中日友好医院
神经外科
手机浏览
因为外伤所导致的颅内出血有一定的特点,比如出血导致颅内压增高,从而会出现头痛、头晕、恶心、呕吐的症状,还可能出现意识障碍,而当颅内压增高到一定程度压迫到周围脑组织,还会引起患者躁动,包括嗜睡、浅昏迷、中度昏迷甚至深度昏迷。
如果血液压迫比较重要的神经功能区,还会引起神经功能缺失的症状,包括嗅觉障碍、视觉障碍、听觉障碍、癫痫发作、躯体感觉异常、吞咽不畅、走路不稳、运动异常等。
一旦患者出现以上症状,就要进行相关的影像学检查,来确认是否有颅内出血的情况,再根据颅内出血的情况来进行紧急的相应处理,尽可能挽救患者的生命。
分享:
"在临床当中因为撞击造成颅内出血的症状,可能有头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫的表现、眼部症状、意识的问题,以及其他症状等,具体如下:1、头痛、恶心等:一般会出现头痛、头晕等不良反应,如果严重,还会伴随着恶心、呕吐的情况产生。2、癫痫的表现:有的人可能会表现出四肢抽搐、口吐白沫的癫痫表现,这个也并不在少数。3、眼部症状:有的人可能是出现视力下降、视野缺损、视物模糊的相关表现。4、意识的问题:有的人可能会直接出现意识的问题,比如嗜睡、昏睡,乃至于昏迷等等。5、其他症状:有的人可能会表现出肢体的麻木、无力,或者言语功能的障碍。建议完善头部CT、头部核磁等相关的检测,共同明确具体的情况变化,这样才能够更好的去明确病情。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(35833)
"脑撞击一旦引起颅内出血,主要表现为两方面的症状:1、颅内高压的症状,颅内出血以后会表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿和意识障碍。这种情况下该病是一个进行性的改变,意识症状会越来越加重,要特别的警惕,有意识改变,有高颅压的症状就应该及时就医。2、颅内出血以后压迫周围的脑组织,引起的神经症状,临床上多表现为对侧肢体的无力、对侧肢体的麻木、癫痫,以及视力下降或者突然的听力丧失。总体上讲,脑撞击以后引起的颅内出血属于急诊,要尽早到神经外科的急诊做头颅CT的检查,可以明确出血的量及出血的部位。一般的讲,如果脑内的出血小于30mL之内,在临床上多可以采取保守治疗的方式,超过30mL以上需要急诊手术清除血肿。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(46226)
"头部受到撞击产生颅内出血有什么症状,要根据出血量以及出血部位来决定,如果是出血量较小,出血位于脑的非功能区,患者可能没有明显的临床症状,或者是仅表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,神志可保持清楚。如果出血部位位于脑的功能区,即使出血量较小,也可能会产生癫痫发作、偏瘫、失语、麻木、视物模糊、嗅觉障碍、精神异常、行走不稳等症状。如果是颅内出血量较大,或者是出血范围较广,患者有可能会出现意识丧失,浅到深度昏迷,甚至出现双侧瞳孔散大、光反应消失等脑疝表现,需要紧急行开颅血肿清除术。如果出血部位位于脑干、丘脑等重要部位时,即使出血量不大也可能会产生明显、严重的临床症状,表现为昏迷、偏瘫等,严重时会危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(99110)
"头部受到了撞击出现了颅内出血,这种情况是非常危险的,一定要及时进行相应的治疗措施。先明确病情变化,查看头部CT看颅内出血究竟是否出现大量,而且一定要结合临床症状,如果出现了患者昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力,这种情况下一定要及时的进行外科手术治疗。打开颅脑,切除坏死脑组织,清除血液,进行电凝止血,可以有效减少后期并发症的发生。关颅之后要送入神经重症监护室,进行密切监护,再根据相应的内科治疗方式进行积极治疗,包括像止血、脱水降颅压、改善神经循环等等一系列的措施进行治疗。而且一定要及时预防并发症的发生,减少后期不利的影响,而且病情稳定之后,就需要进行适当的康复治疗,增加恢复的几率。"
2019/03/28收听(52231)
"头部撞击产生颅内出血之后,如果出血量比较小,可以在医院进行严密观察。根据患者头痛、恶心、呕吐、意识障碍变化的情况决定及时复查头颅CT。在此过程中给予甘露醇脱水,止血药物等一系列对症治疗。如果出血量较大,引起患者出现比较严重的意识障碍,则需要及时进行神经外科手术治疗。通过手术的方式清除头部撞伤之后,引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿,有助于改善患者的意识状况。在此治疗过程中还应该强调及时清除血肿,有些患者的颅内出血进展会很快,稍有迟疑即可发生脑疝,严重危及患者生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/31收听(70961)
"车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术,但是有以下情况是不能进行手术:1、颅内的出血量较小,未达到手术指征,比如大脑半球的出血量在30ml以下,小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在,呈弥漫性的出血,每处的出血量都比较小,但是有多处的出血,这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大,患者手术前已出现晚期脑疝,表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术,因为手术可能会加速患者的死亡。"
2020/03/02收听(64623)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:1、黏膜外血肿,即硬膜与颅... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(63858)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:
1、黏膜外血肿,即硬膜与颅...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(63858)
"颅内出血分为脑出血,蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血,一般是以高血压病相关,出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视,此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量,因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血,它是一种突然出现的剧烈性头痛,可描述为一生中最严重的头痛,伴有剧烈的恶心、呕吐,完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床,控制血压,用脱水降颅压治疗,必要的时候需要外科手术治疗。"
王明菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/23收听(43423)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
"颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射;优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主;非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(71701)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛,呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状,头痛不严重,不一定会出现呕吐的现象,意识清楚。除头痛、呕吐外,严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷,心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外,重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血,基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见,这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(99861)
"对于少量的颅内出血的病人,可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面,可以有意识的丧失,时间长短不一。对于严重的颅内出血,如果形成明显的占位效应,可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍,比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状,需要外科手术干预。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/06收听(98644)
"颅内出血,典型的就是颅内高压的症状,头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小,颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要,然后出血的量又不是很大,可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要,出血的量又很大,那可能病人很快就会昏迷,他就不会出现一些自诉的这些症状,甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断,还是要尽早地做头颅的CT,很快就能够明确他是否存在出血,以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
颅内出血一般是指自发性的颅内出血,临床上又叫脑出血,一般是因为高血压病控制不好造成的一种脑出血,临床表现,因为出血量的大小和部位不同,表现也不完全一致。最主要的表现表现为以下几个方面。第一、颅内的压力比较高的一种表现,主要是头痛,恶心呕吐。这种疼痛是比较剧烈的,呕吐也是比较剧烈呈喷射性呕吐。第二、神经系统受到损害的症状。比如出现了一时恍惚昏迷,喊不回应,肢体瘫痪,尤其是肢体的瘫痪,这样的症状,通过脑CT检查,可以明确是不是脑出血。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(29722)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(89845)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(89845)
"颅内出血是由于脑内血管破裂,从而压迫了周围的神经组织,引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐,严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗,这样的病人要紧急就医,就诊急诊外科或者是神经外科,要做头部CT或磁共振检查,积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(65685)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:
1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(65685)
"摔跤导致的颅内出血,症状最常见的就是头痛,出现比较剧烈的头痛难以忍受,口服一般类型的药虽然能够缓解,但是过段时间仍然会出现头痛的相关表现,严重的还会造成恶心、呕吐等更加剧烈的情况发生,甚至有的人还会伴随癫痫的情况,也就是四肢的抽搐口、吐白沫等。还有部分人就会逐渐出现意识的障碍,比如嗜睡、昏睡乃至昏迷的情况,呼叫不醒,或者虽然能够清醒,但是胡言乱语不能回答正确的问题,很容易出现颅内出血的表现。更加严重的就是四肢完全瘫痪,没有办法给予相应的活动,这样的更加的危险,一定要及时送到医院进行检查,最终明确病情变化。"
2020/02/23收听(42420)
"摔倒后如果出现了颅内出血,其症状主要取决于颅内出血量的多少,因为出血量的多少直接关系到患者颅内压增高的程度,而颅内压增高的程度直接可以反映出其临床症状,具体如下:一、出血量较少:患者可能仅仅表现为头痛、头晕、呕吐等症状。二、出血量增加:患者可能会出现精神障碍、意识障碍、癫痫、头痛、呕吐等症状。三、出血量进一步增加:可能送到医院,人就发现昏迷、一侧瞳孔散大,甚至有些患者会出现生命体征的极其不稳定,严重时会危及到患者的生命。对于颅内出血的患者,一定需要严密观察其病情变化,并住院治疗,如果达到手术指征,早期进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(66192)
"婴儿发生颅内出血以后会有下面的症状:1、精神状态比较差,颅内出血以后会引起颅内压升高,压迫颅脑神经,孩子往往会表现为吃奶比较差、总想睡觉、精神不好。2、表现为频繁的呕吐,颅内出血造成颅内压升高,升高以后就会引起儿童的频繁呕吐,并且呕吐呈喷射状,说明喷射的力量比较大。3、儿童会出现抽搐,如果颅内出血特别严重,孩子还会表现为抽搐、手脚抖动等,怀疑儿童患有颅内出血的时候要及时做头颅B超或者CT来进一步确诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(66739)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万