湖北省第三人民医院
泌尿外科
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结石患者症状为腰部疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。尿结石，小便出血，为结石的典型症状，有尿结石，即在肾、输尿管、膀胱、尿道有结石，会摩擦肾盂、输尿管、膀胱、尿道黏膜，导致黏膜损伤，从而使较小的毛细血管破裂出血，排出血尿。
结石引起出血，说明结石在移动，表明结石有希望排出体外，患者要多喝水、多排尿，促进结石排出体外。一般要根据结石的大小、位置、数量，再采用具体的治疗方案，包括药物排石、体外震波碎石、手术治疗等，不同的结石，不同大小，治疗方案不一样。
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"尿路结石的患者可以出现小便出血的情况，出血的原因包括结石与黏膜机械性的摩擦，导致黏膜破溃，这时可以造成短时间的血尿或者持续性的出血，比如常见的情况就是剧烈运动、负重以后出现血尿，休息后可以缓解，往往是在剧烈的活动过程中，结石与泌尿道的黏膜发生摩擦，造成黏膜破溃、出血，故而表现为尿血症状。还可能是由于结石合并了泌尿道的感染，导致相关部位的黏膜发生了糜烂或者充血、水肿等改变，就可以造成小便出血的情况。同时可伴有尿频、尿急、腰痛或者体温升高等改变，给予抗感染治疗，炎症逐渐愈合以后出血可停止，或者进行体外冲击波碎石，结石完全排除体外以后，出血也可以恢复至正常的状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/13收听(82739)
患有尿结石导致小便后刺痛，说明尿结石有合并感染，此时应化验尿常规，如果尿中白细胞增多，则提示感... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/09播放(88162)
患有尿结石导致小便后刺痛，说明尿结石有合并感染，此时应化验尿常规，如果尿中白细胞增多，则提示感...
荣建红│湖北省第三人民医院
2022/02/09播放(88162)
"尿结石病人会有出血，可以表现为血尿。尿结石在临床称为泌尿系结石，泌尿系结石典型的临床症状是腰腹部疼痛和血尿，特别是疼痛以后出现的血尿。尤其多见于输尿管结石的病人，除了突发腰腹部疼痛以外，表现为尿血，可以出现肉眼血尿或镜下血尿。主要是由于结石摩擦尿路黏膜，造成黏膜破损出血，如果出血较多就表现为肉眼血尿，出血比较少，仅仅表现为显微镜下的血尿，也就是镜下血尿。所以，尿路结石的病人需要做尿常规检查。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/31收听(15584)
"尿路结石指的是多种病理因素相互作用，引起的泌尿系统任何部位的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，肾结石指的是位于肾盏或者是肾盂内的结石，如果肾盏或者肾盂的结石进入输尿管，结石可自然排出或者停留在尿路的任何部位，引起尿路梗阻。肾盂或肾盏内的结石也会慢慢长大，形成鹿角形结石。输尿管结石指的是结石位于输尿管，大多数的输尿管结石属于继发性结石，即结石在肾脏内形成后，肾结石排入输尿管所引起。膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，其中继发性膀胱结石比较常见，通常继发于尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱内的异物和感染等疾病。尿道结石一般比较少见，以男性为主，常见于膀胱结石在排出的时候卡在尿道。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(39191)
"尿结石就在泌尿系统长结石，最常见的症状就是腰部疼痛、血尿，疼痛发作期会有恶心、呕吐等。对于尿结石推荐大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以有效的发现集合系统是否有泌尿系结石生长，可以有效的发现结石的大小、数量、部位、是否引起梗阻导致积水。对于肾结石推荐大家每天喝水量大于2000ml，可以有效的形成更多的尿液，有效地促进结石的排除，有效的减少晶体沉积。"
2018/10/04收听(49337)
"结石可以导致尿出血，结石表面多不规则，且边缘锐利，在结石活动过程中可刺伤尿路黏膜而引起出血，呈现肉眼血尿，如小结石经尿道排出，表现为尿道一过性刺痛，随之有血迹流出尿道。膀胱结石在膀胱内不断变化位置，或者输尿管结石急性梗阻，均可损伤尿路黏膜而引起出血，出现肉眼血尿。结石治疗过程中也会附带尿路黏膜损伤而出血，如体外碎石治疗，输尿管镜下钬激光碎石治疗，经皮肾镜碎石治疗，膀胱镜下膀胱结石碎石清除手术后，均有不同程度的尿血现象发生。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/01收听(50414)
"小便出血也就是血尿，小便出血的原因具体如下：一、从泌尿专科角度来讲，产生血尿的原因有炎症、结石、肿瘤、外伤等，具体如下1、炎症：膀胱炎、尿道炎可以导致血尿。2、结石：泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，当它们在尿路中移动的时候可以产生血尿。3、肿瘤：泌尿系任何部位的肿瘤，当它侵及组织的时候可以产生血尿。4、外伤：如钝器伤等，可导致血尿。5、其他：多囊肾、肾炎、胡桃夹综合征等，这里所说的多囊肾跟肾囊肿有本质的区别。二、从全身角度来讲，有如下几种：1、出血性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致血尿。2、长期口服抗凝药物：如阿司匹林、波立维等也是血尿产生的一个原因。3、其他：结缔组织疾病、感染性疾病、血管疾病等可影响泌尿系邻近器官，如女性的子宫、阴道等被肿瘤侵及时，可让人误认为小便出血。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(10644)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(85877)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(85877)
"小便出血也就是通常说的肉眼血尿，肉眼血尿在临床上很多见，属于很普遍的现象。造成肉眼血尿的原因有很多，其中最常见的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的，严重的尿路感染容易造成黏膜出血，从而引起血尿。外伤是引起血尿十分常见的原因，由于受到外伤，如车祸或者高处坠落伤，容易造成肾挫伤、膀胱破裂等，容易引起血尿。无痛性的肉眼血尿常见于泌尿系统的肿瘤，很多肾肿瘤的患者可以表现出血尿的症状，膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就诊。其他的引起血尿常见的原因，还有尿路结石、尿路结核等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(25119)
"小便出血也就是医学讲的血尿。血尿好多原因，其中主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下可以看到，眼睛看不到，镜下有红细胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的，比如无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，高度怀疑是泌尿系肿瘤。疼痛，特别是腰痛、肾绞痛伴有血尿，可能考虑泌尿系结石。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，可能是泌尿系的感染。还有一些没有症状的血尿，蛋白尿或者管型尿，可能考虑是内科性血尿，包括肾炎之类的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86799)
"小便出血，一般指的是红细胞进入尿液当中，原因主要包括以下几种情况：第一、存在泌尿系统损伤。第二、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。第三、存在内科疾病，比如肾炎、IgA肾病等等。患者可以出现相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等，也有可能没有任何的临床症状。通过相应的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后根据不同的病因，制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(46632)
"男性出现小便出血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症、结石或肿瘤。常见的是泌尿系炎症比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症引起的小便出血，主要是以口服药物治疗为主，包括中药和西药，中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物。还有一种原因可能是由于泌尿系结石，如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，结石引起的小便出血，西药根据结石的位置、大小选择合适的排石方法。最后如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿，一定要高度警惕膀胱肿瘤的可能性，需要到正规医院的泌尿外科做全面的检查。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(78471)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(91808)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(91808)
"小便出血的情况多提示泌尿系出血，可能有：1、泌尿系的损伤性病变，例如会阴区域外伤等，损伤尿道以后会可能出现血尿的情况。2、泌尿系结石，当结石脱离肾脏组织，掉落到输尿管后，会划伤输尿管，导致血尿情况的出现。3、泌尿系炎症，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病变，都可能导致血尿情况的出现。4、泌尿系肿瘤，肿瘤性病变随着病变组织的坏死脱离，就可能有血尿情况的出现。另外，血尿也可能有假阳性的情况，例如女性经期时，经血混入小便中造成假阳性情况，出现血尿以后，还是需要正规就医，通过检查找到病因，再考虑后续治疗情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(47480)
对于小便出血，也就是临床上常说的血尿，最常见的原因是尿路感染，尤其对于生育期女性来说，细菌感染尿道以后，会对局部黏膜造成破坏而导致出血。对于这种疾病，可以给予抗生素抗感染治疗，感染控制了以后，血尿自然就消失了。对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性的肉眼血尿，行泌尿系超声检查，一般都会有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，如急性肾小球肾炎和IgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到了血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(93088)
"一小便就出血，则建议到医院进一步检查明确原因，并给予对症处理的措施：1、如果是尿道外口滴出新鲜的血液，则大多是由于尿道挫伤或者前尿道存在于结石、肿瘤等引起。建议进一步进行尿道镜检查，明确尿道内黏膜是否光滑，尿道内是否存在有结石、息肉等。如果确定存在有相关的病变，则建议住院治疗，在尿道镜下进行结石取出或者进行肿瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便时尿液中混杂有血，尿道口并没有滴血，则大多是由于泌尿道感染，或者存在有膀胱、输尿管、肾脏的肿瘤等引起，需要进一步行泌尿系统的B超、CT和尿常规检查。如果是感染引起，则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/日，连续使用1周。但如果发现膀胱、输尿管、肾脏出现有肿瘤，则建议住院治疗进行手术切除，去除病灶以后血尿可恢复至正常。"
2019/11/18收听(59015)
"小便排出结石往往说明存在有尿路结石。尿路结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，一般对于6mm以内较小的结石，可以通过小便时被自行排出来。如果在小便时有结石，往往说明体内存在有尿路结石，患者需要进一步的去泌尿外科就诊，通过相关的辅助检查来明确是否还有其他的结石存在。泌尿系统结石的形成，一般跟饮食、饮水、工作环境以及尿路疾病都有直接的关系。对于较大的尿路，结石需要通过手术的方法来进行治疗；对于特别小的结石，如果有自行排出的可能性，通常可以多饮水、勤排尿，或者应用排石药物来辅助进行排石治疗。"
2019/06/15收听(88494)
泌尿系统的结石造成小便困难可能的原因：1、结石已经排入输尿管末端，可以造成明显的膀胱刺激感，始终觉得膀胱内有尿，但是无法排尿，实际上是刺激感而引起，并非是膀胱内充盈有尿液。如果进行B超检查可以证实膀胱内并没有尿液，因为刺激感增强以后膀胱内存有少量的尿液，即可引起强烈的排尿意愿，因尿量过少故而始终觉得无法排尿或者排尿困难，建议到医院进一步进行B超检查了解结石是否位于输尿管下段。2、结石已经排入尿道造成尿道阻塞，排尿过程中阻力明显增大，就会出现排尿困难或者无法排尿，如果完全阻塞此时无法排尿，需要立即到医院给予导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘、经尿道镜下取石等处理来恢复正常的排尿功能。
2020/01/20收听(37715)
"肾结石和尿路结石都可能会影响小便，造成患者出现尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛或者尿色发红，表现为肉眼血尿的症状。如果结石或者结石引起的感染造成尿路梗阻则可能会影响小便排出，会造成小便量减少，甚至严重的患者比如双侧结石病可以造成双侧梗阻而造成患者无尿引起肾功能衰竭。所以肾结石和其它部位的泌尿道结石都可能影响小便，早期可能会导致尿液中带有血液，比如结石引起局部黏膜破溃、出血，混杂在尿液中而引起血尿。后期可以造成黏膜感染、破溃，可以出现脓尿伴有尿急、尿痛、尿路刺激症状等，最严重的结石可以导致梗阻以后造成肾功能衰竭。"
2019/12/06收听(69190)
"尿路结石的病因目前还没有搞清，但是与结石形成的有关因素已经发现了很多，最常见的就是喝水少、不爱运动的人，容易形成尿路结石。环境因素很容易导致一部分结石的发生，干燥或者高热的环境，容易导致结石的发生。与人种也有关，欧美国家白人的结石比黑人结石的机会高。结石也与营养状态有关，营养不良可以导致结石，但是精米、精面也容易导致结石形成。结石与工作环境有关，比如医师、高空作业的飞行员，都容易形成结石。结石与尿液的酸碱性也有关，酸性尿液中容易形成很多碳酸钙或者草酸钙的结石，碱性尿液中就容易形成磷酸钙结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(396)
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