中国中医科学院西苑医院
口腔科
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智齿在发炎的情况下不建议及时拔除。智齿由于生长位置不同,容易造成生长的部位、方向存在不正的情况。食物容易存在牙齿周围及牙龈里,如果抵抗力低下或者牙龈发炎,会引起整个牙的肿胀、疼痛。这时如果拔除牙齿,会造成感染面扩散,有可能会引起间隙感染以及面部肿胀。
应该在炎症控制的情况下,患者没有自觉疼痛、肿胀,身体状况比较好的时候,进行智齿的拔除。如果智齿反复发炎或者是肿胀,建议患者在没有不适感觉时,及时拔除智齿。由于拔除智齿的手术比较大,最好选择在上午吃过饭以后进行手术,如果是患者女性,则避免在生理期进行手术,如果有高血压、心脏病等基础疾病,最好要在控制住自己原发疾病后,再进行智齿的拔除。
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智齿发炎是否可以拔除,需分几种情况,具体如下:1、急性炎症:如果智齿在急性炎症期... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(50692)
智齿发炎是否可以拔除,需分几种情况,具体如下:
1、急性炎症:如果智齿在急性炎症期...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(50692)
"智齿发炎,可能是牙髓炎或根尖炎,也有冠周炎。如果是智齿的根尖炎症或冠周炎症,炎症发作的时候,不建议拔牙,很容易导致炎症扩散,而且在拔牙的时候,局麻药的效果会受到影响,会出现疼痛。如果是智齿的牙髓炎,导致的智齿疼痛,建议及时将智齿拔除,因为智齿的牙髓炎,拔牙不会引起炎症的扩散,炎症局限在牙齿内。如果出现智齿发炎,应该到医院检查和治疗。很多患者指的智齿发炎,是智齿冠周炎,如果是急性冠周炎,建议不要拔牙,等到局部消炎后,再进行拔牙的操作。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/26收听(93906)
"智齿发炎可不可以拔牙,要具体情况具体分析。一般急性智齿冠周炎不可以拔牙,因为此时拔牙可能会造成炎症感染扩散,严重者会引起菌血症,乃至败血症,甚至会危及生命。但是如果急性期已经控制,是慢性期的智齿冠周炎,这时疼痛会持续较长的时间,在此阶段可以考虑拔除患牙,因为拔除患牙可以去除病灶,从而达到根治智齿冠周炎的目的。但是慢性炎症期拔牙,需要辅以全身的抗炎药物,并需要尽快迅速的拔除牙齿,减少创伤,达到完整治愈该病的目的。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(65245)
智齿发炎通常指智齿冠周炎,通常是由于智齿在萌出的过程中,由于萌出的位置不够或智齿长偏,导致智齿... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/22播放(86364)
智齿发炎通常指智齿冠周炎,通常是由于智齿在萌出的过程中,由于萌出的位置不够或智齿长偏,导致智齿...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/22播放(86364)
拔牙是否会发炎,与具体情况有关:1、如果术前检查,患牙周围软组织不存在明显肿胀和脓液溢出,X线显示根部没有低密度阴影时,拔牙后不太可能出现急性感染;2、如果牙槽窝内存留肉芽组织、骨片、牙片等,或者拔牙创口的血凝块松动脱落后,牙槽窝暴露在口腔内,细菌会沿血液循环进入软组织间隙,从而引起感染。注意以上问题后,可以避免发生炎症。恢复期间也不要经常吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、芥末等,容易刺激患处。
王惠│济南市中医医院
2020/09/22收听(63378)
智齿容易发炎,是由于下颌的智齿经常不能够完全萌出,会表现为不同程度的阻生。阻生智齿牙冠可能部分或者全部被牙龈覆盖,牙龈与牙齿之间有一个比较深的盲袋,食物以及细菌很容易嵌塞在这个盲袋之内。而且由于智齿牙冠顶部的牙龈经常由于咀嚼食物,而造成一定的损伤,这时候由于局部细菌的存在,全身抵抗力一旦下降,局部的细菌毒力会增强,而引起智齿冠周炎的急性发作,很多患者会多次发生。因此建议患者在炎症消退之后,尽早进行智齿的拔除,防止再次发生智齿发炎。
2019/04/28收听(96060)
"如果是阻生的智齿想要其不发炎,根本的治疗办法就是将其拔除。如果是正常生长的智齿,本身位置较正有良好的咬合,而且能行使它的功能,有对合的牙齿,这类智齿一般情况下也是不会发炎的。临床上智齿发炎最多见的原因就是因为智齿的萌出空间不足,而造成智齿倾斜萌出、水平生长等现象,萌出不良的智齿由于其冠周极易存留食物残渣以及细菌,易导致炎症的发生。在急性的炎症期都是将局部予以冲洗,将食物残渣以及细菌冲洗出来,然后全身应用抗生素控制住炎症等,经过急性期后拔除这个牙齿从而使其不再发炎。"
2020/01/04收听(50026)
"智齿由于没有完全萌出,只有部分牙冠萌出,牙冠与牙龈之间就形成盲袋,位置不正的智齿与前面的第二磨牙之间还经常形成间隙,盲袋与间隙内就容易滞留细菌、食物残渣等等,也不利于清洁,经常形成智齿冠周炎。智齿冠周炎的处理包括局部处理和全身处理,局部处理主要是炎症初期,可以用双氧水和生理盐水。对冠周的盲袋进行冲洗,一天建议两次,上碘甘油,若炎症发展到后期形成的脓肿,则需要进行切开引流。全身处理包括炎症初期,可以口服消炎药,如甲硝唑,若炎症比较严重,有张口受限、发热等症状,需要进行输液等处理。智齿冠周炎一定要早期控制和处理,以免发生更为严重的间隙感染等并发症,智齿冠周炎反复发作的智齿,建议在炎症消除后及早地拔掉智齿。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/03/09收听(10524)
"智齿总是发炎,主要是由于智齿不能够正常的萌出,智齿如果不能正常的暴露在口腔内,牙龈覆盖在牙齿上会形成盲袋,盲袋内很容易嵌塞食物。食物作为感染的载体,可以刺激牙龈出现炎症从而出现冠周炎,所以智齿如果总是发炎,大部分情况下都是因为牙齿不能够正常的萌出。如果牙齿不能够正常萌出,很容易与前牙造成食物嵌塞,时间久了不仅容易患有冠周炎,还容易导致前牙的龋坏,所以智齿建议拔掉。要保护前牙防止再次得冠周炎,所以建议把智齿拔掉。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/16收听(38427)
智齿在萌出的过程中,特别是可能萌出的位置比较偏斜,所以,萌出时不容易全部萌出。这种部分萌出的现象,牙龈与智齿之间就会出现盲袋,盲袋会引起食物嵌塞的现象。智齿又位于口腔的末端,所以,刷牙时不易清除。刷牙以后,牙齿造成菌斑滞留,或者造成盲袋内的食物嵌塞,就特别容易诱发冠周的脓肿现象,也可能会引起智齿龋齿,甚至牙髓炎、根尖周炎的现象,所以,这就是智齿为什么发炎的原因。一般情况下,如果智齿是正位的,还是比较容易萌出的。如果对颌牙也是正位的,建议予以保留,但是,也要保证好良好的口腔卫生,智齿没有龋坏。如果是智齿比较偏斜或者近中阻生或者横向阻生,容易造成邻牙损失,应该及时予以拔除。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/25收听(45422)
智齿是在人类16-25岁之间萌出的牙齿,这个时间萌出,往往颌骨的间隙不足以容纳整个智齿,而导致... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(94443)
智齿是在人类16-25岁之间萌出的牙齿,这个时间萌出,往往颌骨的间隙不足以容纳整个智齿,而导致...
王慧菁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(94443)
"智齿反复发炎主要是因为没有好好刷牙,引起了细菌感染。常见有以下情况:1、智齿冠周炎,主要是由于刷牙的时候,没有将牙冠和智齿冠周牙龈之间牙龈沟内的食物残渣、牙菌斑刷干净,这些牙菌斑当中的细菌就会分泌毒素或者酶类,刺激牙龈,引起牙龈的炎症,而出现反复的发炎、肿胀、疼痛,给病人造成一定的困扰。这些细菌是一些特殊的细菌,是引起牙龈炎症的细菌。2、还有一些细菌附着在智齿的表面,如果没有好好刷牙,没有去除这些细菌,就会引起龋病。这些致龋细菌就可以利用牙面上残留的食物残渣来分解产酸,使牙釉质脱矿,剩余的有机质塌陷,形成龋洞。龋洞不断加深,就会达到牙髓腔,波及牙髓,引起牙髓的炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(32665)
"智齿发炎了以后有可能还会继续发炎,因为智齿发炎不管是智齿冠周炎还是牙髓炎、根尖炎,都是细菌的感染。细菌的感染是机体和细菌的斗争,如果机体的抵抗力比较弱,细菌就会大量繁殖引起炎症。如果机体的抵抗力和细菌分庭抗礼,就会出现慢性的表现,长时间可能会出现肿胀、流脓,但是没有过急的疼痛。如果身体的抵抗力超过了细菌的毒力就会很快控制炎症,所以如果智齿发炎了,虽然得到了控制,在以后身体抵抗力下降还会继续发炎。因为口腔当中细菌无处不在,如果人的身体抵抗力下降就会发炎,所以需要长期的保护。如果有了智齿冠周炎需要好好的进行刷牙,如果有了牙髓炎或者根尖炎,最好将其拔除,就可以根治。"
2020/02/19收听(32274)
"智齿拔牙后是否需要缝针是一个不确定的答案,主要同智齿生长方式以及智齿拔牙后创伤的大小有关。如果临床上是萌出情况良好的智齿,仅仅由于智齿龋坏或者智齿没有对颌牙齿伸长而导致需要的拔除,这种拔除一般通过牙挺挺松联合牙钳拔除即可。大部分情况这种智齿可以考虑不予缝合,因为本身拔牙创相对较小,但是临床上如果是常见的阻生智齿,拔除的过程中需要应用刀片进行牙龈切开、翻瓣、去骨、缝合等等一系列操作。而这类智齿拔出术后一定要缝合,因为拔牙创伤较大,如果不缝合可能会造成相应拔牙创的感染。"
2020/03/03收听(78881)
"拔智齿和拔普通牙没有特别大的差别,如果非要做对比,相对来说智齿比较难拔,但并不是所有的普通牙齿都好拔。如果智齿萌出良好,仅仅是因为没有对颌而要拔除智齿,此时的智齿也比较好拔。通过牙挺挺松,然后应用牙钳拔除就可以,同拔除普通牙齿一样,没有任何区别。但是智齿之所以特殊,是因为很多智齿会出现阻生,针对阻生的智齿需要进行牙龈切开、翻瓣、去骨、分牙、拔除、缝合等一系列操作,较普通牙齿的拔除肯定要复杂许多。但前方的普通牙齿同样可能会出现阻生,只不过数量较少。"
2020/03/06收听(24616)
"不是所有的智齿拔除以后都需要进行缝合和拆线,由于智齿阻生,一般都会发生萌出不全,在拔除的时候,有的智齿就需要切开软组织进行拔除,而有的智齿就不需要切开软组织进行拔除,当然最佳的处理方式还是拔除智齿以后,进行拔牙创的缝合,一般缝合以后七天拆线,如果在拔完智齿以后缝合,就需要于缝合后的第七天进行拆线。如果拔完智齿以后没有进行缝合,只进行了压迫止血,就只需要做好拔牙的术后医嘱,不需要进行拆线。缝合的优点有减少术区出血、血肿的可能,减少术后进食时食物残渣残留的可能,减少细菌侵入造成炎症、感染的可能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(80514)
在冠周炎急性炎症期间,建议暂时不要拔牙,否则可能引起感染扩散。智齿离口底、气道较近,一旦感染扩... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(59799)
在冠周炎急性炎症期间,建议暂时不要拔牙,否则可能引起感染扩散。智齿离口底、气道较近,一旦感染扩...
2021/09/08播放(59799)
"智齿出现了疼痛是否可以拔牙,关键看是什么原因引起的疼痛,如果是急性牙髓炎引起的剧烈疼痛,可以在疼痛期间在局麻下将智齿拔除,去除了病因,疼痛就会缓解、消失。如果是急性的根尖周围炎,在牙疼的时候不能拔牙,因为炎症位于根尖周围的组织,拔除了牙齿,拔牙窝会出血,根尖周围的细菌就会进入到血液当中而引起全身的炎症。如果身体抵抗力强,炎症可以很快控制。如果身体抵抗力弱,会造成全身症状,比如发热、寒战、全身酸痛等等。如果是急性智齿冠周炎引起的疼痛,更不能拔牙,是拔牙的禁忌证,也是因为在炎症的急性期会引起全身症状。"
2020/07/09收听(51468)
智齿疼痛当然是可以拔牙的,但是一般不在智齿的疼痛期拔牙。一般引起智齿疼痛的原因都是由于智齿冠周炎,这个智齿大部分情况下都是萌出不良的,这种智齿必须要拔除,因为如果不拔除,会反复的引起智齿冠周炎,从而对患者造成痛苦。但是临床上很多患者是在智齿特别疼痛的时候,到医院要求拔除智齿。这时并不是拔除智齿的最好时机,因为此时处于一个急性炎症的状态,如果此时拔除智齿,有可能会导致炎症的扩散,从而引起较为严重的后果。一般这时的处理是局部的冲洗加全身的应用消炎药物,等智齿急性炎症期过后,智齿区不再疼痛,然后拔除牙齿,才能达到根治该疾病的目的。
2019/12/19收听(90124)
"刚刚拔除智齿后的2-3天内,是不建议坐长途飞机的,因为本身拔智齿相对创伤较大,术中可能涉及到了切开、翻瓣、去骨等等一系列操作,术后会有较大的反应,而在拔除后的2-3天以内,伤口仍然没有完全愈合,此时如果坐飞机,由于高空和陆地有一定的气压差,相对来说高空中的气压较低,当大气压力低于人体内部压力时,人体压力就会产生一定的膨胀,从这个角度上来说,相对飞到高空后,相应的拔牙创有可能会出现肿胀,而导致血凝块脱落,而出现伤口出血,甚至疼痛的情况。所以在刚刚拔完智齿后,至少建议3天内不要长途坐飞机。"
2020/03/03收听(93581)
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