河北医科大学第四医院
皮肤性病科
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湿疹是发生于皮肤黏膜部位的炎症性疾病，原因不明，临床症状为剧烈瘙痒，不仅白天痒，晚上可能痒的更厉害，这种现象和人类作息习惯有关。因为白天要工作、学习，注意力往往集中于外界事物，晚上安静时注意力更集中湿疹本身，外界刺激减少，就感觉更痒了。
因此，湿疹感觉晚上更痒，和日常活动有关系。同时，也和不良刺激有关，比如晚上吃了辛辣食物或者过度搔抓，就会痒得更严重。
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"为什么说湿疹的瘙痒一到晚上就显得更为明显，更为剧烈一些。首先从湿疹的瘙痒传导通路来看，湿疹的瘙痒传导是需要副交感神经来支配的，而人在白天的时候，副交感神经处于一种休眠的状态，到夜间副交感神经才处于活跃状态，所以湿疹的瘙痒在夜间就会显得更为明显。其次，从瘙痒的客观影响因素来分析看，人在学习、工作、剧烈体育运动或集中注意力做某件事情时，瘙痒就会显得不那么明显。而到夜深人静时，没有其他客观因素影响，瘙痒就会显得更为明显。所以从湿疹的瘙痒传导通路和瘙痒的客观影响因素来分析，湿疹的瘙痒在夜间就会显得更为明显。"
马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/06/23收听(42356)
湿疹一到晚上瘙痒更为明显，可能与以下几个方面有关：1、夜间迷走神经更兴奋，导致肥大细胞敏感性更强，肥大细胞释放炎性介质造成血管扩张、血管通透性增加从而加重湿疹的症状。2、夜晚人体处于即将睡眠的状态，没有太多的事情来分散注意力，轻微的瘙痒症状就会放大，搔抓后导致瘙痒的症状更加明显。3、夜间睡眠时人体处于床单、被套中，而床单、被套含有大量的尘螨，尘螨是常见的过敏原之一，机体可能接触这类过敏原之后容易导致瘙痒加重。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(27911)
宝宝起湿疹，一到晚上非常容易出现剧烈的瘙痒，导致宝宝明显不舒...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/21播放(60649)
晚上相对白天来说免疫力差，一个是白天早上睡好觉精力很充沛，又加上三餐营养的补充，对外界的敏感就差，抵御外面强，晚上精力、体力消耗的很厉害，气血比较虚弱，对比如风、冷的刺激耐受能力就差了。中医讲气血虚弱之后卫外功能不行了，一旦洗完澡之后着点风就会痒，晚上也容易产生阴血比较虚，阴血虚湿疹会更加瘙痒。另一个就是晚上注意力也比较集中，白天可能学习、开会、生活就忽略了，到晚上没什么事，就关注自己这点皮肤的情况，也是导致晚上痒的一个原因，晚上痒也是令人很痛苦的。
白彦萍│中日友好医院
2020/04/15收听(45151)
外阴晚上痒建议患者到医院做检查，明确病因。有一种病叫做阴虱，患者其实白天也会痒，但晚上可能夜深... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(62806)
外阴晚上痒建议患者到医院做检查，明确病因。有一种病叫做阴虱，患者其实白天也会痒，但晚上可能夜深...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(62806)
"皮肤瘙痒的原因很多，很多疾病容易出现夜间瘙痒加重。其中具有传染性的需要考虑疥疮，是一种寄生虫感染引起的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒，而且是夜间加重。明确诊断后应有效杀灭疥虫，大多数人能慢慢缓解，治疗后应注意消毒，预防交叉感染。还有皮肤较为干燥的人群，尤其是老年人会出现皮肤瘙痒症。这种情况通常是皮肤没有明显皮疹，有的患者可见抓痕及血痂，入睡或者被褥温度较高时可以诱发瘙痒，尤其洗浴较多的患者，瘙痒症状较重。治疗方面主要是保湿治疗，使用肝素钠软膏、尿素霜、硅油乳膏等皆可。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(80178)
腿是皮脂腺贫乏的区域，皮肤干燥，常常伴有瘙痒，尤其是以晚上明显。应该诊断干性湿疹或限局性皮肤瘙痒症，干性湿疹是以皮脂减少、干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的一种湿疹。本病多见于冬季，老年人或洗浴过频者好发，四肢尤其是小腿深侧多发，典型的表现为皮肤干燥、细小皲裂、脱屑，伴有程度较重的瘙痒，由于搔抓而出现抓痕和血痂。本病最初症状多在冬季出现，夏季好转，最终发展为长期性，伴发明显的湿疹样改变，某些患者进入被窝常常发生瘙痒，此起彼伏，搔抓不止，影响睡眠。居室温度太高、浴液用得太多或使用碱性肥皂，穿着化纤或粗硬面料的内衣等等，均可以诱发或加重瘙痒。
汪晨│中日友好医院
2020/05/19收听(35904)
"一到晚上眼睛痒可以考虑有以下几种情况：第一、患有了结膜炎，有一些结膜炎患者是由于细菌或病毒感染所引起，到了夜间总觉得眼睛很痒，眼睛内的分泌物比较多，多以黄色黏性的分泌物为主，这种情况最好就诊于眼科给予检查。如果是病毒性的，可以使用阿昔洛韦滴眼剂或更昔洛韦滴眼剂。如果是细菌性的结膜炎，可以使用左氧氟沙星滴眼剂、妥布霉素滴眼剂、氯霉素滴眼剂等。第二、晚上眼睛痒，考虑是患有了过敏性结膜炎，由于对某种过敏原发生过敏反应，表现为眼睛很痒，尤其是到了夜间，痒的更加明显。这种情况尽量避免接触过敏原，可以到医院检测过敏原，眼睛内可以使用抗过敏的滴眼剂，如妥布霉素地塞米松滴眼剂、盐酸奥洛他定滴眼剂、盐酸氮卓斯汀滴眼剂。第三、到了晚上眼睛痒，考虑是干眼症、视疲劳等一些原因所引起，由于白天用眼过度，眼睛干涩、疲劳，泪水分泌异常，无法正常的滋润眼睛，涂布角膜。这样的话要避免白天过于疲劳，可以点一些治疗干眼症缓解视疲劳的滴眼剂，如玻璃酸钠滴眼剂、珍珠明目滴眼液等，平时要注意眼睛的休息及眼部的卫生。"
李英│银川市中医医院
2020/06/28收听(25147)
男性夜间出现阴茎瘙痒症状，常见原因如下：1、衣原体尿道炎：属于常见原因，患者发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/04播放(57881)
男性夜间出现阴茎瘙痒症状，常见原因如下：
1、衣原体尿道炎：属于常见原因，患者发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/04播放(57881)
晚上外阴瘙痒或阴道瘙痒比较明显，可能是单纯的外阴炎或是阴道炎症导致，最好做白带常规和妇科检查，明确诊断后再对症用药，效果更好。可能白天专注工作，或干其他的事情，所以不太注意，晚上睡觉时可能比较安静，专注力减轻就会觉得下面会痒得更难受。若外阴白斑也，外阴瘙痒晚上更明显，这种情况需要中药熏洗，或是氢化可的松软膏涂擦，若治疗效果没有明显改变，需要激光或物理治疗。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(30800)
"如果是一到晚上就出现身上发痒的症状，可以见于多种可能的原因，这种情况有可能是由于过敏引起的荨麻诊症状，这是由于体内出现一些炎性因子刺激而导致的瘙痒，一般可以选择抗组胺的药物进行治疗，比如可以使用氯吡格雷，同时可以联合葡萄糖酸钙以及维生素C等降低血管通透性的药物。这种情况也有可能是由于皮肤过于干燥而引起的症状，有一些人群皮脂腺分泌量少，会出现皮肤干燥的情况，也会表现为皮肤的瘙痒症状，需要注意皮肤的保养。平时在饮食方面注意多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，有利于改善皮肤的代谢，避免出现皮肤瘙痒的症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(86726)
腿一到晚上就痒的原因跟局部神经末梢过于敏感有关，主要有以下几点：1、白天工作时神... 陈周│北京大学人民医院 2019/07/28播放(83424)
腿一到晚上就痒的原因跟局部神经末梢过于敏感有关，主要有以下几点：
1、白天工作时神...
陈周│北京大学人民医院
2019/07/28播放(83424)
腿一到晚上出现瘙痒，如果近期才出现，考虑皮肤过敏的可能性很大。皮肤过敏除了有局部的皮肤瘙痒之外，还可能会伴有局部风团样表现，严重的话可以蔓延至全身，一般有自行消退，但反复发作的特点。治疗上可以用曲安奈德软膏和炉甘石洗剂外涂，痒得厉害可以口服氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片等抗过敏药物进行治疗。如果外涂和口服的药物都不能起到很好的作用，可以去医院静滴葡萄糖酸钙以及地塞米松之类的药物进行抗过敏治疗。治疗期间不能吃辛辣刺激性的食物和海鲜，不能抽烟、喝酒、熬夜。
闫素│日照市中医医院
2019/01/10收听(81965)
女性出现晚上外阴部瘙痒剧烈，瘙痒为阵发性，晚上明显加重，多是由于外阴炎所引起，由于经血长期刺激或者阴道分泌物长期堆积，导致外阴部出现不同程度的痒感。营养不良的女性在晚间出现严重瘙痒，同时也会出现外阴皮肤颜色浅、阴道分泌物少，女性阴道有瘙痒感，建议去医院进行白带常规检查。如果是由于外阴炎症感染可以采取抗炎药物治疗，例如口服甲硝唑颗粒。在日常生活中注意外阴部卫生，及时将分泌物清除干净，月经期间勤换卫生巾，瘙痒时避免抓挠，防止出现出血症状。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/21收听(44259)
"外阴一到晚上就痒，这样的原因非常多，且不排除有阴虱的可能性，如阴道炎症会造成外阴瘙痒，外阴营养不良或者是外阴的湿疹等都会造成外阴瘙痒，特别是在夜晚可能感觉会更加敏感。所以要及时的查找造成外阴瘙痒的原因，根据检查结果对症治疗。出现外阴一到晚上就痒的情况，建议患者及时到医院找医生进行妇科检查，了解外阴、阴道的情况，行分泌物的检查了解是否有阴道炎症，要在医生的指导下根据检查的结果对症的进行有效的处理。如果是有阴道炎症，要给予阴道上药，如果是因为阴虱，也要对症进行治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/05/28收听(29185)
"一到晚上皮肤就痒，考虑是疥疮。疥疮是由于疥虫感染人体皮肤表皮层而引起的一种传染性疾病，由于疥虫的雌虫在夜间活动，因此，夜间剧烈瘙痒是疥疮的典型症状。另外，双手指缝可见匍行疹，即指缝间可见针尖至米粒样大小的丘疹、丘疱疹，灰白色或浅灰色，匐行疹是疥疮特有的症状。另外，男性的阴囊处可见散在的结节，称为疥疮结节，也是疥疮的典型临床表现。疥疮的治疗可以用10%的硫磺软膏从颈部涂抹到脚部，全身涂抹，连续5-7天。换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者，用塑料包扎1周后，在疥螨饿死后清洗。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/13收听(64718)
"如果外阴一天到晚都出现瘙痒的情况，分泌物不多的情况下，一定要警惕外阴营养不良。因为外阴营养不良，在临床上就会表现为外阴出现比较严重的瘙痒，并且阴道分泌物不多，而且这种情况会表现为外阴皮肤颜色变浅。严重的情况下，会在外阴的后联合出现小的裂口，并且会出现外阴萎缩的情况。建议去医院做妇科检查，了解是否有外阴皮炎以及外阴营养不良的情况，及时给予处理。必要的时候也可以做白带常规的化验，排除由于病原菌感染所引起的外阴炎症，比如念珠菌、滴虫、支原体、衣原体，这些细菌的感染都会导致外阴瘙痒，所以最好去医院检查，根据结果再用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/08收听(61945)
"一到晚上就痒考虑是荨麻疹，发病的原因有以下两种：1、过敏原在夜间接触，比如家里的环境，卧室里的床单、被褥等，在夜间接触了过敏原之后会导致荨麻疹的发作。2、人体的激素具有抗过敏的作用，在早上8点钟一次性分泌，晚上时激素水平比较低，会导致过敏的情况加重。荨麻疹的治疗，可以考虑口服西替利嗪片和复方甘草酸苷片，可以外用炉甘石洗剂。如果在夜间有胸闷、腹痛、发热的情况，应该尽早到医院进行就医，进行血常规的检查。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(82558)
外阴一到晚上就出现瘙痒，考虑是阴道炎，主要是阴道炎会出现阴道分泌物增多，从而刺激局部，出现瘙痒症状。夜间由于分泌物相对较多，容易出现瘙痒，再加上夜间没有做其他事情，就会导致注意力比较专注，就会自我感觉瘙痒明显，大部分会有其他不适症状，比如阴道分泌物异味、颜色改变、腹部疼痛。外阴出现瘙痒需要警惕是否是患有肠道寄生虫，尤其是饶虫，饶虫夜间活动频繁，尤其是下夜时饶虫就通过肛门爬出，可能会出现在外阴，刺激局部就会出现瘙痒，需要进行肠道寄生虫的检查明确。
2020/01/16收听(67685)
"痔疮到了夜间出现剧烈瘙痒，首先排除是否存在肠道寄生虫感染，因为肠道寄生虫多在夜间爬出肛门口，导致患者出现夜间瘙痒。排除肠道寄生虫感染后，考虑有可能是内痔急性发作期间分泌物增多，随着患者夜间体位改变流出肛门外，分泌物刺激肛门局部周围皮肤而形成瘙痒。可以选择复方苦参洗剂对肛门局部进行熏洗，肛塞卡波姆凝胶进行消炎治疗，症状严重的患者还可以去医院进行相关的肛门镜检查，切除比较大的痔核。平时注意饮食清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(73660)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
播放次数：8.41万
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