脚趾头发麻的原因取决于麻木的特点和部位，具体如下：

1、如果是五个脚趾头麻木，考虑周围神经的问题，应问诊患者有无糖尿病，糖尿病引起的周围神经损害可导致五个脚趾麻木。此外，末梢神经炎也可导致五个脚趾麻木的症状出现；

2、如果是单纯一个脚趾或两个脚趾麻，可为局部的末梢神经受损。还要排除有无腰椎的问题，腰椎对神经的影响也可能造成足趾麻木。

所以要从两方面考虑，首先是末梢神经的问题，其次是腰椎病变的问题。