗。即使没有阴道炎症，这种情况下需要检测一下血糖。因为血糖高的孕妇也会出现外阴的瘙痒，还可以见于严重的贫血，还有妊娠期肝内胆汁淤积症，是属于代谢异常。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(48543)
怀孕期间出现外阴瘙痒的现象分为两种情况：1、生理性，由于体内的雌性激素和孕激素分泌量增加，表现出外阴瘙痒，不需要特殊治疗的，注意卫生，注意清洗，要穿纯棉的内裤，能够减轻对局部皮肤的刺激，减轻瘙痒的症状。2、由于外阴炎导致外阴瘙痒，表现出分泌物比较多，而且有些患者还会伴随外阴红肿、刺痛的现象，可以用清水冲洗，也可以用红核洗液清洗外阴，具有杀菌、抗炎的作用，平时注意不要吃辛辣刺激性的食物。
2020/03/26收听(78667)
"怀孕初期，出现外阴瘙痒，需要查明原因，才能对症处理，怀孕后由于体内激素水平发生改变，阴道分泌物有所增多，如果分泌物反复刺激外阴皮肤，就会出现外阴瘙痒不适。需要注意会阴部的卫生，勤换洗内裤，选择透气的、宽松的棉质内裤，保持会阴部的清洁、干燥，考虑过敏引起，建议避开过敏原，必要时在医生的指导下，使用安全的外用药物治疗，考虑妇科炎症。由于怀孕后抵抗力下降，很容易出现各种感染，可以行白带常规等检查，以明确病因，在医生的指导下，使用对孕妇无副作用的妇科洗液、阴道栓等，予以治疗。"
2019/08/14收听(59587)
"女性朋友在怀孕初期的时候，往往会出现外阴瘙痒的现象，而导致孕妇出现外阴瘙痒的现象原因有很多，比如分泌物增多引起的瘙痒，还有生理激素的改变引起瘙痒。而瘙痒的现象如果没有及时的治疗，都会使患者出现坐立不安或者是夜不能寐的情况，这样不利于孕妇的身体健康。在临床上怀孕初期外阴瘙痒，应该怎么办呢？如果不是很严重的，需要做好事处的清洁卫生，内裤选择柔软、棉质的内裤，这样才可以保持私处良好的透气性。除此之外，每天都要用温水来清洗外阴，内裤最好可以用沸水来消毒。对于瘙痒现象比较严重的患者，建议最好及时到医疗机构检查后对症治疗，不要拿擅自购买药物进行治疗。因为在怀孕早期，如果擅自使用药物，很容易导致流产的情况，还会影响宝宝的发育，所以及时到正规的门诊进行检查后，听从医生的指导。另外，孕妇也不可过多的使用阴道的盥洗，这样只会使阴道的正常菌群出现失调的现象，甚至还会引起加重的情况。另外，也不要擦洗阴道，因为这样做会损害阴道的黏膜，还会破坏阴道的自然保护屏障。建议孕妇在怀孕初期，一定要保持良好的心态平和来面对，不要过度的忧虑，一定要养成良好的生活习惯，注意自己私处的清洁卫生，一旦身体出现异常现象，应该及时到医疗机构进行相关的检查治疗。"
2018/03/12收听(67869)
"怀孕后出现外阴瘙痒的症状，这首先应该注意区分，看具体是怎么引起来的。因为引起外阴瘙痒，有可能是有细菌感染，还有可能是有真菌感染或者出现过敏，也会引起外阴瘙痒的症状。首先应该确定病情才能够采取对症治疗的方式，应该去妇科检查，如果是由细菌感染引起，可以局部涂抹红霉素软膏治疗。如果是由真菌感染引起，就需要用克霉唑乳膏涂抹治疗。如果是过敏引起，就需要涂抹炉甘石或者皮炎平之类的，但是在怀孕期间用这些药物，需要严格根据医嘱去做。这些药物虽然是外用药，对胎儿不会有很大的影响。但是如果长时间应用或者是超剂量应用，也会对胎儿造成一定的伤害。"
2019/08/19收听(59109)
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