西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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神经性耳鸣对人影响较大，因白天有噪音掩蔽，听不到耳鸣声，晚上睡觉时耳鸣声明显，导致心烦意乱、入睡较困难。因此神经性耳鸣患者多伴有焦虑和抑郁，尤其是焦虑，越烦躁越睡不着，恶性循环。此类病人需吃一些抗焦虑、抗抑郁药物来抑制耳鸣声，只要睡眠好，耳鸣即会减轻，病人生活质量即会提高。因此耳鸣时影响睡眠，要用药物积极治疗，减轻不适，使耳鸣减轻。
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神经性耳鸣伴有失眠，需要用多种办法进行治疗。首先，采用营养神经、活血化瘀，促进内耳微循环的药物进行神经性耳鸣的对症治疗。早期可以进行输液治疗，缓解期可以用口服药物治疗。神经性耳鸣伴有耳聋，需要尽早治疗，以免病情加重。其次，如果长期不愈，可以采用耳鸣匹配、耳鸣掩蔽以及验配助听器。针对神经性耳鸣引起的失眠，可以采用缓解失眠的药物治疗。如果长期失眠导致睡眠质量下降，可以采用缓解睡眠紊乱的药物和其他物理治疗。最后，当耳鸣、失眠引起心理障碍，还需要针对不同的情况采用心理治疗、习服治疗、掩蔽治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(91312)
"神经性耳鸣主要需要用营养神经和改善微循环的药物治疗，可以用甲钴胺片以及维生素B1、维生素B12、盐酸西替利嗪胶囊，大部分需要用药两周以上才逐渐有效果，同时也可以结合其他的治疗方法，比如针灸或者耳鸣治疗仪，结合掩盖治疗，比如在睡觉之前可以听音乐，将耳鸣的声音掩盖住，促进睡眠，这也是一种治疗方法。目前还是综合治疗，心态的调节，需要尽量分散注意力，不要刻意的关注耳朵，大部分人通过综合治疗以后都有效果，甚至有一些人即使没有特殊治疗，也逐渐适应了耳鸣的声音，没有做其他处理。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/09收听(67721)
"耳鸣是耳鼻咽喉科常见症状，神经性耳鸣往往和感音性耳鸣很难区别，临床常称为感音神经性耳鸣。感音神经性耳鸣，是患者本人能够听到耳内有声音，而外界并没有相应声音来源的主观感觉，是听觉功能紊乱的一种表现。感音神经性耳鸣，由于病因不明很难治愈，病情超过一个月很难治疗。对于感音神经性耳鸣的早期治疗是关键，尤其以发病三天以内为黄金期，可用营养神经、扩张血管等药物治疗。如果已是慢性耳鸣，保持良好心情，规律生活很重要。对耳鸣要有平常心，不要过分关注，严重者可采用音乐疗法。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(81240)
神经性耳鸣有很多原因，主要包括：1、有的是因为紧张、休息不好造成，所以这样的患者要注... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(59518)
神经性耳鸣有很多原因，主要包括：1、有的是因为紧张、休息不好造成，所以这样的患者要注...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(59518)
"对于神经性耳鸣，临床上一般原则是早期发现、早期诊治。临床上较常应用的治疗神经性耳鸣的药物主要有血管扩张剂，降低血液粘稠度，和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，特别是配合高压氧疗法，对于药物性耳聋、噪声性耳聋、突发性耳聋、创伤性耳聋所引起的耳鸣症状，可以有一定的辅助治疗作用，配合适当的中医中药疗法，祖国医学中积累了大量关于耳聋、耳鸣的治疗方法，可以根据病情进行对症论治，往往取得较好的效果。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(67953)
"神经性耳鸣是耳鼻喉科比较难以治愈的疾病，这种疾病的病因机制不清楚，可能诱因是上火、熬夜、情绪焦虑等诱因导致。有的患者比如有高血压、糖尿病、动脉硬化等，也容易出现神经性耳鸣。神经性耳鸣可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等诱因，导致的神经性耳鸣。表现为高调、持续性、尖锐的声音。短期发生的神经性耳鸣，临床上可以用营养神经、扩血管的药物，改善内耳微循环，同时可以短期口服激素治疗。另外，也可以辅以高压氧、针灸等辅助治疗。但是如果神经性耳鸣病史超过2-3个月以上，甚至6-12个月以上，这种情况来说不太容易治疗。但是临床上如果患者同意，也可以进行挽救性治疗，但是效果不一定很理想。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(47673)
"神经性耳鸣是一种主观的感觉，有很多种疾病可以引起，像耳部的疾病，全身的疾病，比如中耳炎、梅尼埃氏病、高血压、高血脂、颈椎病以及颅内的肿瘤等，还有一些找不到任何的病因。需要大家明白的，耳鸣是由这些疾病导致的症状，而不是耳鸣能引起这些疾病，一定要注意这一点，不要夸大耳鸣对身体造成的影响。如果有明确的病因，就要治疗这些病，还有找不到明确病因的，如果是耳鸣轻微，不影响生活，就可以不用药。如果有影响，医生肯定给患者改善内耳循环的和神经营养药物，但是这些都不是特效药。耳鸣吸附疗法可以改善耳鸣患者不适的症状，也就是让患者对耳鸣适应或者习惯，包括放松训练、心理调整、噪音掩蔽和转移注意力，耳鸣的吸附疗法，通常要求患者训练1-2年才能达到完全适应或习惯，耳鸣首先不能紧张。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(97960)
耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(36094)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70339)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(66060)
神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13102)
"神经性耳鸣多为高调性耳鸣，声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄，多好发于中老年人，目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确，可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣，建议患者注意以下事项：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦虑等不良情绪，建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖；2、需要患者积极配合医生的治疗，因为这个病的病因机制不清楚，存在一部分病人治疗之后无效的可能，也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效，所以建议患者提高对疾病治疗的依从性，积极配合医生治疗，积极进行药物治疗，可以配合针灸、高压氧等治疗；3、如果患者出现了持续神经性耳鸣，临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"
2019/06/03收听(68972)
"周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣，引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查，看看有没有听力的变化，是什么原因引起的周围神经性耳鸣，根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗；如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗；如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因，根据原因进行治疗，可以药物、手术治疗，也可以药物加手术治疗，同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/02/26收听(16746)
患者如果得了神经性的耳鸣，有头晕的情况不是很好治疗，本身神经性耳鸣就是耳鼻喉科中的难治疾病，尤其是对于年纪大的患者，如果伴有眩晕，能够治愈的几率很小。头晕的情况，患者积极治疗一周左右的时间，应该会有明显的改善，但是相对耳鸣持续的时间会比较长。临床上常用的药物是改善循环、营养神经，比如尼麦角林片、银杏叶提取物片，静脉输液的药物，包括前列地尔注射液、银杏内酯注射液、血栓通注射液、巴曲酶注射液等等。以上的药物患者可以有选择性的应用，在医生的指导下应用，积极的治疗之后观察患者的病情变化。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/05收听(78543)
神经性耳鸣、耳聋，都需要早期治疗，效果才会比较可靠。理论上讲，神经性耳鸣、耳聋，第一次开始治疗的时间要早，从发病到治疗不超过72小时，也就是三天之内，要开始进行治疗。超过一周以上才进行治疗预后不好，超过三个月才开始进行治疗基本无效。对于三个月之内的治疗，无论是口服药还是输液治疗，包括理疗、高压氧等治疗都有意义。因为神经性损伤有治疗时间窗口，超过三个月之后。即便用上最好的治疗方案，仍然有可能不缓解。长期药物治疗无效的神经性耳聋、耳鸣还有什么办法，可以考虑验配助听器弥补损失的听力，减轻耳鸣的症状，但是都不能从根本上缓解神经性耳鸣、耳聋，只是作为一种替代弥补功能上的缺损。
2020/03/09收听(50230)
颈椎引起的神经性耳鸣，可以通过以下几种方法综合治疗：第一、颈椎牵引，增大颈椎间隙，使颈椎间盘部分还纳，减轻对神经及椎动脉的压迫，恢复椎动脉供血，促进听觉中枢恢复功能，缓解耳鸣症状。第二、静脉应用前列地尔及奥扎格雷钠等药物扩张椎动脉，恢复椎动脉内血流量，同样也能促进听觉中枢的功能恢复，及缓解耳鸣的症状。第三、颈部肌肉推拿、按摩以及微波治疗等物理治疗，可缓解颈部肌肉紧张，恢复颈椎的正常生理曲度，解除颈椎动脉痉挛，恢复听觉中枢供血及功能，从而缓解耳鸣症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(97041)
神经性耳鸣，又称为原发性耳鸣，是排除耳部疾病如外耳道病变、中耳炎症、鼓膜破损、耳硬化症、听神经... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(64265)
神经性耳鸣，又称为原发性耳鸣，是排除耳部疾病如外耳道病变、中耳炎症、鼓膜破损、耳硬化症、听神经...
2017/02/21播放(64265)
耳鸣通常指在无外界声音刺激下，耳朵听到声音的状态，耳鸣可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣... 韩红蕾│中日友好医院 2017/08/16播放(84278)
耳鸣通常指在无外界声音刺激下，耳朵听到声音的状态，耳鸣可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣...
2017/08/16播放(84278)
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