人工授精标准是什么_有来医生

李斯晨
副主任医师

广州医科大学附属第三医院

生殖医学中心

人工授精标准是什么

2021-04-21 16:34播放 :

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视频内容

人工授精最适用于性功能障碍，无论是女性还是男性性功能障碍，均可行人工授精。男性精液异常，如轻、中度少弱精子症，或者精子不液化，不明原因不孕，以及轻度一期子宫内膜异位症，均较适合进行人工授精。此外，宫颈因素也可做人工授精。

但输卵管阻塞或严重的少弱精子症则不适合做人工授精，患者双方有遗传性疾病、感染性疾病，或者精神性疾病，也不适合做人工授精。

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"人工授精，指以非性交的方式，将男性的精子存入女性生殖道内，促使女性达到怀孕目的的助孕方式。以夫精人工授精的卫生部标准为例，分为人工授精的适应症和禁忌症两个主要方面。适应症主要指：1、男性因素。如男性有性功能障碍，比如勃起功能障碍，或者是射精功能障碍，不能够勃起，或者是不能够将精子送入女性体内，女性阴道内没有精子就不能够受孕；还有弱精症、精子活力差，这样的情况也容易导致男性不育。2、女性方面。比如有排卵障碍导致女性不能排卵，而影响受孕，还有子宫内膜异位症（轻、中度），以及女性宫颈有炎症，或者是阴道有异常，而导致精子不能够通过宫颈而影响怀孕。禁忌症包括急慢性的全身性疾病和生殖道的炎症。女性输卵管梗阻，不适宜做人工授精。如果有较严重的遗传疾病、精神疾病、接触较大剂量的致畸性射线等，也是不能做人工授精的。"

语音时长02:21''

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人工授精精子洗涤完标准

"人工授精精子洗涤完的标准：前向运动精子不小于1000万。因为人工授精的成功率，每个周期也只有10%-15%，如果前向运动精子的数量太少，临床妊娠率就会下降，就会浪费医疗资源，浪费女性怀孕的时间。所以要求人工授精洗涤完之后，一般要大于1000万以上。这个1000万怎么从精液报告中看出来？精液的量就是常说的多少ml，再乘以精子的浓度，这个结果是本次射精的精子的总数，要大于3900万，精子的总数再乘以活力，也就是前向运动精子的百分数，这个数得出来的值就是前向运动精子的总数。所以做人工授精之前，可以通过精液常规的报告单，初步的判断出前向运动精子有多少，前向运动精子要大于1000万以上，才有可能符合做人工授精的条件。"

语音时长01:28''

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人工授精的方法是什么

"人工授精是指辅助生殖技术中的一种，是指夫妻双方在准备行辅助生殖过程中，女方进行常规检查，待女方排卵日时男方进行手淫取精。取精后实验室对精子进行处理，对精液进行洗涤等过程，把活动率好、形态正常的精子分离出来，分离精子的过程包括密度梯度离心法和上游法两种。精子处理完成后由妇科医生进行人工授精操作，把精液通过注精管注射到女方阴道内，注射完成后女方需要平卧休息至少半个小时，整个人工授精过程结束。女方需要回家等待半个月的时间，返院来查看是否人工授精成功。"

语音时长01:10''

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人工授精的过程是什么？

人工授精的过程其实很简单。首先要给女性做监测排卵，如果排卵不好的还要促排卵，在监测过程当中发现卵泡长成熟了，预测哪一天是排卵日。这一天把丈夫叫来或者供精的精子标本就会溶解。然后进行精液的洗涤、浓缩、优选。然后在当天把精子打到女性的宫腔里去，流程很简单。

语音时长00:37''

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"人工授精的方法，通常就是将男性的精液通过人工的方式注入到女性的宫颈或者是宫腔内，这样不仅能够帮助夫妻进行受孕，同时也能有效地改善男性不育的问题，通常选择这种方式的人多半是男子出现精子方面的问题后选择的。如果人工授精比较成功，那么在女性的宫腔内会与卵子进行结合，从而产生受精卵，也就是所说的怀孕成功，如果人工授精的效果不是很理想，也可以通过试管婴儿的方式提高怀孕的几率，改善男女不孕不育的问题。如果女性有妇科方面的疾病，也应该及时的进行治疗，避免影响正常授精。"

语音时长01:17''

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"人工授精后一般跟正常一样，人工授精很快，因为它只是简单的把男方的精子注射到女方的子宫腔里头，注射以后一般很快就可以下地活动，可以正常地去生活，比如上班、学习这些应该都不影响。"

语音时长00:38''

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人工授精的条件是什么？

"人工授精就是将丈夫或者是供精者的精液通过体外实验室优化的过程，然后把活力好的精子收集起来，通过几个很细的管子输到女性的宫颈或者宫腔里面，帮助怀孕。整体来说，它是一个比较简单的操作，对女性和男性的要求还是比较高的。女性至少要具备自身能够排卵，输卵管有一侧是通畅的，子宫内膜适宜着床，没有大的问题。男方也就是轻度的或者中度的少精症、弱精症。假设这些状况都比较严重，比如重度的少弱精症就不适合做人工授精了，它的条件基本上也就是这些。当然，如果有近期的感染，比如像淋病、梅毒，或者是发烧，或者是有全身的疾病，比如肝、肾方面比较重的疾病，还有像遗传方面的疾病、精神方面的疾病，这些是不适合做人工授精的。"

语音时长01:22''

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什么是人工授精？

所谓人工受精分两种。一种是夫精人工授精，还有一种是供精人工授精。夫精人工授精顾名思义就是丈夫的精子，然后在女性的排卵期，女性的输卵管是通畅的，把卵子能够从卵巢的部位抓获到子宫里去。精子通过人为的方法来洗涤优选，拿一个很细的小管打到宫腔里去，帮助病人怀孕的一种技术就叫做人工授精。如果病人是丈夫没有精子，经过各方面的检查也是不可逆的无精子症，有可能需要用到精子库的精子，那些精子都是经过冷冻保存的，需要在实验室里面经过一些优选洗涤把其中好的精子提取出来打工宫腔里去，就是供精人工授精。

语音时长01:00''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

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