中日友好医院
儿科
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小孩呕吐后发烧原因有两种：
1、呼吸道感染伴有消化道症状：有时称为肠胃型感冒，比如有感冒的症状，有流鼻涕、咳嗽、发烧，同时伴有呕吐；
2、胃肠道本身感染：比如吃的东西不干净，可能会出现发烧、呕吐，可能会伴有腹泻，比如病毒感染或者细菌感染。如果有的小孩只是感染波及胃部，可能只有呕吐、不腹泻，有的小孩同时波及胃部和肠道，可能同时有呕吐、腹泻。临床常见有的小孩开始是发烧、呕吐，但是1-2天以后就开始出现腹泻。
治疗主要是原发病因的治疗，如果有感染要抗感染治疗，如果同时伴有发烧就是退烧处理，呕吐比较明显的可以适当用些止吐的药物，呕吐严重需要静脉的补液治疗。
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小孩发烧、呕吐，可以是多个系统疾病引起。最常见的是胃肠道的感染，除了发烧、呕吐之外，孩子可能还有食欲欠佳、腹泻、腹痛这些问题。秋冬季节病毒性胃肠炎比较多，也可以是细菌感染引起，这时可以给孩子查个血常规和C-反应蛋白，化验一下大便。也可以是普通的急性上呼吸道感染引起，也就是常说的胃肠型感冒，这时孩子除了发热、呕吐的症状以外，可能还有咽痛或者是咳嗽等不适。另外，孩子发烧，也可以是其他系统，比如中枢神经系统感染引起。中枢神经系统感染引起来的发烧、呕吐，一般是喷射性的呕吐，同时孩子伴有头痛或者是抽搐的症状。所以，根据孩子伴随的症状不一样，诊断也是不一样的，病因也是不一样的。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/05收听(61054)
小儿发热伴有呕吐的原因如下：1、最常见的为咽喉发炎或是扁桃体炎，当咽喉部或扁桃体... 黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/24播放(96980)
小儿发热伴有呕吐的原因如下：
1、最常见的为咽喉发炎或是扁桃体炎，当咽喉部或扁桃体...
黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/24播放(96980)
"孩子呕吐发烧，多是由于消化不良积食所导致的。由于宝宝消化系统和神经系统发育不完全，消化功能较弱，食物在肠道内停留时间过久，引起体内排气量增多，出现嗳气，反酸，放屁多放屁臭甚至呕吐，发热等症状。也有可能与饮食结构，饮食习惯不合理有关系，例如喜食油腻食物，或者受风受凉，凉刺激所导致的胃肠痉挛。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/18收听(75104)
"当小孩出现发烧呕吐临床症状时，有可能是胃肠型感冒、急性阑尾炎等疾病而导致的。出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果小孩是因为阑尾炎而出现的上述临床症状，可以考虑外科的手术治疗。如果患者是因为胃肠型感冒而出现的上述临床症状，可给予对症治疗，例如体温超过38.5℃，可以使用肛门的栓剂进行退热的治疗。如果小孩的体温低于38.5℃，可给予物理降温，包括温水擦浴、冰袋物理降温、退热贴等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(72215)
小孩发热呕吐，临床并不少见，这种现象需要做具体分析。一、小孩这个年龄段本身的肠胃功能不稳定，临床导致小孩呕吐的因素很多，包括不恰当的喂养等，而小孩发热时偶尔出现呕吐更是难以避免。二、小孩发热时会使用一些药物，有些药物对小孩的胃肠道会有一些刺激，而更多的药物可能会遭到小孩的拒绝。如果是喂药后出现的呕吐，则需要鉴别。三、急性胃炎的呕吐，也许是摄入不卫生的食物，则发热呕吐通常短期内还会持续，一旦炎症控制，病情才会根本好转。四、极小部分小孩的发热呕吐。临床医生要警惕中枢神经系统感染的可能，尤其是一些囟门尚未闭合的婴儿，医生更需要仔细询问病史，关注小孩的精神状态，必要时做一些相关的检查来协助诊断。总而言之，对小孩发热呕吐，临床的分析判断至关重要。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/13收听(95362)
"小孩子呕吐、发烧最常见的原因就是急性的胃炎或者是急性的肠胃炎，因为外界的细菌病进入肠道内，出现发热的症状，同时伴有消化道的恶心、呕吐或者是出现腹泻，是引起发热、呕吐最常见的原因。全身性的疾病引起的发热，同时伴有消化道的症状出现呕吐，有孩子在呼吸道感染的时候，就可以引起全身的发热的表现，同时会有胃肠道的消化功能紊乱，出现呕吐，也有的时候叫做胃肠型的感冒。还有孩子比较常见出现呕吐、发烧的疾病，就是中枢神经系统的疾病，孩子在脑炎或者脑膜炎、中毒性脑炎的时候，会表现发烧的现象，同时因为颅压增高，可以出现喷射状呕吐，也是很严重的发热、呕吐的现象，需要到医院及时进行就诊治疗。孩子可能是急性的外科情况，像胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等，都会表现发热的情况，同时伴有呕吐。发热、呕吐应该是两个非常常见的症状，在很多疾病都可能发生，所以一定要结合孩子全身的其它的临床表现，以及相关的化验检查进行诊断，明确诊断之后才能进行不同的对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(89335)
"宝宝如果是发高烧，有可能是急性胃肠炎。如果是发低烧，可能仅仅是消化不良、积食，可以给孩子吃妈咪爱或者其他益生菌调节胃肠道菌群，预防腹泻和便秘。每隔半小时喂孩子适量淡盐水或淡糖水，能够补充身体内电解质平衡，促进抵抗力的增加。药物可以选用小儿健脾开胃合剂、小儿七星茶。"
2018/07/10收听(24805)
"发热、呕吐是儿科常见的两个临床症状，引起发热、呕吐的原因很多，感染可引起发热呕吐、感染，引起胃肠道功能紊乱，导致发热、呕吐。尤其是呼吸道的感染，既可引起咽喉部的不适，又可以导致胃肠道功能紊乱。肠道病毒像常见的轮状病毒、诺如病毒等等以及细菌感染，也可以引起急性胃肠炎，有发热、呕吐。腹部的外科疾病，像急性阑尾炎等等，也可以导致发热、呕吐等症状。中枢神经系统感染会有发热、头疼、喷射性呕吐。发热是机体对抗疾病的保护反应，适度发热有利于调动机体的免疫系统对抗疾病，引起发热、呕吐的病因复杂。对于呕吐要区分内科性呕吐，还是外科性呕吐，对y发热，要区分感染性质和部位。因此，对于发热、呕吐的宝宝，建议及时到医院看医生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(55224)
发烧临床上指发热，小孩出现发热、呕吐的症状，临床上比较常见的原因，主要有以下几个方面：...
发烧临床上指发热，小孩出现发热、呕吐的症状，临床上比较常见的原因，主要有以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/07/27播放(87499)
"小孩发热，腹泻呕吐，多见于急性肠炎。是因为饮食不合理，食用腐败变质、受污染、不宜消化的食物，所导致的细菌或者病毒感染。急性肠炎的一般症状有腹痛、腹泻、呕吐、发热甚至脱水。首先要快速止泻，可以服用思密达或者蒙脱石散。另外，如果是饮食不当，造成细菌或病毒感染，还要加用抗生素治疗，及时给身体补充水分，可以喝些淡盐水或者小米粥、挂面汤等热汤类食物，避免脱水现象的产生。注意保暖，家长要注意给孩子适时增减衣物，避免受风和受凉。"
2018/06/08收听(35226)
"小孩子发烧、呕吐的原因可以是很多情况，最常见的是急性的胃肠道的感染，如孩子急性的细菌性的胃炎、肠炎，还有病毒性的急性胃炎或者胃肠炎，都可以引起孩子发热、呕吐，是比较常见的原因，孩子可能除了发热、呕吐，还会伴有腹胀、腹痛、消化不好。孩子急性的发热、呕吐可能与其他全身的感染有关，比如孩子有呼吸道的感染或者肠道外的感染，都可能造成孩子出现胃肠道的功能紊乱，出现发热的同时伴有呕吐的现象。要控制的肠道外的感染，同时注意饮食的调整，发热、呕吐也会缓解。再有急症的感染，如外科急症，像阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，还有肠梗阻、肠套叠都会明显表现发热、呕吐的现象，需要到急诊进行急诊治疗。还有一些孩子的发热、呕吐可能与中枢神经系统的感染有关，如孩子脑炎、脑膜炎，都可能出现发热、呕吐的现象。孩子出现发热、呕吐一定要到医院就诊，分析孩子的临床表现以及其他的相关化验检查，进行综合判断来明确病因。"
2020/07/27收听(20017)
"小孩发烧、头晕、呕吐，临床需要做分析。小孩发烧临床上面如果有呕吐，多半要考虑胃肠道炎症，在呕吐、发烧的时候，临床上面也会有头晕的表现。如果结合有不洁饮食史，或者血象里面白细胞升高，基本就可以考虑是急性胃炎。临床上除了饮食方面做适当调整之外，必要的时候需要给予抗感染治疗。小孩发烧、呕吐，医生要想到是不是有中枢神经系统感染的可能性。如果还有头痛，或者其他的神经症状跟体征，就需要到医院里面做腰椎穿刺来协助诊断。有的小孩在感冒、发烧的时候，也会出现呕吐，因为人是一个整体，肠胃道也会受到影响，或者小孩发烧的时候也会有头晕，所以发烧、头晕、呕吐的情况，临床上面要根据小孩的情况做分析。总的来说，小孩出现这种情况，家长还是要带小孩到医院里面请医生分析，做检查来协助诊断，还是很有必要的。"
2020/11/25收听(47976)
"孩子发烧、头疼、呕吐，多考虑是肠胃感冒、病毒性感冒所导致的症状，应及时的去医院做相关的检查，血常规的检查、腹部的检查，查明病因，对症治疗，在此期间尽量不能服用过于刺激、过凉、过酸、过甜的食物，饮水也要喝开水为最佳，帮助孩子做身体擦拭减轻温度。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(10569)
"小孩发烧、呕吐、头疼，通常见于以下几种情况：第一、如果发烧、呕吐、头痛明显反复，通常要注意是否有流行性感冒，因为流行性感冒相比普通感冒而言头痛、呕吐的症状更为明显。第二、部分体质差的孩子，头痛、呕吐、发烧也常见于普通型感冒，多为呼吸道病毒感染所致。第三、胃肠道的感染，比如肠道病毒、细菌等感染引起发烧、呕吐常见，大一点的孩子也会主诉头疼。第四、注意如果发烧时间久，头痛、呕吐伴有感染中毒症状，还要注意脓毒血症引起颅内感染、脑膜脑炎等情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/20收听(79588)
"可以考虑是小儿消化不良、积食的表现，一般症状有腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热感等，多是由于孩子消化系统和神经系统发育不完全，功能不足，消化能力弱的情况下，喂养不当造成的。注意调节饮食结构，按时进餐，少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食，保证户外活动时间。服用妈咪爱、多酶片、乳酶生。同时也要注意少沉溺于电视、手机、电脑游戏等，过度用眼，眼压增高，同样会产生头晕、头痛、眩晕的感觉。"
2018/07/23收听(93836)
如果小孩反复发烧，伴有呕吐，在中医上讲属于食火，可能孩子吃的过多，不易消化，尤其是对于平时消瘦、消化不良的孩子，偶尔因食欲过盛出现发烧，伴有呕吐。在西医上，部分孩子是肠道病毒感染出现的发烧、恶心，甚至发烧伴有呕吐，同时应该观察孩子是否有口臭、便秘或便稀、腹胀等其它的消化不良的症状。对于这样的孩子，应该给予流食，控制饮食，不要吃的过撑，以脐周为中心顺时针按摩腹部，有利于帮助胃肠蠕动，帮助消化，必要时可以吃益生菌，如含有双歧杆菌三联活菌散、乳酸杆菌的儿童用的益生菌。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/30收听(90806)
"小孩出现发烧、头晕、呕吐的现象，要带孩子去做脑电图、头部的磁共振检查，排除颅内病变引起的发烧、头晕和呕吐，尤其是病毒性的脑炎，脑电图往往会有异常的表现。如果确实有异常的表现，需要进一步检查腰椎穿刺，确诊有没有病毒性的脑炎。如果确实是病毒性的脑炎引起的发烧、头晕和呕吐，需要进行住院的治疗，住院期间需要给予抗病毒的药物进行治疗。如果不是病毒性的脑炎，发烧的时候也有可能导致头晕、呕吐的现象。发烧的时候会使颅内的血管发生充血的现象，颅内压会升高，从而容易引起头晕、呕吐的现象。这个时候进行退烧的治疗，可以有效地缓解头晕、呕吐的现象，建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/27收听(48062)
小孩发烧呕吐，首先要看烧到多少度。如果是低烧，可以给予物理降温，包括用温水泡泡双脚，搓搓脚心、手心，然后擦擦脖子、腋窝大腿根，这些都是物理降温的方法。如果是高烧要给予退烧药物治疗，呕吐的时候尽量不口服吃退烧药，可以肛塞退烧栓，像布洛芬栓剂或者是对乙酰氨基酚栓剂。呕吐以后尽量先不要吃东西，一般需要禁食4个小时，4个小时之后先喝一点温开水，如果不呕吐再吃一点流质的东西。如果仍然出现呕吐或者体温难以下降，一定要到医院里边检查一下，看看有没有急腹症，阑尾炎、肠套叠这些。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/28收听(86691)
"小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。"
2021/04/09收听(20597)
小儿突然呕吐的原因如下：1、吃进去的食物有问题，如中毒，包括食物含有毒物，以及食... 陈洁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/28播放(61473)
小儿突然呕吐的原因如下：
1、吃进去的食物有问题，如中毒，包括食物含有毒物，以及食...
陈洁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/28播放(61473)
郑大一附院 陈建设
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