乙肝小三阳的患者通过服用恩替卡韦，大部分患者能够实现病毒的转阴。

恩替卡韦作为核苷酸类似物的抗病毒药物，在临床治疗乙型肝炎方面扮演着非常重要的角色，通过抑制病毒的逆转入酶，从而阻断病毒DNA的合成，有效地减缓甚至停止病毒在肝细胞内的复制过程。

长期而规律地服用恩替卡韦，有助于将病毒载量降到检测极限的水平，这种状态在临床上称作是病毒学转阴。然而值得注意的是，由于每位患者的身体状况不同，病毒株的差异以及存在其他的健康问题等因素，对恩替卡韦的反应也有可能有所不同。

大部分患者在服用了恩替卡韦之后，都能够看到显著的病毒载量下降，而有少部分的患者可能由于既往的一些不规律地用药，诱发了病毒耐药，从而会导致恩替卡韦用药后病毒不转阴的一种情况发生。

因此在整个治疗过程中定期监测病毒载量十分重要，这不仅可以帮助医生评估药物治疗的效果，还可以在必要的时候进行方案的调整。所以患者需要与医生保持密切地沟通，根据医生的专业评估和建议来决定是否继续，或者是调整或者是更换治疗方案。

乙肝小三阳患者通过长期服用恩替卡韦，大部分的患者可以实现病毒转阴。如果病毒不能够转阴，就需要积极寻找医生的帮助来分析病因，及时地调整方案，以获得最佳的治疗疗效。