北京大学第一医院
介入血管外科
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颈动脉狭窄的手术风险取决于手术方式,具体如下:1、颈动脉支架植入是一种微创方案,但存在适用性,如颈动脉闭塞病变风险性较大。对于软斑块来讲,术中斑块脱落造成脑梗塞的风险也相对较大。因此,对于颈动脉狭窄做支架植入手术,要结合保护伞,即在放支架之前,导丝进入后将保护伞放入,在进行球囊扩张时,一旦将斑块碰破,有脂质脱落,通过保护伞可将其捕获,避免斑块脱落到脑动脉当中;2、颈动脉内膜剥脱术在美国是治疗颈动脉狭窄的金标准,超过一半的患者选择颈动脉内膜剥脱手术治疗颈动脉狭窄,手术非常直观,疗效非常确切,再狭窄率较低。缺点是手术风险相对较大,难度系数较大,在国内只能在大的医学中心开展,像三级甲等医院才可开展颈动脉内膜剥脱术。
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颈动脉狭窄的手术风险主要由几方面决定,首先就是患者的一般状况,包括患者的年龄,重要脏器,如心脏... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(67775)
颈动脉狭窄的手术风险主要由几方面决定,首先就是患者的一般状况,包括患者的年龄,重要脏器,如心脏...
张童│北京清华长庚医院
2018/11/16播放(67775)
"颈动脉狭窄的手术风险包括两方面,具体如下:第一、颈动脉狭窄可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,因而在开刀的过程中可以发生周围组织的损伤,在显露颈动脉之前可以造成神经以及颈静脉的损伤,从而导致饮水呛咳、声音嘶哑等并发症。当颈动脉内膜剥脱过程中,可以发生血栓以及斑块脱落,造成脑梗塞的症状,轻者可以出现偏瘫失语,严重可以造成昏迷。第二、颈动脉的介入手术,颈动脉介入手术属于微创手术,主要采用是球囊扩张和支架植入术,由于近些年采用脑保护装置,因此术中发生脑梗塞的几率相对较小,但是也有较高的发生率。同时在术中、术后可能会发生心率和血压的变化,最严重的是颈动脉支架术后再狭窄率发生较高,因此临床上颈动脉狭窄一般是以颈动脉内膜剥脱术为金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(75445)
任何手术均存在一定的风险性,颈动脉狭窄手术属于四级手术,无论是介入微创手术还是开放式手术,均有... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(75050)
任何手术均存在一定的风险性,颈动脉狭窄手术属于四级手术,无论是介入微创手术还是开放式手术,均有...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(75050)
颈动脉狭窄就是指供应颅脑的一根最主要的大的血管,由于斑块等原因形成通而不畅,造成脑血流不足,造... 蒯东│山西省心血管病医院 2019/08/16播放(87753)
颈动脉狭窄就是指供应颅脑的一根最主要的大的血管,由于斑块等原因形成通而不畅,造成脑血流不足,造...
蒯东│山西省心血管病医院
2019/08/16播放(87753)
颈动脉狭窄手术存在一定的脑卒中风险,但发生率较低,通过完善的术前评估、术后护理,多可避免其发生... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(98428)
颈动脉狭窄手术存在一定的脑卒中风险,但发生率较低,通过完善的术前评估、术后护理,多可避免其发生...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2018/09/19播放(98428)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面:1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块,以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞,轻者偏瘫失语,严重者可能会导致昏迷,甚至危及生命;2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄,如果出现此类情况,需要二次开刀手术进行;3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况,但是发生率相对较低;4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生,因此对于术前有冠心病的患者,一定要进行评估手术风险,很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗,避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2020/07/13收听(59715)
关于颈动脉狭窄剥脱手术的风险。颈动脉内膜剥脱术是目前国内外公认的一种可以彻底去掉病变的内膜技术... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(74271)
关于颈动脉狭窄剥脱手术的风险。颈动脉内膜剥脱术是目前国内外公认的一种可以彻底去掉病变的内膜技术...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(74271)
颈动脉狭窄治疗方式有两种:1、外科切除治疗即颈动脉内膜剥除,是在颈部切开大约五公... 闫学强│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(95432)
颈动脉狭窄治疗方式有两种:
1、外科切除治疗即颈动脉内膜剥除,是在颈部切开大约五公...
闫学强│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(95432)
依据不同的手术方法,颈动脉狭窄的手术费用也不同,内容如下:1、颈动脉内膜剥脱术:手术... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(96322)
依据不同的手术方法,颈动脉狭窄的手术费用也不同,内容如下:1、颈动脉内膜剥脱术:手术...
郭连瑞│首都医科大学宣武医院
2019/05/24播放(96322)
"颈动脉狭窄治疗的手术治疗方式有两种:一种是颈动脉内膜剥脱手术,另外一种是颈动脉支架植入手术,两种治疗手段的费用并不一致,以颈动脉内膜剥脱手术为例,它的整个围手术期的治疗费用应该会在3万块钱左右或者3-4万块之间。对于颈动脉支架植入手术因为有保护伞的存在,有支架还有一些球囊的存在,所以它的整体材料费用会升高,整个治疗费用也会增加,整体的治疗费用应该在6万块钱左右。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(86892)
人体颈部存在两条颈动脉,用于供应大脑血液,其中颈动脉分叉部是造成颈动脉狭窄的常见部位。一旦发现... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(98227)
人体颈部存在两条颈动脉,用于供应大脑血液,其中颈动脉分叉部是造成颈动脉狭窄的常见部位。一旦发现...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(98227)
"对于颈动脉狭窄的手术指征是这样规定的:对于没有症状的患者狭窄程度超过70%,推荐手术治疗;对于有症状的患者,狭窄程度超过50%就应该做手术了。手术方案主要有两种:一种是外科手术,把颈动脉切开,把里面的斑块还有部分的内膜进行切除,恢复血流的通畅,也叫颈动脉内膜剥脱术;另外一种是通过介入的方法,在体内置入一根导管输送颈动脉支架和球囊,对颈动脉狭窄的部位进行扩张,置入支架,恢复颈动脉的血流,也叫颈动脉支架置入术。这两种手术方案都是非常成熟的,其中内膜剥脱术历史比较久一点,有50多年的历史了,颈动脉支架置入术是最近一二十年来兴起的一种治疗手段,效果也不错。通过各种的研究和实验证实,这两种手术方案的有效性,还有病人的预后都是差不多的,可以根据不同情况来选择其中一种手术方案。其中也包括这个病人自身的血管条件,还有医生自己擅长的部分来选择一种最适合某一个患者的治疗方案。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(74024)
临床有较多颈动脉狭窄患者。颈动脉狭窄危害较大,有时会造成斑块脱落。颈动脉为脑部供血,如果斑块脱... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(87991)
临床有较多颈动脉狭窄患者。颈动脉狭窄危害较大,有时会造成斑块脱落。颈动脉为脑部供血,如果斑块脱...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(87991)
颈动脉狭窄的手术部位,实际指病变的部位。对于绝大多数人来说颈动脉分叉的位置都在下颌角的附近,这... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(90964)
颈动脉狭窄的手术部位,实际指病变的部位。对于绝大多数人来说颈动脉分叉的位置都在下颌角的附近,这...
2019/05/24播放(90964)
"颈动脉狭窄的手术包括两大类,具体如下:第一、开刀手术,即颈动脉内膜剥脱术,可以采用单纯的颈动脉内膜剥脱,将内膜及其斑块完整的切除,切除后采用补片对切口进行缝合,以免造成术后颈动脉切口的狭窄,同时对于狭窄单纯位于颈动脉开口,即颈总动脉分叉处,也可以采用外翻式缝合,此方法可以避免采用补片,同时避免了切口再狭窄的问题;第二、颈动脉手术可以通过介入手术的方法,先行颈动脉球囊扩张,之后再植入颈动脉支架,也可以很好的开通颈动脉管腔,颈动脉狭窄手术的金标准是颈动脉内膜剥脱,无论从其术后再通时间,以及再狭窄率发生相对较低,都明显优于颈动脉支架。此外,对于状态较差以及不能耐受手术的患者,可以采用颈动脉支架植入术。"
2020/06/21收听(88018)
应叫做颈动脉狭窄手术的并发症,而不是后遗症。并发症的产生与治疗方法,内容如下:1、颈... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(70772)
应叫做颈动脉狭窄手术的并发症,而不是后遗症。并发症的产生与治疗方法,内容如下:1、颈...
2019/05/24播放(70772)
颈动脉狭窄患者,不是每个人都需要手术。如果狭窄比较轻,轻到斑块没有长到50%以上,称为轻度狭窄... 徐保锋│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(72553)
颈动脉狭窄患者,不是每个人都需要手术。如果狭窄比较轻,轻到斑块没有长到50%以上,称为轻度狭窄...
徐保锋│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(72553)
颈动脉狭窄手术的选择主要有以下几个方面,有症状性的颈动脉狭窄,狭窄超过50%;没有症状性的颈动... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(62757)
颈动脉狭窄手术的选择主要有以下几个方面,有症状性的颈动脉狭窄,狭窄超过50%;没有症状性的颈动...
2019/09/25播放(62757)
2017/11/26收听(10645)
"颈动脉狭窄,主要是由于高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素,对血管内膜的损伤,造成动脉粥样硬化斑块,导致管腔狭窄所引起的一系列疾病。目前,颈动脉狭窄可以出现临床症状,也可以不出现临床症状。对于出现临床症状的病人,主张积极治疗。对于年龄>60岁的,且出现一过性的短暂性脑缺血发作,比如出现一过性的肢体功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、偏瘫失语等一系列症状的病人,主张应用抗血小板药物进行治疗,可以口服阿司匹林、波立维等相关的药物进行治疗。另外,还需要进行相关危险因素的控制,比如控制好血压、血脂、血糖、戒烟、限酒等相应的治疗。对于颈动脉狭窄>50%,且伴有短暂性脑缺血发生症状的病人,建议行颈动脉血管内膜剥脱治疗,就是将颈动脉打开,将血管内的血栓取出,这种手术适用于颈动脉颅外段的手术。对于狭窄程度>70%且没有症状的病人,可以行颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成形手术的治疗。颈动脉内膜剥脱术,手术费用大概在3-5万元左右。血管内的手术支架治疗,根据支架的材质应用,是否应用滤网,价格不等,便宜的可以达到7、8万元,昂贵的可以达到10-20万元不等。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(73243)
北京安贞医院 范承哲
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