郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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直肠下垂的症状如下：
1、直肠脱出物：是主要症状，特别是在解大便或者在久蹲时，肛门外面感觉有东西脱出，通常是直肠，如果是全层直肠脱出，甚至可以达到拳头一样大；
2、直肠黏膜脱出：在解大便或者久蹲时，可能会脱出直肠黏膜；
3、直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜没有完全脱到肛门外面，这时患者的主要症状是下坠感、憋胀感、排便不尽感，是由于脱垂黏膜影响大便排空所致。
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"直肠黏膜下垂，也称直肠黏膜脱垂，早期症状不明显，患者会有直肠胀满感、排便困难，大便不尽，用力越大，阻塞感越大。初期大便时直肠黏膜会脱出肛门，便后可自行复位，随着病情的加重，脱出的黏膜会越来越多，在很多情况下需要用手托回肛门。如果直肠脱出后没有及时还纳，会发生肿胀，肠黏膜充血、水肿，严重时表面出现破溃，还会出现肛周瘙痒、潮湿、疼痛，随着直肠黏膜脱出加重，会引起肛门失禁，肛周黏液分泌增加，引起肛门潮湿、瘙痒、疼痛。患者在生活中要避免久站、久坐及久蹲，多做提肛运动，能够促进肛门括约肌的收缩，可以改善直肠黏膜脱垂现象，有利于病情好转。如果病情较重，完全脱垂的患者需要到医院进行系统的治疗，必要时需要接受手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(49387)
"直肠黏膜下垂主要指排便过程中直肠壁全层，或者黏膜层折入远侧的肛管内，不超过肛门外缘，多伴有排大便困难，有时伴排大便不尽感，直肠黏膜下垂的症状主要表现为直肠排空困难，越用劲阻塞感越强，有时有肛周的堵塞感，还有排便不尽或阻塞感。有时患者大便需要用手插入肛门协助排便，部分患者直肠黏膜下垂，有下腹部、骶尾部疼痛，偶尔有血便或者黏液便。少数的患者一般伴有精神症状，比如忧虑或者焦虑。直肠黏膜下垂如果症状比较轻，没有特殊的症状；如果症状比较重或者伴有充血、糜烂、溃疡，有时大便呈脓血便。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/10收听(20781)
"在临床上有很多种方法可以治疗直肠下垂，患者可以根据自己的年龄、症状来选择治疗方法。幼儿的直肠脱垂多用保守治疗为主，随着孩子的年龄增长和生长发育直肠脱垂的症状会逐渐恢复，只要对症治疗即可，建议幼儿养成良好的排便习惯。如果是短期内发作比较频繁的患者，而且症状无法缓解，可以采用药物注射的方法来缓解症状。病情较为严重的患者也可以选择使用手术的方法来治疗，手术治疗效果较好，并且手术后复发率较低，只是费用高、创伤较大。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(84518)
患者的直肠下垂如果没有症状，可能没有较好的 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(67468)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(67468)
"直肠脱垂患者可以考虑保守治疗以及手术治疗。直肠脱垂需要积极地进行治疗，否则可能导致肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血甚至出现肠套叠、肠坏死。如果是年老体弱患者或者幼儿，可以考虑保守治疗，多做提肛运动，可用体外丁字带固定以及补中益气治疗。保守治疗效果不理想的可以考虑采用手术治疗，手术方式有经开腹行直肠悬吊手术，也可以通过腹腔镜行直肠悬吊手术。具体手术方式的选择可以根据当地医院的条件及自身情况，参考医生的意见进行选择，平时要注意保持大便通畅。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(60669)
"直肠黏膜下垂，分为直肠黏膜或者直肠全层往下移脱出肛门外，称为外脱垂，如果在肛门内，称为内脱垂。直肠黏膜下垂的治疗方式：1、可以用非手术治疗；2、可以手术治疗。非手术治疗，可以口服中药治疗，比如麻仁润肠丸，具有通便，可以用来治疗脱肛、大便干结。还可以口服补中益气丸，有助于益气升提，用于治疗气虚下陷的脱肛。也可以用熏洗，比如止疼如神汤熏洗。还有一种治疗方式就是复位，可以将患者俯卧于的膝盖上，然后用手指慢慢将脱出的直肠还纳入肛门内，保持肛周清洁。如果是儿童，还可以用纱布固定在肛门的两侧防止肛门下移。手术治疗一般最常见的是注射疗法，就是将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性的坏死，使黏膜和肌层粘连，而使直肠壁和周围组织粘连固定。如果是外脱垂比较严重，可以经腹手术，然后直肠悬吊，在直肠后壁放置补片，使直肠后壁与周围的骨盆组织紧密相连。"
2018/11/20收听(89745)
"直肠下垂的治疗方法，主要有保守治疗和手术治疗两种。这是一种比较常见的肛肠科疾病，如果情况不是很严重，可采取保守治疗的方法，比如可以及时调整自己的饮食生活习惯，尽量不要吃辛辣刺激食物，尽量多吃清淡、柔软易于消化的食物，避免长时间蹲厕所，避免长时间保持一个姿势不动，或者可以进行中医的针灸复位或者是手法复位按摩。如果情况比较严重，可以选择注射疗法，使得直肠与周围组织产生粘连，帮助固定直肠。如果上述方法的效果都不理想，则可以进行手术切除那些以及出现坏死的组织。所以，一旦发生直肠下垂，最好是可以及时进行相应的治疗，以免情况越来越严重。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(85007)
"如果发现直肠黏膜出现下垂，治疗上建议还是先保守治疗，可以使用硬化剂注射疗法。如果黏膜下垂不是很严重，建议先通过调整生活习惯，避免便秘，避免慢性的长期咳嗽。如果是男性要避免出现前列腺增生，有前列腺增生一定要及时的对症治疗。如果通过上述生活习惯的调整，直肠黏膜下垂有效的缓解，继续坚持。如果直肠黏膜下垂进一步加重，而且加重的特别明显，可以考虑对症治疗，比如硬化剂注射疗法，所以如果发现直肠黏膜下垂，建议还是到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师评估后采取规范的诊疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(43235)
"直肠前突是比较常见的疾病，是一种出口梗阻型便秘，直肠前突根据深度一般分为三度，有轻度、中度和重度。直肠突出的症状有排便困难，排大便时会有排不尽的感觉。如果直肠前突症状比较轻，表现为粪便排出不畅、排便不尽。如果比较严重，有时需要在肛周或者阴道加压协助排便，有时还需要用手伸入直肠内挖出粪块。部分直肠前突的患者有便血、肛门疼痛，在直肠指诊时可以触及一个囊袋状的改变，向阴道方向，如果用力排便，直肠前突会更加明显。所以直肠前突的症状很多，根据不同的深度、轻重程度，症状略有差异。"
2019/01/10收听(75122)
直肠出现某些疾病后，通常有如下症状：1、排便不尽感：便意频繁，但排便时不一定有粪... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/10播放(99476)
直肠出现某些疾病后，通常有如下症状：
1、排便不尽感：便意频繁，但排便时不一定有粪...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/10播放(99476)
"直肠突出多指直肠前突，即直肠前壁突出。病症主要的症状为排便困难，多发于中老年女性，男性也偶有发生。直肠前突的患者由于排便用力时腹压增高过多，粪便会在压力的作用下冲向前，用力停止时再次被挤回直肠，从而使排便难度增大。由于粪便长期排出不尽，积存在直肠，出现下坠和排便不尽感，促使患者在下次排便更加用力，使腹部压力再次增加，如此反复，形成恶性循环，排便会越来越困难，引发如便血、肛管疼痛等其他症状。建议患者及时做好相关检查，根据医生的指导进行相应的治疗，避免粪便长期寄存在直肠内部，造成感染，引发更严重的病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(31488)
"子宫脱垂轻度可以无症状。重度子宫脱垂，由于韧带、筋膜受到牵拉，盆腔充血，可以出现不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感，长时间站立或者劳累以后症状加重，卧床休息症状减轻。轻度的脱垂者阴道内脱出物在平卧休息以后可以自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因为长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或者发生糜烂、溃疡，所以可以出现白带增多，有时伴有脓性分泌物或者白带里面带有血丝。伴有膀胱膨出时，还可以出现排尿困难、尿潴留、压力性的尿失禁等。子宫脱垂无论程度严重与否，一般不影响月经，轻度子宫脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/01收听(81545)
内脏下垂病人，主要症状包括以下几个方面：1、如果为胃下垂病人，常表现为面色萎黄、... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/09播放(81244)
内脏下垂病人，主要症状包括以下几个方面：
1、如果为胃下垂病人，常表现为面色萎黄、...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/09播放(81244)
"上睑下垂表现出来的症状主要有以下几种，首先是主要症状就是主观就能看到的，很简单，就是睁眼的时候眼睛睁不动，表现为上眼睑遮盖黑眼球超过2mm，但是超过2mm的前提是眉毛不动的情况下，压住眉毛睁眼，超过2mm，我们就认为有上睑下垂，这是主要的症状。次要的症状就是因为上眼睑睁不动而产生附加的症状，最明显的就是睁眼的时候出现抬眉毛的情况，根据下垂的程度的不同，抬眉毛可能一点,也可能抬得很厉害，这是附加的症状。另外一个附加的症状就是额纹，就是我们经常说的抬头纹，上睑下垂的患者额纹会比其他同龄人重一点。"
刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/22收听(54601)
膀胱下垂也是膀胱脱垂，主要见于女性，是盆底肌松弛以后，膀胱失去其支撑作用，而由女性的阴道前壁膨出体外。其症状有：1、从阴道平面可见膨出的阴道前壁，伴有局部的异物摩擦感。外观上患者使用腹压时可见阴道前壁鼓起的包块，放松腹部时包块略减小，触之柔软。与内衣、内裤摩擦时可有一种异物感，长期摩擦造成局部皮肤增厚，或者局部疼痛、出血等症状。2、排尿时出现尿频的症状，当膀胱脱垂后会造成残余尿增多，患者会出现明显的尿不尽感，伴有排尿频次增加或者夜间排尿频次增加。3、排尿无力。因膀胱脱垂以后，患者使用腹压时，这时膀胱逼尿肌收缩不协调或者收缩无力，而导致患者出现排尿无力的症状。同时，出现排尿费力、排尿不畅的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/04收听(41064)
子宫下垂轻症患者一般无症状，中度脱垂韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者会有不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感，站立过久或劳累后症状就明显加重，卧床休息时则症状减轻。阴道前壁膨出，常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者还有压力性的尿失禁。阴道后壁膨出，常表现为便秘，甚至需要用手压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后轻症的经卧床休息能自行回拉，重者则不能回拉。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可以导致宫颈及阴道壁发生溃烂、出血，有脓性分泌物。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度的也不影响受孕、妊娠和分娩。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(13536)
"尿道下垂主要的症状有排尿困难、尿频、尿急、尿不尽，尿道下裂的临床表现会有腰骶部酸痛，尤其是在骶部疼痛最明显，劳动后更加明显，卧床休息后可以适当缓解。此外，患者还会感到下腹、阴道，以及会阴部位的下坠感，劳累后加重。尿道口还会有脱出物，阴道内可以感觉到有异物的存在，站立、行走时更加明显，卧床休息后可自行回位。脱垂严重的患者，长期的脱垂物掉落在外，并且会导致无法回位。时间一长就容易感染，造成出血。一般的尿道脱垂好发于女性，因为女性患者盆底肌肉的张力下降，就会引起尿道的下垂，建议可以配合做盆底肌康复训练。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(75590)
"宫颈口下垂的女性阴道会有块状物脱出，同时身体上会出现一些不适的症状，比如腰酸、背痛的情况，有的女性月经还会受到影响，可出现经期延长、经血量增多、白带增多等症状表现，并且宫颈下垂的程度不同，所体现的症状也会有所差别。如果患者是Ⅰ度子宫下垂，此时下垂的部位处于坐骨水平以下，不会超出阴道口，而Ⅱ度下垂患者会有部分宫体脱到阴道口外。Ⅲ度子宫下垂患者较为严重的，指的是宫颈以及宫体全部脱到阴道口，此时患者在站立时或者是活动后，会有明显的阴道部位下坠感，症状越明显下垂越严重。轻度的宫颈口下垂患者可以通过自行缩肛运动，达到恢复的目的，而重症的宫颈口下垂患者只能通过手术来进行复位。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/10收听(56910)
"子宫下垂是指子宫位置下降甚至子宫体完全脱出于阴道口外。根据子宫脱垂的分度不同，具体的临床表现也不一样。轻度脱垂一般没有明显的症状或者仅有下腹部轻微的坠胀感。中度脱垂常常表现为下腹部坠胀明显，时觉阴道有异物脱出，休息后或用手回纳能够使其缩回，有的伴有尿频、尿急，一般没有尿痛的现象，有肛门的坠胀感、里急后重感。重度子宫脱垂常常是由于子宫完全脱出于阴道口外，自觉阴道有异物脱出，下坠感，行走时、劳累时加剧，并且用手一般不能回纳。若脱垂时间比较久，长期摩擦可以造成子宫颈破溃，会有疼痛感、阴道出血等症状。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/15收听(31244)
"眼睑下垂通常见于上睑下垂，是因为提上睑肌的功能丧失，导致上眼睑不能正常提起，而使上眼睑出现下垂的表现，可能会遮挡瞳孔，严重者可能会引起视力障碍。轻度的上睑下垂，可能没有明显的症状；中重度的上睑下垂患者，通常可能需要通过额肌的力量来提高眉部，从而使上睑下垂的症状有所好转，所以临床上就会发现出现耸眉、皱额，额部的皱纹明显增多。如果两个眼睛都有明显的上睑下垂，患者可能经常喜欢抬头仰视，如果是后发性的上睑下垂，有可能是动眼神经麻痹引起的，可能还会出现复视现象；如果是重症肌无力引起的上睑下垂，可能还会出现早晨症状轻，下午加重的现象，建议当地医院眼科求诊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25收听(22473)
中日医院 施爱群
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