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泌尿外科
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要明确女性漏尿是哪种形式，女性最常见的漏尿包括急迫性尿失禁和压力性尿失禁，形式不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：
1、急迫性尿失禁：指突然产生尿意的时候，尿液不自主从尿道流出。首选的治疗方案是口服药物，包括M受体阻滞剂，经常用的是托特罗定、卫喜康(琥珀酸索利那新片)等药物，来针对性的对症处理，因为这类的药物闭角型青光眼患者无法应用，此时可以用β3受体，包括米拉贝隆等药物，可以明显地缓解患者症状；
2、压力性尿失禁：主要是指咳嗽、打喷嚏、跳绳、追车、搬重物之后，出现尿液不自主流出，主要与女性的盆底肌松弛，以及尿道结构改变有关。此时需要进行手术干预，通过简单的微创手术，可以达到很好地减少患者漏尿或者完全控制患者漏尿的情况。
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女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/22播放(96538)
女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：
1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/22播放(96538)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(68766)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78884)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78884)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/07播放(98074)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者...
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/07播放(98074)
"漏尿属于尿失禁的范畴，无论男性还是女性，都有可能出现这种临床症状，具体的原因要根据不同的类型来进行综合的判断：第一种，真性尿失禁，主要是由于脑出血、脑血栓、脊髓损伤等神经性的因素，导致尿液不受控制的排出体外，需要进行营养神经治疗。第二种，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、结石、结核等等造成的排尿急迫感，需要进行针对病因的治疗。第三种，压力性尿失禁，好发于中老年女性，主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以进行药物或者手术治疗。第四种，充盈性尿失禁，相对来讲女性的发病率略低，主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(13147)
时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(73898)
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(73898)
"临床上女性出现漏尿最常见的原因是女性的压力性尿失禁，引起疾病的主要因素是由于在分娩的过程当中，胎儿比较巨大而损伤的盆底肌肉导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了损伤，会在女性更年期过后由于局部雌激素水平下降，肌肉的收缩协调性、紧张性都降低，就会有尿液漏出的现象，会在咳嗽、屏气、跑跳、大笑下有加重的现象出现。建议出现临床表现的时候，女性检查尿流动力学能够明确漏尿的原因，到底是属于功能性疾病，还是属于器质性疾病，对于功能性疾病可以口服药物对症治疗或者进行维持，如果出现器质性疾病需要进行手术扭转这种疾病，才能够达到彻底治愈的目的。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(82055)
"女性漏尿医学上叫做尿失禁。引起尿失禁的原因最常见的是尿道括约肌功能下降，其次是腰椎外伤或者手术之后的截瘫，导致支配膀胱的神经功能出现下降或者丧失。在现实生活中，很多生育之后的女性都会有一个难言之隐，在咳嗽或者大笑之后容易出现尿失禁，主要是由于生育之后盆底肌肉变得薄弱，尿道括约肌功能下降引起，这种情况叫做压力性尿失禁。对于这种情况，有一个比较简单的治疗方法，就是多做提肛运动，通俗讲就是多做收缩肛门的运动。收缩肛门的同时尿道括约肌也得到了锻炼，能够增加尿道括约肌的张力，减少尿失禁的发生。而另一种情况是真性尿失禁，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤引起，最常见的是腰椎外伤或者手术导致的截瘫，这种情况没有好的治疗方法。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(22422)
女性总漏尿，即尿失禁，分为多种类型，不同类型产生的原因不同，具体如下：1、真性尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(59134)
女性总漏尿，即尿失禁，分为多种类型，不同类型产生的原因不同，具体如下：
1、真性尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(59134)
"女性漏尿是怎么回事？女性漏尿的就是女性压力性尿失禁，大多数见于更年期以后的女性，此类女性一般都是有过生育史，两胎以上生育史的漏尿可能性更大。女性出现压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏，快走、快跑的时候出现尿液不自主溢出。大部分溢出的情况，都与腹压增加有关，比如咳嗽、打喷嚏、大笑以及跑步的时候腹压增大，尿液就会自动溢出。主要原因是由于此类女性盆腔肌肉松弛，以及尿道、膀胱角度的变大，引起漏尿的发生。对于女性压力性尿失禁轻症患者可以通过盆底肌的锻炼收缩肛门，做提肛运动，每天三次，每次30个，通过锻炼可以逐渐减轻漏尿的症状。对于严重的女性压力性尿失禁，建议进行手术治疗，现在有微创的TVTO，就是女性尿道吊带手术，是一种微创手术，术后第二天就可以出院回家，创伤小、恢复快，而且效果非常明显。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(42052)
"医学上漏尿就是尿失禁，是指膀胱内的尿液不受控制的自行流出，以老年女性更为常见，可分为急迫性、压力性、充盈性、完全性尿失禁等。尿失禁由很多种因素造成，女性发生尿失禁主要考虑以下几点：1、女性的分娩损伤、子宫脱垂等，影响了女性的盆底肌肉和排尿控制。2、泌尿生殖系统的疾病，如感染、肿瘤、盆腔炎导致的尿控减弱。女性的尿道短、直、宽，尿道、阴道十分接近，容易相互感染。3、中枢神经因素，如脑血管意外、脑脊髓肿瘤、老年痴呆症等引起的排尿神经异常。4、手术损伤，常见的有直肠癌手术、子宫颈癌、卵巢癌手术等，可能损伤膀胱的括约肌。5、非感染性的膀胱炎，如间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿道综合征等。假如女性发生漏尿，那么一定要进行详细的体格检查和神经电生理、肌力检查等，找到主要病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(32504)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21691)
"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63160)
女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/07播放(69488)
女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳...
2023/06/07播放(69488)
在蹦跳的时候，部分 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/24播放(59211)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/24播放(59211)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/14播放(86308)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/14播放(86308)
女性在咳嗽的时候出现漏尿，这样的情况很有可能是压力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌的功能下降，引起了漏尿的症状。目前明确诊断，可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，口服治疗2-4四周，症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意，漏尿的情况还是持续的存在，可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式，是经阴道无张力尿道中段悬吊带术，在正规医院的泌尿外科都可以做此手术，只是微创手术，恢复很快，住院3-4天时间。
张骁│杭州市中医院
2019/12/18收听(26690)
打喷嚏漏尿，医学上称之为压力性尿失禁，属于女性常见的一种尿失禁方式，尤其是随着年龄增升，盆底肌松弛、尿道下移，则更容易出现。而且有过多次经阴道生产的女性，随着年龄增长，更容易出现类似的症状，其发病率大约为20%左右。目前临床上对于此类尿失禁患者治疗方法有：1、口服药物治疗：对于盆底肌松弛、尿道下移不明显的患者，可试行口服药物治疗，常用的药物可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，通常口服两周至一个月，观察症状有无改善。2、手术治疗：对于口服药物症状无缓解，引起患者社交障碍、生活不便的，建议行手术治疗。手术属于一种微创手术，经阴道切一个2cm左右的切口即可完成，手术费用大约为10000元左右，手术后可以达到控尿良好、完全不会出现尿失禁的状况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(74987)
女性打喷嚏漏尿，这种情况就是典型的压力性尿失禁，主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当增大腹压时，导致膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查，确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼，盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动，也就是肛门不断的收缩，或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩，通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/26收听(38063)
女性咳嗽就漏尿，称之为压力性尿失禁，随着女性的年龄增长及其多次生育，盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降，当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁，其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者，可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗，观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量，影响到患者的社交，建议住院进行手术治疗，手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术，在术前需要经过详细的检查评估决定，比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。
2020/03/25收听(89458)
北大人民医院 吴燕
播放次数：2.61万
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北京安贞医院 王新霞
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01:45
