输精管是否堵塞，通过体检、B超等都难以判断。输精管堵塞可能见于一些手术，如输精管绝育术，有明确手术病史，可以帮助判断有堵塞。如果小时候做疝气手术，成年之后发现无精，也要高度怀疑是疝气手术损伤输精管。
此外，还有一些输精管可能出现先天异常，如输精管闭锁、先天性狭窄等，通过体检、B超等可能都难以发现。一般需要通过手术探查，才能够证实输精管是否有堵塞。
切开输精管，往输精管内注射生理盐水，如果推注阻力很大，可以诊断是输精管堵塞。如果推注液体时没有阻力，可以推注美蓝(亚甲蓝注射液)，如果尿液蓝染，可以证实输精管通畅。在正常情况下，通过肉眼、手的触诊，甚至B超等，都没有办法来明确诊断输精管是否有堵塞，一般是要通过手术探查才行。
