儿童鞘膜积液不一定需要立即手术治疗。一般1岁以内儿童，腹膜鞘状突存在闭合的可能性，即鞘膜积液具有自行消退的机会。因此，若鞘膜积液体积小，张力低，可以暂时观察。1周岁后若鞘膜积液仍没有消失，则自愈可能性较低，建议到医院就诊，必要时进行手术治疗。

一般儿童1周岁以内可以暂时观察，1周岁后若症状没有消失，反复出现积液漏出，阴囊出现大小变化，提示该侧交通管仍属于交通性，没有闭合，需要手术治疗，否则容易压迫睾丸，影响睾丸发育及生育。该手术较为成熟，基本属于常规门诊手术，大部分符合门诊手术条件儿童均可以预约，手术当天即可返回。