广州中医药大学深圳医院
消化内科
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十二指肠球部霜斑样溃疡是较轻微的十二指肠溃疡病，治疗也比较简单。
首先需要检测是否存在幽门螺杆菌感染，如果存在，临床医生通过根除幽门螺杆菌，可达到治愈溃疡的目的；如果没有幽门螺杆菌感染，可以用抑酸药、质子泵抑制剂、胃动力药和黏膜保护剂，或者中成药进行治疗。
十二指肠球部霜斑样溃疡治疗期间患者要注意饮食，避免甜食、水果等含糖量高的食物，以及生冷刺激食物。如果患者不注意忌口，会减弱胃肠蠕动，促进胃酸分泌，使溃疡病加重。
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"十二指肠球部霜斑样溃疡并不严重，这种溃疡属于十二指肠球部溃疡的愈合期，很快就会恢复为正常。为了更好地将霜斑样溃疡完全愈合，需要进行以下方面的调理，一、要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有细菌感染，需要先用四联疗法将细菌杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗。二、在饮食上要避免溃疡愈合加重的因素，比如不能再吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。十二指肠球部霜斑样溃疡在经过2-3周的调理，都可以恢复正常。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(34112)
"十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠球部溃疡的一种胃镜下诊断，主要特点是溃疡面比较表浅，呈霜斑样改变。对于溃疡的严重程度分级，主要是要看溃疡有无并发症，十二指肠球部溃疡最常见的并发症是出血和穿孔，癌变非常少见，霜斑样溃疡由于溃疡面表浅，所以出血比较少，穿孔的可能性比较小。不管是霜斑样溃疡还是其它类型的溃疡，建议按照溃疡疗程治疗，十二指肠球部溃疡的治疗疗程在4-6周，同时建议积极行碳13尿素呼气试验检查，如果有幽门螺杆菌感染，建议积极根除。治疗后建议停药至少一月以上，复查胃镜和碳13尿素呼气试验。"
于治恒│宝鸡市中医院
2021/06/18收听(28502)
"十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠球部溃疡当中的一种，此种溃疡的深度相对比较浅，在胃镜下显示像雪花霜一样的溃疡，不像单个溃疡一样深大，而是浅表但数量比较多的一种溃疡，故而称为霜斑样溃疡。其发生与幽门螺杆菌感染密切相关，临床以腹痛表现为主，也会呈现空腹痛夜间痛，进食后好转规律。患者临床症状相对较轻，常伴有嗳气、打嗝、反酸等症状。所以，十二指肠球部霜斑样溃疡，最重要的是清除幽门螺杆菌治疗，之后给予抑酸及保护胃黏膜等综合治疗。日常生活中患者要避免生冷、硬及辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，可给予清淡、温软、易消化的食物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(69035)
"在临床上如果患者有十二指肠球部霜斑溃疡，建议患者口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。因为十二指肠球部霜斑溃疡的发生，主要与患者胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关，十二指肠球部霜斑溃疡的治疗主要是通过抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌感染，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有起效快，而且能在短时间内迅速升高患者胃内的PH值，可以迅速稳定酸敏感抗生素，从而加强在酸性环境中不稳定的抗生素杀菌作用，为阿莫西林和甲硝唑提供了理想的PH值作用环境，能够起到很好的杀灭幽门螺杆菌的作用。在临床上三联用药，对于幽门螺杆菌感染而且合并有胃酸分泌过多的患者出现十二指肠球部霜斑溃疡，具有很好的治疗作用，值得临床推广应用。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(87282)
"十二指肠球部溃疡不是恶性肿瘤性疾病，是一种炎症性疾病，并不是特别严重，但是也需要经过有效的积极治疗，使其恢复正常状态，缓解患者的临床症状。若不经过治疗任其发展，会导致患者出现一系列的不适症状，有时会造成患者出现痛苦。十二指肠球部溃疡使肠黏膜出现充血、水肿、糜烂。在显微镜下会从单纯的淋巴细胞、浆细胞增多到黏膜绒毛萎缩、变形，表面上皮内有中性粒细胞浸润，上皮细胞发生变性、坏死，形成糜烂，有时表面上皮呈合体细胞样或化生呈胃黏膜样，有时合并急性炎。十二指肠溃疡会有出血、坏死、肉芽组织等形成。建议患者出现十二指肠球部溃疡一定要积极就医，尊重医嘱，以缓解临床症状，防止疾病恶化。尤其十二指肠溃疡会合并为穿孔、幽门梗阻等，但通常十二指肠溃疡无癌变倾向，建议患者不用过于担心，一定要积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/02收听(85794)
十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡，溃疡面积较小，溃疡深度较十二指肠溃疡浅，呈霜斑样分布，治疗... 牛凌云│山西白求恩医院 2021/02/01播放(70303)
十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡，溃疡面积较小，溃疡深度较十二指肠溃疡浅，呈霜斑样分布，治疗...
牛凌云│山西白求恩医院
2021/02/01播放(70303)
"十二指肠霜斑样溃疡表示患者在十二指肠部位出现浅表性的溃疡、活动期溃疡，由于溃疡表面出现明显的渗出，呈霜斑样，所以称为十二指肠的霜斑样溃疡。出现十二指肠霜斑样溃疡以后，需要进行幽门螺杆菌的检测，可以使用碳13尿素呼气试验或者碳14呼气试验，检测是否有幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染呈阳性，就需要使用含铋剂的四联两周疗法，根除幽门螺杆菌。同时还需要使用质子泵抑制剂或者是H2受体拮抗剂，抑制胃酸的分泌，使用铝碳酸镁、铝镁悬混液等等保护胃黏膜治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(16400)
"首先十二指肠霜斑溃疡，也是十二指肠比较常见的溃疡之一。十二指肠霜斑溃疡相对比较浅，没有深达肌层的一种浅溃疡，溃疡面比较弥散，像霜斑样，所以称为十二指肠霜斑样溃疡。治疗跟十二指肠球部溃疡治疗相同，疗程也是4-8周，建议患者先去查有没有幽门螺杆菌感染。如果合并幽门螺杆菌感染，建议在治疗溃疡的同时，要根除幽门螺杆菌，减少复发的可能。目前常用的药物是质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。现在相对比较好的是艾普拉唑或者是进口的奥美拉唑，也就是艾司奥美拉唑镁肠溶片，根据症状每天1-2次服用。如果合并有幽门螺杆菌感染，就要四联疗法。在质子泵抑制剂的基础上，加上铋剂，再加上两种抗生素治疗，疗程是14天。需要2-3个月之间复查胃镜，目的是观察溃疡恢复了没有。霜斑溃疡恢复良好，不会留下瘢痕，预后也比较好。另外，合并幽门螺杆菌感染的患者，建议停药一个月后复查明确是否幽门螺杆菌已经根除，这样才能明确的减少溃疡的复发。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/01收听(60958)
"十二指肠霜斑样溃疡不会癌变，十二指肠霜斑样溃疡属于十二指肠溃疡的一种类型，该溃疡灶比较表浅而且是散在的溃疡。不管是霜斑样溃疡，还是单个、多个十二指肠溃疡，治疗方法都是一样的，主要是使用抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗。如果是存在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡，则需要给予正规的三联疗法或者四联疗法，根除幽门螺杆菌。在临床上，会发生癌变的消化性溃疡只有少部分胃溃疡，而十二指肠溃疡不会发生癌变，所以请患者放心。但十二指肠溃疡有可能会出现出血、穿孔、梗阻的并发症，所以患者一定要遵医嘱进行正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/07收听(52882)
十二指肠霜斑样溃疡是十二指肠球部溃疡或者十二指肠溃疡的一种特殊类型。病变程度轻微，范围较广泛，... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(89408)
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张向阳│广州中医药大学深圳医院
2021/04/23播放(89408)
十二指肠球部多发溃疡如果较深，溃疡较为严重，表浅即病情较轻。一般超过一个以上称为多发溃疡，为消... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(50252)
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王青山│山西白求恩医院
2020/12/25播放(50252)
"十二指肠球部多发溃疡的严重程度，要根据溃疡的大小以及溃疡的深浅来综合评判。大多数情况下，十二指肠球部溃疡属于良性病变，极少恶变，对于溃疡小于一公分且表浅的十二指肠球部多发溃疡，是可以达到治愈目的的，只要平时注意饮食，配合药物治疗，按疗程需要两个月左右。但对于溃疡大于两公分，且深的溃疡面时要慎重，因为溃疡大有可能出现穿孔，并发消化道出血的可能，需要进行严密的监测，建议短期内复查胃镜检查以评估十二指肠球部溃疡的愈合程度，以免产生严重的后果，尽量不要手术治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/18收听(68122)
十二指肠球部结节样增生称布伦纳腺错构瘤，多发生于十二指肠球部，也可累及降部。病因不明，目前多认... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(69234)
十二指肠球部结节样增生称布伦纳腺错构瘤，多发生于十二指肠球部，也可累及降部。病因不明，目前多认...
2020/12/25播放(69234)
"十二指肠球部多发溃疡H1期不严重，H1期属于愈合期的溃疡，并不是活动期的溃疡。相对来说，活动期的溃疡是最严重的，随时都有可能会出现并发症，如出血、穿孔、梗阻等。如果患者已经检查电子胃镜明确目前的溃疡病灶属于H1期，说明是溃疡已经处于愈合的阶段，是稳定期的溃疡，但是患者还需要继续配合用药，一直到溃疡完全愈合为止。如果患者依从性差自行停药或者减药，有可能会导致愈合期的溃疡再发加重，变成活动期的溃疡，这时候病情就很严重。患者一定要引起重视，还需要配合医生继续用药。"
2020/02/27收听(52747)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜... 秦耿│中日友好医院 2021/08/05播放(64926)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜...
秦耿│中日友好医院
2021/08/05播放(64926)
"十二指肠球部糜烂，建议完善碳14和碳13呼气试验检查，监测有无幽门螺旋杆菌感染。如果检测是阳性，建议选择四联疗法进行治疗。常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉以及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。应用两联抗生素，常选用的有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。抗生素需要选择两联，建议疗程是两周。如果检测幽门螺旋杆菌感染为阴性，则只需要胃黏膜保护剂加用质子泵抑制剂治疗就可以。如果患者同意，还可以辨证应用中药口服治疗。中药对胃病以及十二指肠球部的糜烂，有很好的疗效。"
2019/07/26收听(58185)
"十二指肠球部糜烂是因为胃酸分泌过多，刺激十二指肠黏膜出现糜烂，如果没有及时治疗，就会发展为十二指肠球部溃疡，从而容易出现出血、梗阻、穿孔。虽然十二指肠癌变的几率比较小，但并不代表了十二指肠球部就没有癌变，也仍然有癌变的风险，因此一旦出现十二指肠球部糜烂，一定要及时的到医院就诊，完善碳14呼气试验以明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果碳14呼气试验是(+)，还要进一步杀菌治疗。另外，要坚持服用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物，在治疗后一定要记得复查电子胃镜和碳14呼气试验。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/10收听(90216)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：1、小息肉通常在... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(76763)
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刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(76763)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(79977)
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彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(79977)
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：...
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徐忠凯│济南市中心医院
2020/04/13播放(98852)
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