中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脚趾头发麻的原因取决于麻木的特点和部位，具体如下：
1、如果是五个脚趾头麻木，考虑周围神经的问题，应问诊患者有无糖尿病，糖尿病引起的周围神经损害可导致五个脚趾麻木。此外，末梢神经炎也可导致五个脚趾麻木的症状出现；
2、如果是单纯一个脚趾或两个脚趾麻，可为局部的末梢神经受损。还要排除有无腰椎的问题，腰椎对神经的影响也可能造成足趾麻木。
所以要从两方面考虑，首先是末梢神经的问题，其次是腰椎病变的问题。
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"引起脚趾头发麻的原因，常见的有下面几种情况：第一、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出就有可能压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括脚趾的部分出现麻木，有的时候可能还会伴有疼痛感。第二、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有B族维生素缺乏、长期饮酒造成的慢性酒精中毒，以及某些化疗药物的使用等，都可以损伤末梢神经，引起脚趾的麻木。类风湿性关节炎也可以引起周围神经病变，引起脚趾的麻木。第三、局部血液循环障碍，有些原因可以造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张，甚至鞋子不合适挤压了脚趾头，也会造成脚的局部血液循环障碍。因为神经是靠血液供养的，血液循环障碍就会造成神经营养功能障碍而出现脚趾麻木的现象。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(95339)
"最近经常出现脚趾头突然发麻，常见于以下几种原因：第一、腰椎间盘突出，髓核向后外侧突出会压迫神经根，使下肢的神经传导功能发生障碍，病人可以出现频繁的脚趾头发麻的临床症状，病人还会有腰部疼痛和活动受限。长此以往，还会表现为下肢肌肉力量减退，甚至出现跛行。第二、趾神经在走行的过程中受到压迫，如踝管压迫神经后，神经也会出现水肿、传导功能障碍，脚趾也容易表现为发麻的临床症状。第三、内科疾病如糖尿病、下肢血管斑块形成，均可以造成趾神经缺血、缺氧，病人会表现为脚趾头频繁的发麻临床表现，经过治疗，脚趾发麻症状可以逐渐缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(94282)
"脚麻木感是因为足部的末梢神经感觉异常所致，主要分为中风、神经压迫和局部神经功能障碍。脑中风的病人可以出现脚麻木感，严重还可以出现偏瘫、痛觉减退等。神经压迫常见的是颈椎病、腰椎病，颈椎的骨质增生压迫颈部脊髓神经，多伴有手臂麻木，腰椎病还可以有同侧下肢的疼痛和麻木。局部神经功能障碍多是末梢神经血供营养障碍，常见于长期糖尿病引起的周围神经病变，出现麻木、蚁走感。还有部分是周围神经炎引起，同时可伴有穿袜子与戴手套样感，严重者出现疼痛、溃疡。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(40114)
"脚趾头发麻是怎么回事？脚趾头发麻是脚趾头上的神经出现了病变引起的感觉障碍，它可以局部的神经病变，可以是化学药物中毒的表现，也可能是代谢性疾病，如糖尿病的表现，也可能是坐骨神经病变以后出现的脚趾头发麻。所以它的原因很复杂，一定要请专业的医师进行诊断和鉴别，清楚病因后进行病因治疗才能取得好的效果。脚趾头发麻还可以配合理疗、中医、中药的治疗，如针灸、按摩等，但是一定要有明确的诊断，要有医生开具处方来治疗。患者不要自行到药店买药，更不要在没有诊断清楚之前做针灸、按摩，这样效果不明显并且很容易延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(68322)
脚趾头发麻好几天了，常见以下几种原因：第一、甲沟炎，甲床周围组织发生损伤，细菌趁虚而入，造成局部的化脓性感染，可以使局部肿胀严重，病人会出现脚趾头发麻症状，切开引流后症状会逐渐缓解。第二、足趾骨折，也可造成局部严重的肿胀甚至畸形，有时还可以波及脚趾神经，使趾神经出现损伤，病人可表现为脚趾头麻木症状。第三、腰椎间盘突出压迫神经，可使神经支配区，如足趾感觉减退，病人也会有脚趾头发麻症状。因此，脚趾头发麻一定要明确病因，针对病因进行治疗，才可以解决问题。
2021/04/30收听(13326)
脚趾头发麻原因比较复杂，有患者是一个脚趾头，有的是两个脚趾头，有的是五个趾头全部发麻，故要针对... 袁飞宇│宜春市人民医院 2020/03/06播放(83717)
脚趾头发麻原因比较复杂，有患者是一个脚趾头，有的是两个脚趾头，有的是五个趾头全部发麻，故要针对...
袁飞宇│宜春市人民医院
2020/03/06播放(83717)
"出现脚趾头发麻的情况时，有可能是由于末梢神经炎引起的，一般由于糖尿病患者引起的末梢神经病变，需要注意监测血糖，并控制血糖的稳定。同时要给予营养神经的药物进行治疗，比如可以使用维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物。出现脚趾头发麻，有可能是由于腰间盘突出引起的，需要做腰部的CT检查明确。腰间盘突出多是由于平时的不良姿势习惯或者外伤等因素引起，突出会压迫坐骨神经放射到脚趾引起麻木，平时要注意保持良好的姿势习惯，可以做腰部的理疗和牵引。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(89177)
"对于一根脚趾头发麻，一般先考虑是不是鞋不合脚导致的压迫症状，去除压迫后换个鞋可以改善症状。还有因为神经的慢性压迫，包括翘二郎腿、坐骨神经压迫，以及腰椎病变压迫，都会导致一根脚趾头发麻的症状。这种情况下要给予营养神经治疗，给予甲钴胺、维生素B1可以改善症状。同时要去除压迫，包括手术的方法或者物理的方法进行缓解压迫，也可以改善症状。还有血管性因素造成的，血管狭窄、斑块或者堵塞可以造成一根脚趾头发麻，可能是缺血引起的。应针对血管内的治疗介入治疗，也可以给予抗凝药物的治疗，可以改善一根脚趾头发麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(15969)
"一般情况下有两种原因，可能会导致脚趾头麻木的情况发生。第一、有可能是由于腰椎间盘突出压迫神经根，从而导致脚趾头麻木的情况，这种情况下建议可以进行腰椎间盘CT检查、腰椎间盘核磁共振检查，如果确定为腰间盘突出症，可以针对于腰间盘突出症进行治疗，可以有效缓解脚趾头麻木的情况。第二、有可能是由于末梢神经受损导致的脚趾头麻木的情况，这种情况下建议进行肌电图的检测，从而明确诊断，如果明确，可以使用营养神经的药物改善症状。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(78490)
脚趾发麻好发于中老年阶段，常发生于睡觉醒来，或运动刚开始阶段。目前考虑该病与末梢神经缺氧相关，... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(56899)
脚趾发麻好发于中老年阶段，常发生于睡觉醒来，或运动刚开始阶段。目前考虑该病与末梢神经缺氧相关，...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(56899)
"左脚脚趾头发麻是因为支配左脚脚趾头的感觉神经出了问题引起的，引起这种症状的原因比较多，其中最常见的是末梢神经炎。临床上有很多病都可以造成末梢神经炎，比如糖尿病引起的周围神经病变、长期饮酒引起的末梢神经病变，还有一些抗结核药物或者抗肿瘤药物，都有可能引起末梢神经炎，出现脚趾头发麻。还有一个原因是局部的血液循环障碍，比如下肢的动脉硬化、血管狭窄，还有下肢的血管炎、静脉曲张等，或者鞋子不合适挤压了脚趾，都会出现脚的末梢循环障碍，而出现脚趾麻木的现象。可以做下肢的血管B超或者是下肢的肌电图、神经传导速度，鉴别病因，然后给予相对应的治疗。"
2020/11/28收听(89842)
"右脚大拇脚趾头发麻，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，右脚大拇趾的感觉是由腰5\/骶1神经根支配的，如果病人患有腰5\/骶1的肩盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域，也就是大拇脚趾的部分出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。第二、女性有时穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，走路以后就会出现右脚拇趾的麻木，主要因为局部的血液循环不是很通畅造成。第三、如果右脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后脚趾头也会出现麻木。第四、一些末梢神经炎，有些病人有不明原因的末梢神经炎，也会出现一些脚趾麻木的现象。所以引起脚趾麻木的原因有很多，出现这种症状，可以去医院的神经内科做一些相关的检查，比如做肌电图或者做腰椎的核磁共振等，基本上就可以明确到底是什么原因引起，然后再给予相对应的治疗。"
2020/05/20收听(43762)
脚趾头麻是较少见的临床症状，单纯脚趾头麻的发生情况非常少，本人曾经发生过，但是最后发现是拇趾的... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(93009)
脚趾头麻是较少见的临床症状，单纯脚趾头麻的发生情况非常少，本人曾经发生过，但是最后发现是拇趾的...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(93009)
如果患者出现了脚趾头烂了的情况，有可能是该部位出现了感染，特别是由于外伤而继发感染，就可能造成糜烂和溃疡的现象，所以这时候除了糜烂和溃疡之外，患者也有可能出现一定的红肿和疼痛的现象。如果患者出现了真菌感染，有可能由于这种感染的加重或者是出现脚癣的发展，就形成一定的湿疹化表现，比如形成了丘疹、丘疱疹。如果这些皮肤损害继续发展，就有可能继续形成糜烂的现象。也有可能是该部位出现了湿疹，特别是患者出现湿疹后炎症反应加剧，也会产生一定的糜烂，并且患者大多伴有明显的瘙痒症状。
许光仓│镇江市中医院
2020/08/21收听(72682)
"脚趾头酸痛的情况，首先要排除因为走路、活动过多造成的肌肉紧张筋膜炎。一般这种情况和走路、久站、鞋子不合适以及活动过多等有关系，可以有局部酸痛、肿胀，一般注意休息、抬高患肢，热敷、外用药以后可以明显缓解。还要注意有没有局部感染或者挤压引起的酸痛，该情况一般伴随红、热或者有渗液，这种情况需要检查清楚，排除皮肤病或挤压伤造成的感染。同时脚趾酸胀还要注意有没有其他严重疼痛、红、热等，排除痛风或丹毒感染引起的酸胀、疼痛。如果有青紫或肿胀比较明显，还要排除血管疾病引起的酸痛，此情况需要去正规医院检查清楚，之后对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16152)
"第二个脚趾头长属于正常的现象。人体的脚部的脚趾头的长短会有不一样，有的人是第二个脚趾头长，有的人是大拇指脚趾头长，有的人是脚趾头有弯曲，这都是属于正常的现象。只要脚趾头没有红肿疼痛，没有骨折，能够正常的行走都是属于正常的现象。假如脚趾头发生了病变，比如表面有红肿、脓肿、跳痛等情况，一般是属于细菌感染引起，需要在局麻下把脓肿切开排脓，伤口换药，必要的时候可能还要把脚趾甲拔除。这样才能够方便下一步换药，并且也需要同时口服抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(47208)
"脚趾头发生抽筋，在日常生活中特别的常见，多可能是由于以下的原因导致。一、受到了风寒的刺激；二、是由于身体内缺钙；三、由于脚趾长时间的被压迫，诱发出现的抽筋；四、由于头部肿瘤和头部长了东西，引起的中枢性的抽筋。发生脚趾头抽筋这种情况以后，建议患者适当的进行补钙，可以口服葡萄糖酸钙或者钙片，然后注意局部的保暖。夜晚可以适当的用温水进行泡脚，白天特别注意不要劳累过度，也不要进行高强度的体育锻炼，发生脚趾抽筋以后可以局部进行按摩来恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(55949)
"一个脚趾出现肿胀，常见的原因有以下几个：第一、足趾的感染，由于足趾长期处于鞋内，并遭受挤压，局部的环境也偏潮湿而不洁净，所以容易造成继发性的感染。第二、趾骨的肿瘤，常见的肿瘤比如内生软骨瘤、骨巨细胞瘤、囊肿等等都会造成组织的肿胀。第三、足趾的慢性劳损于损伤，由于长期的挤压负重而造成的局部无菌性炎症，出现肿胀。第四、外伤，由于外伤导致足趾局部出血肿胀，常见于踢、磕、碰，导致足趾的损伤。第五、全身性的因素也应该考虑，比如糖尿病、肾功不全，也会相应的出现肢体肿胀都是常见的原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(99135)
"如果出现了脚趾头麻木，有两种原因可能引起这种症状。第一种原因，有可能是由于腰椎间盘突出压迫神经根，从而导致脚趾麻木。在此情况下，可以进行腰椎间盘CT检查，明确诊断。如果辅助检查和症状相结合能确诊，可以选择针对于腰椎间盘突出进行治疗。第二种原因，有可能是由于末梢神经损伤导致的脚趾头麻木，这种情况下可以选择使用肌电图检查明确诊断。如果确诊，可以使用营养神经的药物进行治疗。"
2018/09/13收听(32707)
"一个脚趾头突然间出现肿痛，最常见的就是局部的关节炎症，常见的是痛风性关节炎、类风湿性关节炎或者风湿性关节炎。如果是痛风性关节炎，通常会表现为平时有高尿酸的血症，在发病之前吃了高嘌呤的食物，例如海鲜、喝酒、动物内脏等才会诱发。另外一种情况，有可能是局部脚趾头的软组织感染，有部分病人是不明原因出现红肿热痛的细菌感染。另外，平时有甲沟炎，炎症通常都会逐渐加重，从而引起局部感染，严重的还会在甲沟的位置出现脓性分泌物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(73516)
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