北京中医药大学东方医院
妇科
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宫颈糜烂在医学上已经被修正，现在称为宫颈柱状细胞异位。过去Ⅱ度糜烂一般按面积划分，即宫颈表面作为表盘，1/3以内称轻度糜烂，即Ⅰ度糜烂；1/3-2/3为中度，即Ⅱ度宫颈糜烂；2/3以上为重度，称Ⅲ度宫颈糜烂。
宫颈糜烂只是糜烂样改变，即宫颈管内柱状细胞异位至宫颈、阴道部，可见于阴道镜下或窥器打开时，并非真正糜烂，而是生理状态下如激素水平刺激或机械刺激，如同房刺激、炎症刺激导致细胞外移，需根据具体情况给予治疗。
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"宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。根据宫颈糜烂面积大小，可将宫颈糜烂分为三度：一度指糜烂面小于整个宫颈面积的1\/3；二度指糜烂面占整个宫颈面积的1\/3-2\/3；三度指糜烂面占整个宫颈面积的2\/3以上。过去称的宫颈糜烂是肉眼所见的宫颈管黏膜组织。由于覆盖宫颈管的单侧柱状上皮非常薄，其下方间质透出呈红色，外观呈颗粒状的红色区，所以肉眼观似糜烂。目前已明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失，所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润不一致。因此，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语不再恰当，宫颈糜烂样改变，只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。对于有宫颈糜烂样改变者，需要进行宫颈细胞学检查和或HPV检测，必要时行阴道镜及活检，以除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/08/16收听(24252)
"宫颈糜烂二度就说糜烂面积占宫颈面积1\/3-2\/3之间，宫颈糜烂二度需要看糜烂的性质，如果没有临床症状、阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常，这种中度宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化所导致的生理性糜烂，一般来说不需要治疗，随访就可以了。如果合并阴道的分泌物异常，比如脓性白带、白带异味、外阴和阴道瘙痒，考虑是由于各种病原体感染所导致的慢性宫颈炎表现。常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌、阴道加德纳菌等，需要针对病因进行治疗，比如说用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。HPV也有可能会导致宫颈糜烂，可能会导致宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，患者可能会出现同房后的出血。所以对宫颈糜烂的患者，常规要做宫颈癌筛查，做TCT联合HPV检测，以除外宫颈病变的可能性。对于接触性出血的患者，如果宫颈癌筛查正常，也可以考虑用保妇康栓这些中成药进行治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/25收听(65106)
宫颈糜烂是困扰很多女性的疾病。女性去查体时，十有八九都会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂分为轻度糜烂... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/06/23播放(58998)
宫颈糜烂是困扰很多女性的疾病。女性去查体时，十有八九都会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂分为轻度糜烂...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/06/23播放(58998)
"二度的宫颈糜烂是指糜烂面积占子宫颈面积的1/3到2/3之间，也称为中度的宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下，一般考虑药物效果可能相对不是很明显。常用的治疗方式是物理治疗。导致宫颈糜烂的原因很多：一，性生活过早、性伴侣过多。二，不洁的性生活。三，多次的人工流产。四，清洁过度。这都可以导致宫颈糜烂的发生。一般临床上针对宫颈糜烂的治疗，可以采取药物治疗。但是对中度以上的宫颈糜烂效果不是很好。其次就是可以采取物理治疗，利用光疗、冷冻、激光等方法进行宫颈局部治疗。针对二度的宫颈糜烂相对效果比较好，而且也不会影响今后的正常的生育和怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(95839)
"宫颈Ⅱ度糜烂是指宫颈的糜烂面超过了宫颈面积的1\/3，但是小于宫颈面积2\/3的范围，称为宫颈Ⅱ度糜烂。但是临床上已经不用宫颈糜烂这个名字了，因为宫颈糜烂其实不是一种真正的糜烂，包括这样三种情况：第一种，宫颈的柱状上皮移位，这是生理的状态。因为女性在月经周期中，由于雌激素的影响，使宫颈上皮会发生周期性的变化，会使宫颈的柱状上皮移到宫颈的外面，是一种生理性的，是不需要处理的。第二种，由于宫颈的炎症，宫颈表现为充血和水肿，这种可能是真性的糜烂。第三种，是由于HPV感染所引起的宫颈的鳞状上皮内瘤变，甚至是早期癌变的一种糜烂样改变。对于这种人要进行宫颈刮片细胞学检查，甚至是要做宫颈活检的，需要及时治疗。宫颈的生理的柱状上皮移位，也就是这样一种糜烂样改变，不需要处理，所以现在正规的教科书上已经不提宫颈糜烂这个名词了。宫颈糜烂这个名词，女性一听说有糜烂，就觉得这个病会比较重，其实不是这样的，在临床上跟病人要具体的交代清楚。女性朋友也要理性地看待宫颈糜烂这个名词，要跟医生询问清楚到底是哪一种糜烂样改变，选择性的接受医生的治疗意见，如果有异常要及时进行治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/12收听(92772)
"子宫颈二度糜烂并不严重，因为它是一种正常的生理现象，只是宫颈糜烂的面积占宫颈总面积的2\/3以内，对女性不会造成任何的临床症状，也不会造成任何的不舒服，对于性生活、月经、怀孕、生育，都不会造成任何影响。所以，二度的宫颈糜烂也是正常的生理现象，不严重，不是疾病。对于宫颈糜烂，临床上只要注意平时个人卫生，注意性生活的卫生，注意月经期的卫生，并且每年都坚持做一次妇科检查，同时做宫颈癌筛查就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(74753)
首先目前多数学者认为宫颈糜烂并不是疾病，2度宫颈糜烂也不属于疾病的范畴。临床上通常把糜烂的范围... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/25播放(83911)
首先目前多数学者认为宫颈糜烂并不是疾病，2度宫颈糜烂也不属于疾病的范畴。临床上通常把糜烂的范围...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/25播放(83911)
"子宫颈2度糜烂，不需要治疗。因为宫颈糜烂属于正常的生理现象。如果给予治疗，可能会造成过度治疗，导致宫颈管狭窄，甚至因为宫颈局部的解剖发生变化而导致不孕不育，所以宫颈糜烂不用治疗，无论是1度、2度，还是3度，只要定期复查就可以。因为宫颈糜烂是由于年轻人雌激素分泌旺盛，导致的宫颈柱状上皮外移，是正常的生理现象。当绝经以后卵巢功能下降，雌激素水平下降以后，柱状上皮又移回到子宫颈管内，使类似于糜烂的宫颈表面又变的光滑，所以宫颈糜烂不用治疗。"
2018/09/29收听(64581)
旧的教科书，宫颈糜烂分一度、二度、三度，不管是一度、二度或者三度，都只是宫颈柱状上皮异位，不会... 劳海红│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/20播放(76754)
旧的教科书，宫颈糜烂分一度、二度、三度，不管是一度、二度或者三度，都只是宫颈柱状上皮异位，不会...
劳海红│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/20播放(76754)
"宫颈糜烂是女性最常见的一种妇科炎症，因为女性由于生理方面的原因，当开始有性生活之后，宫颈就会长期受到月经血，精液还有阴道分泌物的刺激。这种情况下就会导致宫颈的表面出现红色、颗粒状的位置，这种情况就称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂一般分为三度，如果糜烂的范围在1\/3之内，属于轻度糜烂。1\/3-2\/3，属于中度糜烂。如果大于2\/3以上，就是重度糜烂宫颈的糜烂。宫颈糜烂一般情况下不会治愈，但是通过药物的控制，还有平时自己注意卫生，还是能够达到让病情控制或者病灶减少的目的。另外，有宫颈糜烂的患者，每年都需要做一次宫颈的防癌筛查，排除宫颈的癌前病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/08/12收听(74197)
"宫颈二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，这种情况不是疾病，所以在临床上不能说是好还是不好，只是一种正常的生理现象。当进入绝经期以后，体内的雌激素水平下降，移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈表面变为光滑的状态，也并不一定宫颈表面糜烂不好或者宫颈表面光滑一定好，主要看宫颈上皮是否有HPV感染、是否出现病变，需要做宫颈癌筛查断定宫颈上皮是否正常。建议每年都做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈是否存在病变。"
2019/01/05收听(91072)
"宫颈糜烂二度的治疗方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法，应该根据身体的具体情况，针对性的选择正确的方法治疗。对于宫颈糜烂，首先需要选择的方法是药物治疗，可以通过口服加外用的方法，效果会更好，可以通过外用药物消糜栓进行治疗。同时，在使用消糜栓之前应该注意清洁外阴，注意手部卫生，避免出现其他感染。也可以通过中医中药的方法辅助进行治疗，具体用药应该在医生的指导下运用，避免盲目乱用药物。宫颈糜烂引发原因有很多，如女性过度的清洗外阴、使用浓度较大的洁阴用品导致阴道菌群失调，不洁的性生活、人工流产多次、性生活过早、性伴侣过多都会引发宫颈糜烂。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(93026)
宫颈糜烂Ⅱ度不需要使用药物治疗，女性雌激素刺激下宫颈管内上皮外移，取代宫颈管...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2021/06/15播放(67729)
"宫颈糜烂是常见的妇科疾病，发病率较高，根据病情程度可分为一度、二度、三度。宫颈糜烂二度不是很严重，一些女性并不会出现明显的身体变化，此时不需要进行治疗，但需要宫颈癌筛查，即做宫颈TCT、HPV检查。但如果出现白带增多、异味儿、瘙痒等症状，应及时进行检查，根据检查结果采取相应的治疗措施，可选择阴道上药或利普刀手术治疗，并定期进行复查。引起宫颈靡烂的具体原因不清，可能与过度清洗阴道，或让阴道自身的免疫系统受到损害，容易滋生细菌，性生活过频，性生活不洁也会造成宫颈糜烂，在性生活前后都要对私处进行清洗，以免细菌侵入，发生宫颈糜烂。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(33658)
"宫颈糜烂二度，大部分情况下是由于宫颈的柱状上皮移位导致，属于生理的现象，并不需要治疗。但是有的人是由于宫颈炎症，刺激宫颈表面出现糜烂样的改变，这就属于宫颈炎症，需要阴道上药来治疗，可以选择保妇康栓或者消糜栓阴道上药，用药大致一至三个月的时间，可以在用药后一个月到医院，由妇科医生检查宫颈恢复的情况，决定是否继续阴道上药，如果宫颈糜烂已经治愈，定期复查宫颈就可以，如果没有治愈还需要继续用药。存在宫颈糜烂的时候，需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT和HPV病毒的检测，排除宫颈是否有病变。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/31收听(43370)
"正常情况下，宫颈二度要想自愈，可能性有，但不大。要是轻度糜烂自愈可能性还有，二度糜烂绝大多数是需要用药物或者是物理的方法治疗。首先有宫颈糜烂的患者必须常规做宫颈防癌筛查，有宫颈癌及癌前病变的患者，也会出现有宫颈糜烂样情况。必须到医院做宫颈的TCT和HPV病毒检测。一般做这两项，筛查一下宫颈是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示，没有宫颈癌及癌前病变，单纯二度宫颈糜烂不想治疗也可以观察。如果要想治愈，必须是身体条件好，阴道炎症能够及时控制，经过一段时间，慢慢的宫颈二度糜烂能够恢复到正常，但一般情况下是需要用药的。单纯二度糜烂一般治疗可以采用上药，像保妇康栓、制霉康栓、消糜栓之类药外用就可以。所以二度糜烂自愈一般可能性不太大，需要用外用药来对症治疗的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(71379)
宫颈糜烂二度不严重的。宫颈糜烂，按糜烂面积大小分为一度、二度、三度，二度是属于中度，属于不严重的。无论你几度糜烂，要是有宫颈糜烂，首先得到医院去做宫颈防癌筛查。一般是做宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检测。排除宫颈癌等病变的情况下，单纯二度宫颈糜烂不严重的，二度糜烂可以上药治疗，也可以采用物理方法治疗。上药像保妇康铨、治糜康栓、消糜栓这类药一个月上7天-10天，一般连用三个月经周期以后去复查，二度糜烂绝大多数是会恢复到正常的。有的人上药不明显，上药以后吸收效果不好，那这个时候可以用一点物理的方法去治疗，比如说贴膜或者是激光、电凝、冷凝这样的物理方法去治疗，基本上宫颈二度糜烂是可以治好的。所以宫颈二度糜烂是不严重的。
2018/05/16收听(72856)
"Ⅱ度宫颈糜烂要看宫颈糜烂性质，宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，宫颈糜烂实际上是宫颈表面鳞状上皮由于受激素水平或者炎症刺激，被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂的表现。所以如果二度宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，考虑糜烂就是由于激素水平导致生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果Ⅱ度宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有脓性白带、外阴或阴道瘙痒，就得寻找导致慢性宫颈炎的病原体，比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，要针对病原体进行治疗，可以用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。有时候宫颈糜烂会表现接触性出血，如果宫颈癌筛查正常，可以考虑用外用保妇康栓等中成药治疗，效果也是不错的。如果药物治疗无效，反复接触性出血，也可以考虑激光等物理治疗。此外，宫颈糜烂的患者得做宫颈癌筛查，如果筛查异常，需要做阴道镜，阴道镜如果发现有宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，多半需要手术治疗。"
2020/06/12收听(68618)
"宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮外移到宫颈口以外，肉眼看起来表面呈红色很红润，呈颗粒状，好似是糜烂的状态，所以叫宫颈糜烂。现在医学上已经不叫宫颈糜烂，叫宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂二度也就是柱状上皮的面积占了宫颈的表面接近2\/3的面积，宫颈糜烂二度严重与否，跟宫颈柱状上皮的面积并没有绝对的关系，建议做宫颈TCT检测以及宫颈HPV检测，TCT检测是取宫颈的脱落细胞，在镜下观察是不是有异常的核分裂象，考虑是否有低度病变或者高度病变，建议做HPV检测宫颈是否有人乳头瘤病毒的感染，如果TCT和HPV都是正常的，就不用做进一步的处理，观察就可以了。如果TCT或者HPV有一项是异常，建议阴道镜取活检。还有一部分患者尽管TCT和HPV都是正常的，但是宫颈糜烂很严重，白带的分泌物很多，甚至影响到正常的生活，建议做局部的宫颈治疗，治疗宫颈外翻的柱状上皮组织，以改善生活质量。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(83245)
"二度宫颈糜烂是正常的生理现象，即柱状上皮的外移。对于二度宫颈糜烂的患者，一般情况下需要定期查宫颈癌筛查：即TCT、HPV。如果两项检查没有问题，宫颈二度糜烂是不需要治疗的。如果宫颈二度糜烂患者同房出血比较严重，同时影响到了患者的正常生活，这时可以考虑宫颈糜烂的治疗，一般选择物理治疗，如宫颈的LEEP术治疗等。宫颈二度糜烂患者，如果检查TCT、HPV出现了有问题的情况，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(92351)
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