吃缬沙坦胶囊血压还是高怎么办

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

吃缬沙坦胶囊血压还是高怎么办

2023-06-06 11:03播放 :

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视频内容

吃缬沙坦之后血压还是高，要调整用药的剂量，甚至用药方案。应用当前的缬沙坦剂量血压还是高，说明剂量不足，要根据血压升高的水平来确定是单纯增加缬沙坦的剂量，还是增加另外一种药物。

因为很多病人通常应用的剂量比较小，比如缬沙坦常规治疗剂量是80mg，如果病人只是应用40mg的缬沙坦出现的高血压，而且高的不太多，可以通过将缬沙坦的剂量调整为80mg的方法，观察是否能将血压降至正常。

如果病人吃的是80mg的缬沙坦之后血压还是高，在此种情况下，不建议单纯调整缬沙坦的剂量，此时要加用第2种降压药，可以选CCB类血管扩张剂，即常说的地平类药物。

吃缬沙坦胶囊血压还是高怎么办

"如果是第一次吃缬沙坦胶囊血压还是偏高，可以再观察2-3天。如果已经吃了一段时间血压仍然偏高，达不到一个理想状态，不能够把血压降到140\/90mmHg以下，就说明该药物不合适，需要更换或调整降压药物。此时一般可以再加用其他降压药物，比如钙离子拮抗剂，像硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物联合应用，把血压降到一个正常水平，之后继续每天监测血压，若血压到达了140\/90mmHg以下，就说明血压已经比较理想，可以继续口服药物进行治疗。用药期间一定要保证良好的生活方式，并保持充足的睡眠，注意休息，饮食上不要吃太咸、刺激性食物，也不要暴饮暴食、吸烟、饮酒，并保证良好的情绪，才有利于促进血压下降。如果出现不舒服的症状，比如头晕、头痛、恶心、肢体麻木、胸闷、胸痛等，一定要及时到医院行进一步诊断和治疗。"

语音时长01:40''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/05收听(70473)

01:57

缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片哪个好

缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片，并没有本质区别，有效的降压成分都是缬沙坦，可能在制作剂型上有区别。在...

张妮│北京医院

2021/07/08播放(85031)

02:01

吃缬沙坦胶囊血压低了怎么办

服用缬沙坦胶囊出现血压低，其常见处理措施如下：

1、

李菁│中日友好医院

2023/03/16播放(60170)

吃缬沙坦胶囊的副作用

"缬沙坦胶囊的副作用，主要表现在以下几个方面：第一、心血管系统，作为一种降压药有降低血压的作用，在老年人当中有可能会引起体位性低血压；第二、消化系统，可能会引起腹痛、腹泻、恶心、食欲减退等副作用，对肝功能也有一定的影响，部分患者出现转氨酶升高；第三、泌尿系统，缬沙坦胶囊对肾功能也有一定的影响，有些患者服用之后出现血肌酐水平增高；第四、过敏反应，有些患者首次服用之后出现皮肤发红、瘙痒、皮疹，甚至出现血管性水肿；第五、血液系统，部分患者服用后可以出现血红蛋白的降低，中性粒细胞减少，血小板减少；第六、电解质紊乱，这个药物能够干扰血钾的代谢，有些肾功能障碍患者可能出现高钾血症。但以上副作用出现的比例都比较少，缬沙坦相对来说是一个比较安全、有效的降压药。"

语音时长01:21''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/09收听(71470)

缬沙坦胶囊什么时间吃

"缬沙坦说明书未明确指出具体服药时间，说明服药时间需要从最佳服药时间的角度，具体问题具体分析。人体血压的波动呈现明显的昼夜节律性，大多数的高血压患者在早晨起床后，血压开始升高，在每天上午的6-10点时和下午4-8点时各有一个血压的高峰，也就是勺型血压，此时缬沙坦胶囊可以在清晨服用。少部分的患者表现为夜间血压升高，而白天血压不高，这时候就要在下午或者傍晚时服用缬沙坦胶囊。缬沙坦胶囊的有效成分是缬沙坦，它的药代动力学显示同食物一起服用后，缬沙坦的吸收会减少46%，但不影响其临床疗效，因此缬沙坦可以空腹或与食物同服，只要选定一个适合自己的时间，固定服用即可。"

语音时长01:28''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/06收听(41206)

缬沙坦胶囊有什么作用

"缬沙坦胶囊主要是治疗轻度，还有中度的原发性高血压，口服用药，每天服用1次，在吃饭的时候或者空腹服用效果比较好，容易吸收，最后是每天同一个时间段用药，比如早上起来，用药半个月后能够达到降压效果，1个月后能够达到最大的疗效，在降压的过程中一定要每天测量血压。如果降压效果不满意，每日剂量可以增加到160mg，也可以配合着利尿剂应用。它的不良反应有头晕、头疼，还有上呼吸道感染、咳嗽、疲劳、腹泻可能会引起恶心、咽炎。"

语音时长01:12''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/13收听(13994)

02:59

缬沙坦胶囊的功效

缬沙坦胶囊是血管紧张素受体拮抗剂，也就是临床所说的ARB类药物，它其实是一大家族，这个家族里边...

李瑾│山西医科大学第二医院

2019/08/08播放(67632)

01:39

缬沙坦主要降什么血压

缬沙坦既能降低收缩压，也能降低舒张压，对整体的血压改善都有一定的效果。缬沙坦属于ARB类降压药...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/25播放(62341)

缬沙坦胶囊的作用

"缬沙坦胶囊适用于各种类型的轻至中度的高血压，尤其适用于对ACEA类的药物不耐受，比如有干咳等情况，那就选择缬沙坦胶囊。另外对轻到中度肾功能损伤的患者，或者是有胆汁淤积的患者，不需要调整用量。高血压患者服用本药，在血压下降的同时，也不影响心率，规格一般都是80毫克。所以对于这种药物，适应症比较明确，主要是各种类型的中度以及轻度的高血压患者。另外，药效非常的明确，副作用非常的少。推荐剂量是每天一次，一次一粒80毫克，早上服用，饭前服用效果最好。另外，对肝功能不全，不需要调整用量，不良反应非常的少见，偶有轻度的头晕头痛。所以这个药是非常好的。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(39474)

缬沙坦胶囊副作用

"缬沙坦是一种降压药物，可以适用于各种类型的高血压，可以适合轻度和中度的高血压患者。这个药物通常使用是比较安全的，总体的不良反应发生率是比较低的，在临床实验中观察到的不良反应可能有胃肠道方面的，比如恶心、呕吐、腹泻等，也有神经系统的不良反应，比如头晕、头疼，也会有其他皮肤的过敏反应。总之，这个药物相对而言比较安全的，从临床实验中观察到的副作用。与药物的剂量和治疗时间是没有明显的相关性的，与性别、年龄和种族也没有明显的相关性。如果需要长期使用这个药物，需要监测相关的指标，指标可能包括肝肾功能，因为有可能会损伤肝肾功能。另外，也需要监测血液系统的相关指标，防止引起血红蛋白和血细胞的减少。总体来讲，缬沙坦的副作用还是比较小的，可以有效地平稳的降血压。在使用过程中也要注意监测血压，因为是降压药，防止低血压的发生。缬沙坦是安全有效的这压药，如何使用也需要遵医嘱，合理的使用降压药物。"

语音时长01:46''

陈頔│北京医院

2020/03/30收听(28929)

02:05

缬沙坦胶囊引起嗜睡怎么办

服用缬沙坦胶囊期间出现嗜睡，应根据原因进行相应处理，常见分析如下：

1、目前尚未发...

宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院

2022/04/02播放(74212)

缬沙坦胶囊的功效

"缬沙坦胶囊是降压药物，主要的有效成分是缬沙坦，缬沙坦主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活剂是血管紧张素Ⅱ，它是血管紧张素Ⅰ在酶的作用下所形成的。血管紧张素Ⅱ具有多种的生理效应，直接或者间接参与血压的调节，是一种强烈的收缩血管物质，具有直接的升压效果，同时还能够促进钠的重吸收，刺激醛固酮的分泌。缬沙坦是一种特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，对血管平滑肌和肾上腺素都有一定的药理作用。由于它的拮抗作用可以使血压降低，起到了降压的功效。因此缬沙坦胶囊在临床上主要是用于高血压的治疗，适合用于轻中度原发性高血压。"

语音时长01:21''

陈頔│北京医院

2020/07/22收听(40640)

缬沙坦胶囊的作用

缬沙坦胶囊是一种ARB类的药物，即血管紧张素II受体拮抗剂，其作用：1、主要用于高血压的治疗，其降压作用平稳、依从性好，每日应用一次即可。2、该药物主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故可应用与心衰、心肌梗死等的治疗，有一定的逆转心肌重构的作用，从而延缓疾病的进展。3、该药对糖尿病肾病的患者有助于减少肾小球蛋白的滤过，降低蛋白尿。4、对于伴有房颤的高血压患者，既能达到平稳降压的目的，同时有助于房颤转复为窦性心律，也有助与房颤转复后窦性心律的维持。该药的副作用如血钾增高、血管性水肿、肾功能减退等，对于双侧肾动脉狭窄者、高钾血症、妊娠妇女以及对该药过敏者要禁用。

语音时长01:28''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(50298)

缬沙坦胶囊的功效

"缬沙坦胶囊属于血管紧张素二受体拮抗剂，这类药物在临床当中应用的非常广泛，它除了可以治疗高血压之外，还可以用于减少蛋白尿、延缓肾损害、预防左室重构、改善心肌供血不足，所以它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。相比普利类的药物，它很少发生顽固性的干咳，在临床上使用的也是比较广泛的，降压效果也是比较显著的。如果单纯服用缬沙坦降压，不能达到理想范围，那么这个时候建议可以与氢氯噻嗪片或者是钙通道阻滞剂，比如非洛地平、硝苯地平等联合应用，是比较优势的组合，可以起到更好的疗效。同时建议患者患者，目前的肌酐水平超过了3mg\/dL，那么就不建议服用此药了。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(81426)

缬沙坦胶囊副作用

缬沙坦胶囊在服用的过程中，可能出现的副作用有以下几点：一、过敏，表现为皮肤瘙痒、胸闷、憋气等。二、血电解质紊乱，主要为血钾离子升高。三、肾功能异常，主要表现为血肌酐和尿素氮的升高。四、如果缬沙坦服用过量，有可能出现低血压。五、缬沙坦胶囊在服用的过程中，还有其他少见的不良反应，例如肝功能损害、血管性水肿等，但作为常用的ARB类降压药物，缬沙坦胶囊总体是安全、有效的，但它是处方药，必须遵循临床医生或药师的医嘱服用才是安全、可靠的。

语音时长01:14''

杜海平│烟台山医院

2020/02/19收听(36458)

01:41

缬沙坦胶囊禁忌证

缬沙坦胶囊常见禁忌证如下：

1、怀孕和哺乳期妇女：缬沙坦胶囊禁用于怀孕和哺乳期妇女...

王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2022/06/07播放(61394)

缬沙坦胶囊怎么样

缬沙坦胶囊，适用于各类的轻度的或者中度的高血压，尤其适用于对ACEI抑制剂不耐受的患者。常规推荐剂量是80mmg每天一次，与性别年龄和种族没有关系的。它的最大剂量一天可吃到180mmg。在临床应用中，对轻度到中度的肾功能损伤，或者是非胆管性的以及非胆汁淤积型的肝功能不全，是不需要调整剂量的。在临床上应用的时候，该药的总体不良反应率与安慰剂比较相似。临床中我们观察到的不良反应主要是头痛头晕，病毒的感染，上呼吸道的感染以及鼻炎、背痛、恶心、咽炎以及关节痛等。但是这种不良反应的发生率，与剂量和治疗时间的长短没有关系，与性别、年龄及种族也没有关系。不良反应反应在化验指标方面，主要是偶尔可以看到血红蛋白以及血球压积的减少，还有很少一部分病人可以出现明显的总胆红素的升高。

语音时长01:39''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(59486)

缬沙坦胶囊的功效

"缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降低血压的作用。对血管紧张素转换酶没有抑制作用，不影响体内缓激肽的水平，因此干咳的副作用明显少于血管紧张素转换酶抑制剂。缬沙坦降低血压的同时并不影响心率。临床上用于治疗轻、中度的原发性高血压。用药的过程中，要注意监测血压水平，根据血压的数值，调整降压药物的剂量。可以单独使用，也可以和其它的降压药物联用。用药过程中还要监测血肌酐及电解质的水平。"

语音时长01:12''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/04收听(83196)

01:24

缬沙坦胶囊有什么作用

缬沙坦胶囊是属于沙坦类的药物，这一类药物是属于降压药物，它可以扩张血管，也可以减少体内的水钠潴...

吴彦│北京大学人民医院

2019/05/24播放(72842)

02:12

缬沙坦胶囊吃后要一直吃吗

缬沙坦胶囊开始服用后，建议长期使用。目前临床中缬沙坦胶囊主要用于高血压的治疗，而治疗高血压的主...

宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院

2022/04/02播放(89198)

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