复旦大学附属华山医院
整形外科
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上睑下垂是整形外科常见的疾病，上睑下垂与上睑松弛不同，上睑下垂属于病理性状态，上睑下垂的诊断需要患者至眼科进行相应检查，包括眼底、视力、肌肉力量检查。
治疗上睑下垂需根据患者具体情况、下垂程度、发生类型选择合适的治疗方法。首先排除重症肌无力、Horner综合征或身体其他疾病导致的上睑下垂。通过程度评估分为轻、中、重度，轻度者行双眼皮手术；中度者行上睑提肌缩短或睑板部分去除术；重度者可采用额肌瓣悬吊法。
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"治疗上眼睑下垂，一般还是选择手术的方法来进行改善。如果是皮肤松垂、老化而导致的上眼睑下垂，只要通过重新做双眼皮手术或者进行清眉、提眉，将松弛的皮肤去除掉，就可以恢复眼睛的年轻，并提升状态。有些求美者是先天的眼皮下垂，也就是眼皮睁开的力量不足，这样使眼球暴露度非常不好，看上去非常没有精神。这个时候就要对上眼皮的上眼睑提肌力量进行调整，就可以使眼睛达到充分睁开的效果。当然，这种手术是比较复杂的，所以求美者一定要选择正规的医疗机构来进行这种手术操作，才能保证进行提肌手术的效果。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(17896)
"眼睑下垂要看下垂的程度，如果是儿童，遮挡瞳孔比较明显，影响视觉发育，就要尽早治疗，如果程度不重，对视力无影响，可以考虑晚些再进行手术治疗。常规的手术方式有额肌悬吊术，但要注意手术中悬吊的程度，避免术后无法闭眼而出现暴露性角膜炎等并发症。此外，双侧的上睑下垂还要检查下有无重症肌无力、胸腺发育异常等。因为每个人的特点不一样，选择的治疗也可能不一样，但都一定要进行积极地治疗。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/03收听(71784)
眼睑下垂大多数是因为年龄增长，眼睑皮肤、肌肉松弛引起的，比较轻的下垂一般对眼球没有影响，可以不做处理。随着年龄增长，松弛下垂可能加重，可以引起睁眼困难，遮挡瞳孔时可以出现视力下降，也会影响人的美观。可以做提上睑手术或者做重睑术改善。有的患者也可能是长期用眼、揉眼导致的眼睑肌肉皮肤的松弛，也可能是反复的结膜炎导致的。先天性的眼睑下垂、内眦赘皮也可以导致眼睑下垂，也可以做手术纠正。部分患者可能是肌无力引起的眼睑下垂，可以用治疗肌无力的药物治疗。也有动眼神经麻痹来的，需要神经内科治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(43465)
"上睑下垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病，普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大，就是睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够，然后睁眼的时候喜欢抬眉毛，这是比较常见的一种现象。从医学上的定义就是说你按压住自己的眉毛，然后睁眼的时候，上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm，就认为这是有上眼睑下垂的情况，根据下垂严重程度不同，可以分为轻、中、重三度，这就是上睑下垂。"
刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/22收听(75230)
上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部，具体位置有小的差异。上睑下垂是指上睑提肌功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。临床表现上先天性上睑下垂，单眼或双眼上睑提肌，功能不全或丧失。自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂者超过角膜1/2或遮挡全部的角膜。双眼上视时，下垂侧眉毛高竖以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足。患侧额部皮肤有明显横形皱纹，双侧下垂者常需仰头视物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(50240)
"眼睑下垂的类型不同，发病原因不一样，其治疗方法也各不相同，主要包括以下几种情况，第一、是先天性上睑下垂，主要是由于先天性提上睑肌发育异常所导致的，如果是单眼的眼睑下垂，建议尽早行上睑下垂矫正手术。第二、重症肌无力所导致的上睑下垂，会伴有晨轻暮重的特点。第三、是动眼神经麻痹所导致的上睑下垂，会伴有视物重影，眼球转动受限等。对于重症肌无力和动眼神经麻痹所导致的上睑下垂，建议早期采取保守治疗，全身应用营养神经的药物，口服、肌肉注射或静脉给药都可以。在保守治疗3个月左右，如果效果不明显的话，可以采取上睑下垂矫正手术。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/16收听(34042)
"上眼睑下垂是眼科非常常见的疾病，对于轻度的上眼睑下垂，可以通过进行锻炼来促进其改善，但是重度的上眼睑下垂只能通过手术进行矫正的。对于轻度上眼睑下垂，训练的方法是用大拇指压住上眼眶部位的皮肤与肌肉，然后做眨眼运动，锻炼提上睑肌，使其肌力增加，能够使睑裂的开度加大，从而起到矫正上眼睑下垂的作用。对于病毒感染等原因引起的早期提上睑肌麻痹，则可以通过口服神经营养药物，例如甲钴胺，以及配合针灸治疗促进恢复。而重度的上眼睑下垂则需要通过手术治疗来促使其恢复，例如常用的手术方式有提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(93651)
"上睑下垂，指提上睑肌或Muller平滑肌功能不全，导致上睑呈部分或全部的下垂，称为上睑下垂。上睑下垂的病因较多，可以是发育异常引起的外伤、噫病、重症肌无力及神经性因素，都可以导致上睑下垂。典型上睑下垂可分为两大类：一、是肌源性的上睑下垂，多见于重症肌无力。二、神经源性的上睑下垂，多见于动眼神经麻痹导致。而上睑下垂的治疗方案，是病因治疗及防止视力的减退，上睑下垂，如果影响视力发育，应早期手术治疗。尤其在六岁以前的上睑下垂，必须要早期手术，以防形成弱视。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/25收听(94313)
眼睑下垂是影响容貌比较明显的眼睛疾病，主要表现在睁眼时候乏力，眼睛睁不开，会对瞳孔暴露不好，所... 曾宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(51467)
眼睑下垂是影响容貌比较明显的眼睛疾病，主要表现在睁眼时候乏力，眼睛睁不开，会对瞳孔暴露不好，所...
曾宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(51467)
眼睑下垂有以下几种：1、先天性眼睑下垂，比如小孩眼睑抬不起来，由于其眼部肌肉力量... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/04/13播放(63764)
眼睑下垂有以下几种：
1、先天性眼睑下垂，比如小孩眼睑抬不起来，由于其眼部肌肉力量...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/04/13播放(63764)
"眼睑下垂也就是民间所称的大小眼，单眼不能增大或者双眼睁开的程度也不一样。正常情况下，眼睛向正前方平视时，上眼皮的睑缘部遮盖上部角膜超过2mm，称之为上睑下垂。发生上睑下垂，可以是提上睑肌和Muller氏平滑肌的问题，也可以是支配肌肉的动眼神经病变。上睑下垂可分为先天性和获得性两种，先天性的主要是以手术治疗为主，婴幼儿或者儿童为了避免弱视发生，要尽早的手术。获得性的上睑下垂，要进行病因或者药物对症治疗，如维生素B族、能量合剂以及中药、理疗的方法。在保守治疗无效的情况下，再进行手术，提上睑肌手术的方法有提上睑肌缩短和额肌瓣悬吊手术，要根据患者的眼部情况综合而定。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/07/10收听(42487)
上眼睑下垂的原因与治疗，具体如下：一、生理性因素： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(65658)
上眼睑下垂的原因与治疗，具体如下：
一、生理性因素：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(65658)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(65658)
重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累，出现眼睑下垂，这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(80684)
重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累，出现眼睑下垂，这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(80684)
"如果眼睑下垂是重症肌无力引起的，首先、要做肌电图检查，看低频重复电刺激和单纤维肌电图有没有异常，对分型有所帮助。第二、做胸部CT检查，看胸腺有没有肥大、有没有胸腺瘤。对于重症肌无力的治疗，有对症治疗和对因治疗。对症治疗是吃溴吡斯的明，一天三次，一次一片，这种药治标不治本，只是改善症状，没有对因治疗的作用。对因治疗：因为重症肌无力是自身免疫性的疾病，应该是免疫抑制治疗或者免疫调节治疗。目前比较好的药物是口服的他克莫司，严重的病人如果是全身型或者有呼吸困难，可以进行血浆置换、激素冲击和丙种球蛋白进行治疗。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(99652)
"肌无力引起眼睑下垂的治疗方法有以下几种：1、胆碱酯酶抑制剂治疗，主要可改善症状，最常用的药物是溴吡斯的明，作用时间为6-8小时，也可使用溴化新斯的明，作用时间为3-4个小时。2、肾上腺皮质激素治疗，可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力，主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成，从而达到治疗效果。3、免疫抑制剂，适用于对肾上腺皮质激素不能应用，不耐受或者疗效不佳的患者，可给予硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等药物治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(55832)
近期接诊几位上眼睑下垂的患者，今天和大家一起探讨眼睑下垂。在面部先天异常中有一种异常需要让大家了解；上睑下垂！有的宝宝出生不久，父母就发现孩子的眼睛睁开后不一...
卢丙仑│西安市中心医院
2021/04/14阅读(3400)
"由于重症肌无力引起的眼睑下垂，可以有两种方法进行治疗。对症治疗，就是吃胆碱酯酶抑制剂，比如吃溴吡斯的明进行治疗。这个治疗方法只是改善神经肌肉接头处突触间乙酰胆碱的浓度，增加神经间的传导，使肌肉力量增加，活动的持续的时间增长，这属于治标不治本。治本是免疫抑制或者免疫调节治疗，因为重症肌无力是自身免疫病，是乙酰胆碱受体抗体，对突触后膜的乙酰胆碱受体发生了攻击，导致乙酰胆碱受体减少而产生的疾病。所以对于久治不愈的眼睑型的重症肌无力的患者，也可以采用免疫抑制治疗或者免疫调节治疗，具体治疗方法可以在医生的指导下进行。"
2021/01/04收听(22501)
"轻度的上睑下垂也需要针对病因进行治疗，上睑下垂分为先天性和后天性，先天性多是由于神经核或者提上睑肌发育不良导致，可以考虑手术治疗。后天性是由于神经麻痹，可以用神经营养剂或者能量合剂，以及中药口服和针灸等治疗，重症肌无力早期可以用新斯的明药物治疗。由于眼部炎症、外伤、肿瘤压迫，或者组织增生，导致眼睑重力增加而导致的下垂，可以对应用消炎类的药物、肿瘤、组织增生切除等方法治疗。对于小眼球、眼球萎缩，或者眼眶周围组织流失所导致的上睑下垂，目前没有较有效的治疗方案。"
2021/03/09收听(88034)
"上睑下垂表现出来的症状主要有以下几种，首先是主要症状就是主观就能看到的，很简单，就是睁眼的时候眼睛睁不动，表现为上眼睑遮盖黑眼球超过2mm，但是超过2mm的前提是眉毛不动的情况下，压住眉毛睁眼，超过2mm，我们就认为有上睑下垂，这是主要的症状。次要的症状就是因为上眼睑睁不动而产生附加的症状，最明显的就是睁眼的时候出现抬眉毛的情况，根据下垂的程度的不同，抬眉毛可能一点,也可能抬得很厉害，这是附加的症状。另外一个附加的症状就是额纹，就是我们经常说的抬头纹，上睑下垂的患者额纹会比其他同龄人重一点。"
2018/04/22收听(54601)
引起眼睑下垂的原因很多，常见如下：1、动眼神经改变：引起动眼神经改变，先是外周的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(62054)
引起眼睑下垂的原因很多，常见如下：
1、动眼神经改变：引起动眼神经改变，先是外周的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(62054)
浙医二院 张惠娜
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