河北医科大学第二医院
神经内科
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脑梗死是非常严重的,可以致残甚至致命的疾病,在中国的发病率非常高,尤其是在北方。一旦出现脑血管病,需要及时送医。急性期治疗包括溶栓和取栓。血栓刚刚形成,刚刚堵塞血管,在4.5小时之内如果能够到达医院,医生评估病情之后可能会用强烈的溶解血栓的药,可能会把血栓直接溶解掉,使血管再通,是静脉溶栓治疗。
在静脉溶栓治疗的同时,医生对于特殊的、更加危重的病人可能会采取取栓的治疗。使用一次静脉的溶栓药后血管没有完全打通,还有再次复发进展的风险,及时在手术室通过介入的方法下导丝、下导管,把刚刚形成的血栓趁着还没有长牢固拽出来,叫取栓。
所以,急性脑血管病是非常危重的疾病,一旦发现,应该及时就诊。医生通过静脉用药以及介入科医生的静脉取栓,能够有效治疗这个急性期疾病。
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脑血栓是脑梗塞、脑梗死,指局部血管被堵塞以后,造成相应脑组织没有供血,进而出现脑组织的坏死,也... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(61892)
脑血栓是脑梗塞、脑梗死,指局部血管被堵塞以后,造成相应脑组织没有供血,进而出现脑组织的坏死,也...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(61892)
改善血管硬化和改善血流的食物,一般就是对脑血栓的生存有帮助,或者是对逆转有帮助的食物,主要是低... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(65919)
改善血管硬化和改善血流的食物,一般就是对脑血栓的生存有帮助,或者是对逆转有帮助的食物,主要是低...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(65919)
"首先要搞清楚脑梗塞和脑血栓并不是一个概念。脑梗塞是所有缺血性脑血管意外的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。脑血栓形成主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块造成大脑血管狭窄,逐渐形成脑血栓。在这种情况下如果造成脑梗,应该在3-6个小时以内急诊行介入溶栓或者取栓治疗。这种类型的脑梗就是脑血栓形成,在3-6个小时黄金时间内才可以消除。其他类型的脑梗塞只能经过保守治疗,帮助恢复患者的神经功能。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(38565)
老年人脑血栓需要区分是急性血栓还是恢复期的血栓状态,急性期的脑梗塞病人建议在3小时内就诊,可以... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(63109)
老年人脑血栓需要区分是急性血栓还是恢复期的血栓状态,急性期的脑梗塞病人建议在3小时内就诊,可以...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(63109)
"任何的脑血栓都分为急性期的治疗和后期的治疗,也就是二级预防治疗。急性期唯一能够打通血管的是溶栓和动脉取栓,这都有着治疗时间窗的要求,在前循环三个小时之内,后循环4.5小时之内,启动溶栓治疗是唯一能够打通血管的治疗手段。如果过了治疗时间窗,如果是大血管的血栓形成,在治疗发病之后的16个小时之内还可以动脉取栓治疗,这要求医院有治疗的能力。剩下的都是启动脑血管病的二级预防治疗,二级预防治疗的原则是抗聚,吃抗血小板聚集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷、替格瑞洛。另外要启动降压治疗,待血流动力学稳定术之后,2-3天以后血压还是持续的升高,可以启动降压治疗。启动降脂治疗,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下或者是原来的50%以下。有糖尿病要控制血糖,要戒烟限酒,加强运动。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(36827)
"脑血栓又叫脑梗死、脑梗塞,是神经内科最常见的一类脑血管病。主要是因为各种原因导致的脑动脉狭窄或者闭塞,引起脑血流的障碍,最终导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能的缺损症状。早期症状变化多样,根据累及的部位不同,常见的症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、口角歪斜、流涎、言语功能障碍,比如说话舌头发笨、说话迟钝,听不懂别人讲话;不同程度的肢体功能障碍,可以出现肢体的偏瘫或者肢体感觉障碍,比如出现偏侧肢体的痛觉减退、针刺感消失,还可以出现饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等症状。因为这些早期的症状如果不尽早给予干预,那么就会逐渐加重,出现比较严重的后遗症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(34337)
"一旦发现脑血栓患者应立即送往医院急诊室,目前大多数医院的急诊室都有脑卒中绿色通道。在发病时间3.5小时以内的患者排除各种禁忌症的情况下,可以选择静脉溶栓治疗,选用的药物为阿替普酶或尿激酶。溶栓治疗是有时间窗的,最长时间可放宽到6小时,越早溶栓,疗效越佳,痊愈的几率就越大,越晚开始溶栓,则有效率明显降低,而且出血的不良反应也会逐渐增加。因此,时间就是生命,一旦怀疑家人或朋友是脑血栓形成,应立即用急救车送往医院急诊室。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(99574)
"脑血栓的早期症状一般主要是表现为短暂性脑缺血发作。因为短暂性脑缺血发作,是指颅内的血管狭窄,但是尚未闭塞,患者可以表现为发作性的肢体无力、肢体麻木或者发作性言语不能、发作性吞咽困难、口角歪斜等症状。一般发现此类患者应该积极劝导其住院规律治疗,同时完善相关检查,排除危险因素。对于发作的患者有一个共同点,就是他们的发作时间不固定,但每次发作时症状相似,最长不超过24小时,不通过药物治疗也可自我缓解,但随时有脑血栓形成的危险,所以一旦发现应该积极治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/27收听(83414)
早期脑血栓的症状有非常多,具体如下:1、常见的有些病人会有言语障碍。突然说话不太... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(53376)
早期脑血栓的症状有非常多,具体如下:
1、常见的有些病人会有言语障碍。突然说话不太...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(53376)
早期脑血栓的症状为局灶性神经功能缺损的症状。脑血栓中老年患者多见,在发病前多有危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等,部分病例在发病前可有短暂性脑缺血发作,临床症状通常取决于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征。患者在发病早期可出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分患者可有头痛、呕吐等全脑症状。如果病灶不大,患者一般意识清楚,病灶较大时患者可有意识障碍。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/10收听(14218)
"早期脑血栓主要可以表现为发作性的头晕症状,也可以表现为嘴巴歪斜、流口水症状和出现面瘫的症状,笑不起来。还有可以表现为一侧的肢体无力、发作性的无力症状、发作性的感觉症状,还会有发作性的视觉症状,出现偏盲和发作性的视物呈双症状等等,这些情况都是早期的脑血栓症状。还有一部分患者只是表现为发作性的吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊,还会出现短暂性的全面性遗忘以及跌倒发作等等,这些都是短暂性的脑缺血发作,是早期的脑血栓的表现。如果出现这些症状,要尽快的去医院做头颅磁共振或者CT和脑血管的检查,来明确诊断,进行相应的干预。"
2021/01/20收听(20986)
"所谓用放血的办法治疗脑血栓是不科学的,是不建议采用的民间办法。脑血栓通常是专业上所指的脑梗死,而脑梗死分腔梗和大面积脑梗死,或者部分的脑梗死,对于非关键部位的脑梗死,比如脑梗死并没有发生在运动区、感觉区、语言区或者脑干,通常没有明显的临床症状或者临床症状较轻,通常在基础治疗的基础上进行对症治疗,基础治疗主要是阿司匹林和抗动脉硬化治疗。对于大面积脑梗死,全球范围内规范的治疗方法是大面积脑梗死在时间窗之内,达到了溶栓指征,并且没有溶栓禁忌证的情况下应该溶栓治疗,一部分患者可以较好的恢复正常的生理功能,也有一部分患者可能效果并不一定理想,但总的来说一旦发生脑梗死的症状,应该及时到神经内科就诊,由专科医师进行疾病的评价、判断,采取合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(94380)
通过症状、体征、影像学检查,怀疑出现早期脑血栓,常见处理方法如下:1、阿替普酶溶... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(61003)
通过症状、体征、影像学检查,怀疑出现早期脑血栓,常见处理方法如下:
1、阿替普酶溶...
杨冬│中日友好医院
2021/07/22播放(61003)
早期的脑血栓痊愈时间,需根据到达医院进行溶栓时间,及梗塞大小进行判断,不是所有患者都能治愈。通... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(72809)
早期的脑血栓痊愈时间,需根据到达医院进行溶栓时间,及梗塞大小进行判断,不是所有患者都能治愈。通...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/16播放(72809)
"轻度脑血栓患者,早期表现可以是典型表现,包括一侧肢体的活动不灵活、感觉麻木、伸舌的时候会有偏斜、言语含糊不清或患者不能理解他人的讲话,属于非常常见的症状。还有一部分特殊位置的梗塞以后,会导致患者出现肢体的不自主运动、记忆力下降、精神淡漠的表现。还有非典型的症状,个别患者还会出现头晕、天旋地转的感觉,可能会出现吞咽困难、饮水呛咳、行走的时候身体向一侧偏斜,可能会有视野缺损的问题,患者表现为频繁的创门框,都属于轻度脑血栓早期的症状,应该对这些症状加以识别,及早的进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(67187)
麦粒肿的早期也会有眼睑皮肤的红肿和疼痛,主要是由细菌感染所引起。在早期的时候就需要进行相应的抗炎处理,使用左氧氟沙星药水或者托百士药水,进行局部的抗炎治疗,可以将眼药水滴在眼睛里,保证结膜面的药效的吸收,对于麦粒肿的恢复会有很大的好处。并且可以增加使用药的次数,保证全天性的药效的覆盖,可以在睡前使用一次眼膏,保证夜晚抗生素药效的足够。如果是在早期麦粒肿发展的很快,红肿和疼痛的非常严重,可以口服头孢或者阿莫西林进行相应的联合治疗,也可以缩短麦粒肿的病程,使麦粒肿在早期就可以被压下去,不至于形成大的脓包。
齐林嵩│空军总医院
2019/12/31收听(36133)
"霰粒肿也叫睑板腺囊肿,早期可以使用热敷的方法促进消散,甚至比较小的囊肿,即早期囊肿不用做任何处理,观察的时候,大部分会自行消失。为什么会出现这种情况?霰粒肿是由于睑板腺开口堵塞引起,就是睑板腺开口堵塞以后,睑板腺内的分泌物排泄不出来,淤积在睑板腺内,对周围组织造成慢性刺激,从而形成肉芽肿性反应,当热敷时,睑板腺开口重新开放,里面的油脂重新液化并排出,自然而然睑板腺就好转。对于反复出现或早期的病人,现在有强脉冲的治疗方法,效果比较理想,因为透热力量比热敷的力量更强,可以加快慢性吸收,这是早期的情况。对于长期的睑板腺囊肿,比如2-3个月硬结仍然存在,或者有持续增大的趋势,这时候就要考虑手术干预。一般手术在局麻下进行,手术切口选择睑结膜面,避免皮肤面的切口形成瘢痕。术中用刮勺将内容物刮出,剪除囊肿的囊壁,可以有效防止术后囊肿的复发。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(57171)
"妊娠纹一旦形成无法彻底消除,只能在早期使其尽量淡化,在妊娠纹形成的早期,主要针对妊娠纹不再继续加重进行治疗,这时胎儿还没有娩出,肚子还要持续扩增,对妊娠纹的继续形成有很大影响。建议在妊娠纹位置进行充分的补水、保湿和滋润营养,这样可以使皮肤弹性尽量放松,防止对皮肤继续撕拉。妊娠纹本身是由于皮肤无法承受皮下的极度扩张,出现胶原断裂带而形成,发现第一条妊娠纹长出来的时候就要积极进行局部轻柔按摩,涂抹补水、保湿的乳液,对皮肤有一定的营养作用,妊娠纹生长的速度会减缓。建议求美者在妊娠纹形成和恢复稳定的过程中,可以考虑进行按摩治疗,通常哺乳期结束后再进行注射治疗或激光治疗,皮肤弹性回缩需要过程,皮肤回缩稳定之后再给予激光或者注射填充,达到比较好的治疗效果。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(92390)
脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念,即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间,早期溶栓的最佳时... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2020/04/08播放(89471)
脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念,即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间,早期溶栓的最佳时...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2020/04/08播放(89471)
"临床急性脑血管病就是脑血栓的早期溶栓时间,一般都是在六小时之内,越早给予患者溶栓效果是越好的。如果超过时间窗,即使把血栓溶开,大脑组织已经由于缺血导致坏死,出现神经功能障碍,即使血管再通,这些症状也会遗留,因为大脑神经组织是不可再生的。临床上患者一旦出现了脑血管病的症状,比如头晕、一侧肢体麻木、活动障碍等情况,需要立即上有资质的医院进行紧急救治。各个医院都有绿色通道,比如卒中单元,患者都会得到充分的、早期的救治,行头部CT如果确认没有出血,要给予患者早期的进行溶栓治疗。溶栓一般越早越好,如果溶栓效果非常好,患者一般都会获得非常好的预后,可以达到临床治愈。还有一些情况,如果是大血管的栓塞,如果早期溶栓没有溶开,可以采取手术的方式,但是时间段最好是在六小时之内。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/24收听(55361)
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