自汗严重应当如何选择中成药，主要还是根据辨证的方法来选择，具体如下：

1、肺气虚弱：如果是肺气虚弱所致的自汗，可以选择玉屏风颗粒，或者是复芪止汗颗粒；

2、脾气虚弱：如果是脾气虚弱所导致的自汗严重，可以选择归脾丸或人参归脾丸来治疗；

3、气阴两虚：如果是气阴两虚所致的自汗，可以选择虚汗停颗粒来治疗；

4、阴虚火旺：如果是阴虚火旺所致的自汗加盗汗，可以选用知柏地黄丸来治疗。

自汗是临床上一个常见病症，主要发病原因是由于阴阳不调、腠理不固，以至于津液外泄失常，主要临床表现是白天汗出、动则尤甚，经常见于一些大病后或手术后的病人，还有一些长期患有咳喘症的病人。

因此，当自汗严重时，应当首先请专业的大夫来进行准确的辨证，明确导致自汗的原因，然后再根据原因选择合适的中成药，才能达到一个最佳疗效。