脸上长小疙瘩有多种可能，具体原因如下：

1、脸部痤疮：对年轻人而言，脸上长小疙瘩比较常见的就是痤疮，又称为痘痘，由于毛囊皮脂腺堵塞，局部皮脂在毛囊内蓄积形成痘痘、小疙瘩，表现为粉刺，也可以表现为小丘疹，甚至是脓疱、结节等损害；

2、病毒感染：除痘之外，脸上容易长扁平疣、寻常疣等，由人乳头瘤病毒感染后形成增生皮肤小的赘生物或者小疙瘩，由病毒感染引起；

3、局部瘢痕：脸上起普通细菌性毛囊炎或者炎症消退后，局部形成小瘢痕，表现为小疙瘩；

4、脂溢性角化：如果年龄较大的老年人，脸上出现脂溢性角化小疙瘩，主要是局部皮肤良性增生而形成；

5、其他：比如皮脂腺增生、小囊肿等，都可以表现为脸上出现小疙瘩损害，包括女性较常见的眼睑周围汗管瘤、丘疹等。

所以脸上长疙瘩由多种病因导致，需要仔细分析和区分。