首都医科大学宣武医院
血液科
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血液凝固是机体止血机制的表现。通常血管内皮受损伤、出现出血情况时，第一反应是血管收缩，使局部血流减慢。同时因为血管受损，内皮胶原纤维暴露以后就会导致血液中的血小板在局部黏附聚集，形成血小板血栓，起到初期止血的目的。血小板黏附聚集会释放因子，激活体内的凝血系统，最终使体内的纤维蛋白原转化成纤维蛋白，网罗在血小板血栓上，使体内的红细胞或者其它细胞成分再聚集，形成白色血栓，达到最终止血的目的。因此，如果血小板数量减少或者凝血因子异常，就会导致止血机制出现障碍，从而导致出血不止。
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"血液凝固，就是指血液从液体状态转变成固体状态的过程。血液凝固是人体生理止血的重要功能之一，如果血液凝固出现了问题，就会出现流血不止的情况。血液凝固的基本过程有两部分，一是内源性的凝血途径，二是外源性的凝血途径。这两种凝血途径，都是通过一系列的凝血因子的激活而逐步实现的，最终形成纤维蛋白原血凝块，达到血液凝固的目的，也达到止血的目的。在临床上，通常通过检查凝血四项了解人体的凝血功能。如果凝血功能出现了问题，在手术时就会出现术中出血不止或者术后不容易止血的情况，所以患者在手术前都要检查血液凝固的功能是否正常。如果血液凝固功能不正常，必须纠正以后才能够进行手术治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/20收听(76597)
血液凝固就是血液由液体状态转为固体状态的过程，它是通过一系列的凝血反应来实现的。人体的凝血过程有外源性凝血途径和内源性凝血途径两种过程，每种凝血途径都需要一系列凝血因子参与。血液凝固对人体的正常止血具有非常重要的意义，如果血液凝固不能正常完成，就会出现一系列出血的症状，比如临床上常见的血友病A、血友病B、血管性血友病等，就是由于凝血因子缺乏而引起的。同时，这些疾病是一种遗传性的疾病，目前没有根治的办法，只能补充血浆或其他凝血因子来代替。所以，一旦出现血液不容易凝固的情况或者术后不容易止血的情况，就需要警惕是否有凝血功能有障碍，需要检查各种凝血因子的活性。
2018/11/08收听(94019)
人体血液凝固的途径，有外源性凝血途径和内源性凝血途径两种类型，它们的凝血过程也有着明显的不同。其中，外源性凝血途径首先是血液接触人体的组织因子，然后激活了7因子，再激活10因子，然后再激活2因子，也就是凝血酶原，最后再激活纤维蛋白原，纤维蛋白原就可以分解成有活性的纤维蛋白，最后形成纤维蛋白血凝块，从而达到凝血目的。而内源性凝血途径首先是激活了凝血因子12，再激活凝血因子11，再激活凝血因子9、8，最后激活凝血因子10，后面的途径与外源性凝血途径完全相同。所以人体血液凝固就是通过外源性凝血途径与内源性凝血途径来实现。
2019/05/29收听(29115)
血液凝固有正常的时间范围，如果血液凝固过快或者过慢，都对人体带来不利影响。如果血液凝固过快，说明人体存在着高凝状态，容易发生血栓或栓塞性疾病，比如脑血栓、脑梗死、心肌梗死、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞等。如果血液凝固过慢，往往说明存在着凝血功能障碍的情况，容易发生出血性疾病，表现为皮肤、黏膜的瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，尿血以及肌肉、关节的血肿等。比如血友病患者就是因为凝血过慢，导致皮下瘀斑、关节处肌肉血肿，甚至遗留有关节畸形。所以血液凝固在正常范围之内，才能保证人体既不形成血栓，也不发生出血的情况，血液凝固过快或过慢都不正常。
2019/03/06收听(21958)
血液凝固发生的原因一般分几种：1、血液里有异常的物质导致血流缓慢，便容易发生凝固... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/07/20播放(63119)
血液凝固发生的原因一般分几种：
1、血液里有异常的物质导致血流缓慢，便容易发生凝固...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/07/20播放(63119)
"血液凝固以后，析出的液体就是血清。血清是一种无色透明的液体，与血浆相比，由于血液参与了凝固过程。各种凝血因子都变成血凝块，在血清当中，缺少各种参与凝血途径的凝血因子，同时钙离子的浓度也有所下降。但在血清当中，还有正常含量的免疫球蛋白，以及钠离子、氯离子、镁离子、钾离子等等，其他的成分也与血浆没有明显区别。与血浆相比，血清中主要缺少各种凝血因子，与全血相比，血清当中缺少各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。所以血液包括血浆和血清，血清是血浆的组成部分。"
2019/05/29收听(79273)
"血液凝固快，是指血液由液体状态转变为固体状态的时间缩短。血液凝固快，人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病。血液凝固快常见原因有两种，一种是血细胞因素，另一种是血浆性因素。血细胞因素最常见的就是各种血细胞数量的增多，比如原发性血小板增多症患者，由于血小板数量异常增高，就容易出现血液凝固加快的情况；同时真性红细胞增多症患者，也会出现血液凝固加快的症状；还有高白细胞白血病患者，由于白细胞数量异常增高，容易发生高白细胞黏滞血症，病人出现血栓的情况。血浆性因素常见于代谢综合征的患者，也就是具有高血压、高血糖、高体重、高血脂的患者，人体由于血浆的黏稠度增高、血流缓慢，也容易出现血液凝固加快的现象。"
2019/04/20收听(24370)
如果腹腔穿刺抽出的血液凝固，考虑是穿刺抽到了腹壁的血管。还有就是腹腔脏器的损伤，尤其是实质性脏器，肝脏或者脾脏破裂，并且出现了大血管的损伤，出血的速度比较快。这种情况下腹腔穿刺抽出的血液会很快凝固，应该积极的选择手术治疗。对于腹部闭合性损伤，如果经过呼吸运动，腹膜的去纤维化作用，通常会抽出不凝血，也是进行剖腹探查的指征。也有一些病人是由于腹壁静脉曲张，穿刺的过程当中也容易穿刺到腹壁的血管，血液通常是会很快凝固的。应该重新选择穿刺部位再次进行穿刺，避免影响到临床的诊断以及下一步的治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(95789)
"血液在心脏流动，先是全身静脉系统的血液随静脉经过上腔、下腔静脉回流至右心房，在右心房通过三尖瓣流到右心室，右心室的血液再经过肺动脉瓣流到整个肺动脉的主干，到小动脉之后灌注到整个肺循环。肺循环的血液回流到肺静脉之后，再经过四支肺静脉回到左心房。左心房再经过二尖瓣血液流到左心室，血液从左心室经过主动脉瓣流到主动脉，供应全身动脉的血流。动脉经过全身的微循环之后再回流到静脉，重新通过上腔、下腔静脉再回流到右心房，这是整个血液循环的过程，也是血液在心脏流动的方向及流动的过程。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(74108)
"阴道后穹窿穿刺的血液不凝固，主要是因为创伤性的出血会导致血小板被激活，或者被破坏的太多，造成纤维蛋白原被降解消耗的多，所以导致血液不会凝固，常见于宫外孕的内出血或者卵巢黄体破裂引起的内出血，经过后穹隆穿刺往往就会抽出不凝的血液，可以做出初步诊断。对于内出血，建议根据量，根据病人的相应临床症状再给予处理，有些可以保守治疗，有些需要做手术治疗。如果保守治疗失败，也需要做手术治疗，一定要具备密切观察的条件才能给予保守治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(94505)
"正常情况下，女性的月经当中含有抗凝血、纤溶的成分，所以一般月经血是不凝固的。但是，如果月经量超过80ml或者是1次出血量比较多，就可能会引起凝血块的出现，出血量越多，血凝块的含量就越多。常常提示女性有可能患有生殖系统的器质性病变，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫内膜炎等等，或者女性是因为性腺轴的功能异常也会导致月经量的增多，而出现凝血块。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/06收听(90038)
"精液凝固最常见于精液不液化，精液不液化常常见于慢性前列腺炎，由于慢性前列腺炎感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜红肿、糜烂，还会引起前列腺腺体炎性肿大，进而导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，从而影响精子液化，导致精液不液化，出现精液呈凝固状态。精液凝固还见于精子发生感染的病人，病人发生精液感染时，如发生淋球菌性生殖道炎症时，也会导致精液出现黄色颗粒样改变，部分病人会出现精液凝固改变。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(52139)
"组织液凝固与结痂并不是同一回事，患者如果出现外伤后，伤口部位会有组织液渗出。这是一种正常的生理现象，组织液渗出一段时间后会出现凝固现象，但是与结痂是两回事。结痂是指患者出现伤口后，人体组织进行自我修复，红细胞在伤口表面逐渐凝固止血，从而产生一层血痂。伤口结痂后，说明患者伤口正在逐步修复，此时已经快要完全恢复。如果在此期间不注意导致感染，也会引发伤口出现一些问题。所以，即使结痂后也不代表伤口完全痊愈。因此，组织液凝固并不是结痂，建议患者如果组织液渗出比较多，应当及时进行处置，通常1-2天左右也会完全停止渗出。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(42757)
"月经血凝固是月经量增多或者出血过急引起的，正常情况下经血中含有抗凝物质，经血在抗凝物质的作用下变成不凝血，但有子宫肌瘤或者子宫内膜过厚时容易导致经血量增多、出血过急，会导致分泌的抗凝物质相对不足，就会出现经血凝固。如果在月经期着凉或者吃了凉的食物，会引起宫寒，容易引起经血在宫内淤积，不能及时排出体外，容易出现凝固的血块。在经期着急、生气、心情不好容易引起气滞血瘀，也会导致这种情况。如果经期出现凝固血块需要及时去医院进行检查，如果有子宫肌瘤可以手术治疗，内膜厚需要刮宫，经期放松心情，注意腹部保暖。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(81708)
血液是由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们分别具有不同的生理结构，执行着不同的生理功能。红细胞就呈单双面凹陷的圆盘状，成熟的红细胞没有细胞核，但是细胞质中含有大量的血红蛋白，血红蛋白可以与氧气结合，从而发挥运输氧气的作用。如果红细胞数量减少、血红蛋白浓度下降、人体携氧能力下降，就会出现贫血的症状。血小板是人体负责止血的血细胞，血小板数量减少以后就会发生出血的症状，血浆主要有水分、白蛋白、球蛋白、无机离子、凝血因子等各种物质组成。血浆中主要的成分就是球蛋白、凝血因子，这些成分发生改变以后，功能也会受到明显的影响。凝血因子活性下降，人体就会出现出血的症状，如血友病A、血友病B、维生素K缺乏症等等，都是由于凝血因子活性下降引起。血液主要由血细胞和血浆组成，分别执行着不同的生理功能。
2019/05/24收听(82277)
"人体内的血液量大约是体重的7%-8%，例如体重50kg，则血液量约为3500-4000mL。这些血液并不都在血管当中，有20%-25%储存在脾、肝以及皮肤当中，当人体急需血液时，如从事剧烈活动或者少量失血，脾脏会不断地释放血液倒循环当中，以维持人体正常的生理功能，各种原因引起的血管破裂都可以导致出血。如果失血量比较少，不超过总量的10%，可以通过身体的自我调节很快恢复。如果失血量较大，达到总血量的20%，就会出现脉搏加快、血压下降等症状。如果短时间内丧失的血液达30%以上，就有可能危及生命。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(18939)
血液系统是个非常庞大的系统，大家都知道血是红色的，红色是红细胞，红细胞在血液里是个主要的成分，... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(89090)
血液系统是个非常庞大的系统，大家都知道血是红色的，红色是红细胞，红细胞在血液里是个主要的成分，...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(89090)
"血液是由血细胞和血浆组成的流动液体。血细胞是血液当中的有形成分，由红细胞、白细胞和血小板三种细胞组成，血细胞大概占全血总容量的40%-45%左右。血浆是一种透明的、黄色的液体，其中水分占血浆的90%-92%，血浆又占血液总容量的55%-60%。血液当中的总蛋白占到7%，无机盐占0.7%。另外，还有一些非蛋白类的有机物，包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、脂类、激素、免疫球蛋白抗体、维生素等等，还有氧气和二氧化碳，这些物质大约占全血成分的0.8%。"
2018/10/26收听(98516)
血液主要是由血细胞和血浆组成的，血细胞主要是包括红细胞、白细胞和血小板。血液当中另一大部分组成... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(69908)
血液主要是由血细胞和血浆组成的，血细胞主要是包括红细胞、白细胞和血小板。血液当中另一大部分组成...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(69908)
"射出的精液呈凝块状，即精液凝固，在以后的15-30分钟内转变为液态，即精液的液化，当精液过稀，先考虑存在精液的凝固障碍，精液的凝固与精囊腺有关，能分泌一种蛋白样物质，使精液凝固。如果精液射处呈水样不凝固或呈半液化状态，表现为凝固不全，均属精液凝固障碍，正常时射入阴道的精液呈凝胶状不会外流，而不凝固成液态的精液，则会很快从阴道中流出，从而造成精子数减少，容易造成不育，而且精液凝固障碍，也是由于精囊腺的炎症或者其它异常引起，精液中的果糖等成分可能减少，也会影响到精子的活动。如果精液量很少又不凝固，则可能是射精管或精囊腺先天性的缺失，还有发育不良所致，时常表现为无精子症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(88124)
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