北京大学第一医院
泌尿外科
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有些患者表示白天排尿正常，但一到晚上，在临睡前或躺下睡觉后总想上厕所，若不去排尿则非常难受，会影响睡眠。通常需考虑以下两种情况：
1、患者躺在床上想睡觉前，因失眠导致想上厕所，且频率较为频繁，则属于正常现象。因此时患者神经较为兴奋，膀胱神经更兴奋，从而产生尿意，此时无需特殊干预；
2、患者睡着后，经常出现反复被尿憋醒，想上厕所，影响睡眠。即为夜尿次数增多，或起夜次数增多，患者这时应到医院专科检查。
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"在临床当中我们经常会遇到一些病人白天排尿正常，晚上小便次数比较多，这种情况是怎么回事？这种情况大概有几个原因：一、对于中老年男性来说可能是前列腺增生造成的，那么前列腺增生以后就是夜尿次数增多。二、如果是中青年男性，这种情况可能是前列腺炎，前列腺炎的特点就是尿频、尿急、夜尿增多、尿不干净等等。三、那么对于女性来说如果夜尿增多，可能和泌尿系感染有关系。四、还有的病人比如说糖尿病、肾动脉狭窄、肾动脉硬化等等也会造成一些夜尿次数的增多。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(86593)
一躺下就想尿，也就是夜尿次数增多，但是白天排尿正常。这种情况下吃什么药，应当具体原因具体分析。如果一个老年男性出现了这种情况，有可能是前列腺增生造成，应当做一个前列腺B超，可以服用一些像特拉唑嗪、坦索罗辛的药物，这些药物可以改善尿频、夜尿增多的现象。如果是一个中青年男性出现夜尿增多，但是白天排尿正常的情况，有可能是一种慢性前列腺炎造成。这时候生活上就应当注意尽量避免吃一些刺激性食物，比如辣椒和酒，尽量不要憋尿、不要久坐，同时可以服用一些治疗前列腺炎的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛，还有一些中药，像癃清片、隆必舒、泽桂癃爽等等。
2020/04/23收听(85122)
患者一躺下就想排尿属于尿频，尿频定义为24小时排尿超过8次或者夜尿超过2次，通常会严重影响患者... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(93838)
患者一躺下就想排尿属于尿频，尿频定义为24小时排尿超过8次或者夜尿超过2次，通常会严重影响患者...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(93838)
"某种体位出现尿意，与膀胱在该体位受到刺激有关。应考虑以下因素：一、膀胱外因素，如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫黏膜异位症，盆腔炎等，躺下等体位刺激膀胱出现尿意。二、膀胱黏膜因素，膀胱局部炎症、膀胱肿瘤，躺下等体位炎症，肿瘤刺激膀胱产生尿意。三、膀胱内因素，结石、异物或血块等，躺下等体位，结石、异物刺激膀胱产生尿意。四、膀胱过度活动症，变换某种体位刺激症状出现并加重，表现睡前频繁上厕所，一躺下就有尿感，明确诊断后予以治疗，口服特托罗定，米拉贝隆。五、生理因素，膀胱充盈状态下，平躺时尿意强烈是正常生理现象。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(58144)
"患者出现晚上发烧白天正常的症状，有可能是由于以下因素所引起的：1、有可能是患者出现病毒感染的情况，可能会出现晚上发烧的症状比较严重，通常在白天体温会恢复到正常，患者需要服用奥司他韦、抗病毒口服液等抗病毒药物来进行治疗；2、如果是婴幼儿出现晚上发烧，白天正常的现象，有可能是由于积食因素所引起的，通常患儿还会伴有厌食、腹胀、便秘等症状；3、有可能是患者患有结核性疾病所导致的，比如肺结核。由于导致患者出现以上症状的因素比较多，患者应该及时到医院，进行相关的检查来明确病因，针对病因进行相关的治疗。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(33992)
"出现晚上发烧、白天正常的现象是十分常见的，晚上发烧往往是由于夜间的体温本来比白天稍微高一些，一旦出现发烧的情况，人体更容易表现出来，会表现为晚上发烧、白天正常。此外，白天机体的代谢活动都是比较快的，身体的抵抗力也是比较强的，肝脏、肾脏的解毒功能也是比较强大的，一旦存在导致发烧的病因，一般不太容易侵犯人体。但是在晚上的时候，身体各项机能会恢复平稳，所以抵抗力也是相对比较薄弱的，很容易出现发烧的表现。但是无论是晚上发烧，还是白天发烧，都需要对体温进行针对性的退烧治疗，比如体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧的治疗，效果才是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(96668)
"发烧一般是由细菌或者是病毒感染所造成的，它的治疗以抗菌素为主。单纯的使用退烧药，是不能达到根治的目的的，持续的时间比较久，反复的晚上发烧白天正常，一定要检查相应的发烧的原因，可以到医院检查相应的血象，确定病因再进行治疗。一般感染的细菌病毒最为多，可以通过一些物理的方法缓解发热的症状，体内有炎症，它就会刺激机体的体温中枢，来升高体温对抗这种体内的微生物；病情比较严重，可以采用静脉滴注青霉素，或者是利巴韦林进行治疗，反反复复发作也有可能是合并细菌的感染，可以口服一些抗病毒的药物，或者是采用一些中成药治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(36492)
晚上血压高于白天，考虑是血压曲线的反杓型。正常情况下，夜间由于迷走神经兴奋性增高，夜间血压会较... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2022/02/28播放(92773)
晚上血压高于白天，考虑是血压曲线的反杓型。正常情况下，夜间由于迷走神经兴奋性增高，夜间血压会较...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2022/02/28播放(92773)
"慢性前列腺炎病人，由于感染性病原微生物刺激膀胱、颈部和膀胱三角区黏膜，容易引起黏膜红肿、糜烂，会出现尿频、尿急、尿痛症状。部分病人由于紧张、焦虑，刚喝水时即产生排尿现象，常常由于过度紧张、焦虑导致交感神经过度兴奋，膀胱频繁收缩，引起白天尿频症状。夜晚时由于睡眠后交感神经活动受到抑制，副交感神经活动为主，这时候膀胱逼尿肌活动受到抑制，会出现夜晚排尿正常现象，病人出现白天尿频，晚上正常时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(56685)
"每天晚上低烧白天体温正常的原因比较复杂，建议及时到医院就诊，查明原因，并进行治疗。正常人的体温在体温调节中枢的调控下，使人体产热和散热之间维持动态平衡，使体温维持在正常范围。当机体在各种原因作用下使体温升高超出正常范围，就称为发热。临床上引起发热的原因有很多种，主要可分为感染性发热和非感染性发热两大类，其中感染性发热最为常见，如各种细菌、病毒、真菌、支原体等各种病原体引起的肺部、尿路、肠道等部位的感染，都可出现发热。尤其是结核杆菌感染，以夜间发热多见。各种非感染性因素也可以导致每天晚上发热，例如最常见的因素是免疫系统疾病和结缔组织疾病，如皮肌炎、系统性红斑狼疮、风湿病、类风湿性关节炎，都可能出现每天晚上发热。少见疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现代谢失调，导致的每天晚上发热。免疫功能低下的患者，例如严重的贫血和艾滋病、肿瘤等情况，也有可能出现每天晚上发热。还有一种功能性发热属于内分泌失调、植物神经功能紊乱，常见于更年期妇女。建议患者出现体温异常后，要密切观察是否伴有发汗或者腹泻等其他症状，如果考虑结核性感染，需要到医院进行血培养和痰培养。如果其抵抗力比较差，也会出现这种情况，需要口服维生素C或者其他提高免疫力的药物进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(17601)
"血压清晨高、白天正常，可能和以下这些原因有关，暴露睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠时缺氧等，具体如下：第一，睡眠质量差：夜间的睡眠质量比较差，比如会在一些老年人看到这种现象，夜间起夜次数比较多，比如男性前列腺的问题，可能起夜2次以上，还有一些夜间睡眠质量本身就有问题的，比如失眠、反复醒、多梦等等。第二，睡眠时间短：是在一些青年人身上，可能本身就有熬夜，睡眠的时间比较短。第三，睡眠时缺氧：有夜间打鼾、缺氧的情况，常见于一些比较肥胖或者面颌部发育问题，如鼻中隔偏曲、增生的一些患者。当发现清晨血压高的时候要询问患者夜间的睡眠的质量、每天起夜的次数、几点休息，另外有没有夜间打鼾的问题，如果有这些问题，尤其是打鼾，要建议患者去做夜间睡眠监测，看一下有没有存在睡眠呼吸暂停的问题。另外也要进行适当的降压药物的调整，可以把降压药物调整在晚上睡前服用，可以更好地控制清晨的血压。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(56697)
在一般情况下，人的血压分布是在早晨清醒以后，血压可能会迅速达到一天中的高峰，基本是在人从清醒到... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(89735)
在一般情况下，人的血压分布是在早晨清醒以后，血压可能会迅速达到一天中的高峰，基本是在人从清醒到...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(89735)
"白天尿频、晚上正常，说明精神性尿频因素可能性最大。白天精神总是集中在想排尿这样的想法上，有一点尿就有想法，膀胱会有收缩，这样会有排尿的过程，膀胱处于不停的痉挛收缩状况。当夜间睡眠后，精神彻底放松，没有想这方面的事情，则排尿正常，从这个层面判断，膀胱的储尿期功能是正常的。建议白天应该做自己感兴趣的工作，不要总是想着排尿，有效的转移注意力，这样白天尿频也会明显的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(37115)
女性一躺下就想小便的原因有很多：第一、在临床上，考虑与本身的精神心理因素有很大关系，患者会对排尿问题出现过度关注，在周围环境比较放松安静的情况下，神经开始自主兴奋起来就会感觉有尿意，想要小便，这种患者比较容易焦虑，需要患者去正规医院接受心理干预。第二、可能出现尿路感染，因为患者日常生活中不注意个人卫生或者有不洁性生活，需要服用消炎抗菌的药物，例如左氧氟沙星，注意自身的卫生情况，建议患者去医院确定病因后，根据医生建议来用药。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(64870)
"女性夜晚尿意频繁且尿量少，而白天正常，反映膀胱功能夜间不太稳定的状态，需采取一定措施进行调理。控制人体排尿反应的神经系统称植物神经系统，每个人都有两套植物神经系统，包括交感神经和副交感神经，白天交感神经工作，晚上副交感神经工作。两套植物神经对膀胱功能的影响截然相反，在交感神经兴奋和工作的情况下，膀胱的逼尿肌扩张、松解、缓解的状态，白天时如果要排尿，通常是膀胱里蓄积大量的尿液或足够量的尿液。但晚上副交感神经开始工作，可引起膀胱逼尿肌不稳定或频繁的收缩效应，产生老想上厕所、起夜的感觉，实际膀胱里并无较多尿液。建议患者多饮水，多排尿冲刷尿道，积极锻炼身体，改善身体的健康状态，且规律作息、避免熬夜，以帮助膀胱的功能恢复。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(55716)
"宝宝早上发烧，白天正常，需要看看早上发的是低烧还是高烧。低烧一般是37.5-38.5℃之间，而高烧则是超过38.5℃。如果早上只有低烧，而白天正常，有可能是早上量体温的时候不太准确。量体温的时候一般要处在一个安静的状态，不能刚吃过奶，或者在被子里面捂得特别热身上有汗量体温，这样也是不太准确的。假如早上起来量的体温就是高烧超过38.5℃，这种可能还是因为由感染引起来的。大多数还是因为呼吸道感染，有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些要监测一下体温。如果已经口服药物以后，它可以暂时性地抑制体温。但是等到毒素再次释放以后，还会引起来发烧，所以观察体温一般要3天才能判断。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(86171)
引起儿童晚上肚子疼而白天就好的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有十二指肠溃疡引起的症状，在儿童由于感染幽门螺旋杆菌等以后，往往会造成儿童出现胃溃疡，或者十二指肠溃疡。儿童患有十二指肠溃疡以后，就会引起空腹的疼痛，儿童往往会晚上腹痛而白天就比较好，针对这个情况，可以给儿童及时的抑制胃酸处理，比如应用奥美拉唑。其次，由于儿童患有消化不良引起的症状，儿童在晚上如果吃食物过多，往往会造成消化不良，儿童也会出现晚间腹痛，并且常常会伴有腹胀、口臭等症状，可以给儿童应用胃蛋白酶来治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/12/24收听(82542)
发烧在临床上称为发热。癌症病人如果只出现夜间发热，但是白天体温恢复正常，要看是何种原因所致。最... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(56676)
发烧在临床上称为发热。癌症病人如果只出现夜间发热，但是白天体温恢复正常，要看是何种原因所致。最...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(56676)
"一般情况下，孩子白天活动比较频繁，新陈代谢比较旺盛，白天活动频繁的情况下孩子出汗会比较多，出汗多的时候会排出体内多余的热量，所以，白天发烧的时候不容易被发现。一般孩子晚上的体温比白天体温偏高，晚上的时候孩子的机体免疫活动都处于低下的状态，容易造成细菌病毒的入侵。所以，孩子在夜间的时候容易出现发烧的情况，通常是夜间孩子的免疫力功能低下造成的细菌或病毒的感染，出现发烧的情况。孩子出现发烧的时候，要及时查明孩子发烧的原因，明确孩子发烧是细菌还是病毒感染造成的发烧，采取对应的治疗。如果是病毒感染造成的发烧，可以给抗病毒的中药，比如蓝芩口服液。如果是细菌感染造成的发烧，可以在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗。孩子发烧的时候要及时测量孩子的体温情况，如果体温超过38.5℃以上要及时给孩子服用退烧药物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(15555)
"宝宝晚上发烧，白天正常是怎么回事？一般来讲小宝宝发烧都是由于感染所引起来，比如病毒或者细菌的感染，是感染了病原体所导致的。宝宝有的时候表现为晚上发烧，或者以晚上发烧为主，这又是什么原因？这就说明宝宝这一次的感染，比白天和晚上都持续发烧的那种情况要相对地轻一些，如果宝宝每天晚上都发烧，还是要引起父母的重视，说明宝宝的感染并没有得到去除，最好还是到医院去就诊，看一下宝宝发烧的原因到底是什么，必要的时候要做血常规的检查。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/19收听(91174)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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北京世纪坛医院 韦元元
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郑州大学第一附属医院 田雨冬
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