结核抗体阳性说明以下两种可能：

一、既往感染结核杆菌：通过现在的抗体，检测出既往曾经感染过结核杆菌，但目前体内没有结核杆菌的活动，不需要治疗；

二、存在结核杆菌感染：体内有结核活动，需要抗结核治疗，一般不会根据单纯的结核抗体阳性诊断是否有结核活动，如果抗体阳性需要进行其他结核相关检查，以便确诊结核。1、需要进行结核杆菌的培养，比如可以通过痰培养、血培养、胸水、腹水以及脑脊液等细菌培养，培养出阳性可以确诊是结核杆菌感染。2、如果培养出现的是阴性结果或者培养因为时间较长，很难依赖培养确诊结核，也可以选择涂片确诊，各种积液、腹水、胸水、脑脊液、血液涂片。3、如果涂片发现抗酸杆菌阳性，结合患者的临床表现以及影像学表现，进一步明确是否为结核杆菌感染。4、结合PPD进一步诊断。5、进行气管镜检查。6、取活检，通过病理检测帮助诊断是否存在结核活动。