北京大学人民医院
皮肤性病科
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腿一到晚上就痒的原因跟局部神经末梢过于敏感有关，主要有以下几点：
1、白天工作时神经末梢感觉没那么灵敏，没有感觉到瘙痒；
2、晚上需要脱衣服清洁身体，有时衣服的摩擦会导神经末梢受刺激引起瘙痒；
3、如果晚上洗涤，比如洗澡时热水刺激、肥皂刺激也会痒。
总体来说，晚上痒的原因是很多的，包括患者本人对外界刺激非常敏感，衣服稍微的摩擦或者热水刺激、洗涤剂刺激，都可能导致痒。
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腿一到晚上出现瘙痒，如果近期才出现，考虑皮肤过敏的可能性很大。皮肤过敏除了有局部的皮肤瘙痒之外，还可能会伴有局部风团样表现，严重的话可以蔓延至全身，一般有自行消退，但反复发作的特点。治疗上可以用曲安奈德软膏和炉甘石洗剂外涂，痒得厉害可以口服氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片等抗过敏药物进行治疗。如果外涂和口服的药物都不能起到很好的作用，可以去医院静滴葡萄糖酸钙以及地塞米松之类的药物进行抗过敏治疗。治疗期间不能吃辛辣刺激性的食物和海鲜，不能抽烟、喝酒、熬夜。
闫素│日照市中医医院
2019/01/10收听(81965)
腿是皮脂腺贫乏的区域，皮肤干燥，常常伴有瘙痒，尤其是以晚上明显。应该诊断干性湿疹或限局性皮肤瘙痒症，干性湿疹是以皮脂减少、干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的一种湿疹。本病多见于冬季，老年人或洗浴过频者好发，四肢尤其是小腿深侧多发，典型的表现为皮肤干燥、细小皲裂、脱屑，伴有程度较重的瘙痒，由于搔抓而出现抓痕和血痂。本病最初症状多在冬季出现，夏季好转，最终发展为长期性，伴发明显的湿疹样改变，某些患者进入被窝常常发生瘙痒，此起彼伏，搔抓不止，影响睡眠。居室温度太高、浴液用得太多或使用碱性肥皂，穿着化纤或粗硬面料的内衣等等，均可以诱发或加重瘙痒。
汪晨│中日友好医院
2020/05/19收听(35904)
"一到晚上胳膊和腿就痒的原因考虑如下：1、胆碱能性荨麻疹：在夜晚由于迷走神经兴奋，引起神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于肥大细胞释放致敏性物质，引起胳膊和腿出现风团疹，而且伴有瘙痒，严重者还会出现头痛、头晕，甚至出现晕厥，而且伴有腹痛、腹泻。在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪片和富马酸酮替芬片，同时在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳混合外用。2、过敏性皮炎：由于被褥和床单，以及内衣、内裤含有螨虫，螨虫引起皮肤出现过敏性反应，在临床上常见于过敏性皮炎，因此在治疗上首先进行去除致敏原，可以把被褥床单以及贴身内衣、内裤需要用开水煮烫，用消毒液进行消毒，随后在阳光下进行暴晒。如果身上出现红斑、丘疹，而且伴有瘙痒，可以口服盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用地奈德乳膏和肤乐霜，经过治疗后患者能够得到很快缓解及治愈。3、皮肤干燥缺水：随着年龄增加，尤其是中老年人毛囊、皮脂腺分泌油脂减少，皮肤屏障会受到破坏，因此皮肤会出现瘙痒。尤其在夜晚加重，可以看到胳膊和腿上出现红丘疹，而且出现很多的抓痕，患者伴有奇痒无比，在治疗上可以给予患者外涂医用润肤乳或保湿霜，在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性食物，同时穿纯棉宽松的内衣、内裤。因此针对晚上胳膊和腿痒的患者建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(78844)
"一到晚上，腿就瘙痒的特别厉害，要分情况来看。如果是近期突然出现，在局部有瘙痒感觉的同时，还伴有风团样组织的出现，而且消退以后，皮肤上不留有任何痕迹，应考虑皮肤过敏荨麻疹的症状表现。有的患者年纪比较大，皮肤比较干燥，当晚上入睡，尤其是躺在被子里，这种比较温暖的环境当中以后，腿部反复地出现瘙痒的感觉，而且持续的时间比较长，要考虑发生了干性湿疹，也就是乏脂性湿疹。还有的患者，可能腿上出现了冻疮之类的，也可以导致。"
2019/07/22收听(11655)
"一到晚上腿就难受最常见的原因是因为白天活动过多、劳累、不良姿势等造成的不适。又分为以下几种情况，首先，因为久坐、久站肌肉力量不足、活动过多、走路过多等，造成腿部肌肉的酸痛、胀痛以及其它的不良感觉会造成肌肉紧张筋膜炎，炎症渗出以及疲劳造成的疼痛。其次，是因为下肢血管循环不好，比如静脉曲张或者其它的动脉血栓等，虽然没有完全堵塞但是在长期的活动或劳累后，比如久坐、长期开车等就会造成淤血以及肿胀，到了晚上腿就会难受。再有，因为不良姿势和劳累等会造成因为椎间盘突出压迫神经从而引起下肢的不适，这些情况要根据不同的原因检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/09/06收听(71180)
"对于为什么一到晚上腿就酸，这种情况首先考虑到的应该是白天活动量比较大，比较劳累，所以夜间就会出现肌肉劳损的情况，同样会出现腿酸症状。缓解的办法是最好白天的时候需要减少运动量，以休息为主，这非常关键，活动太多，太剧烈，会加重病人临床症状，并且不利于恢复。对于发酸症状非常明显的，可以配合理疗的办法，比如说针灸、按摩、烤电或者是外用热水袋，局部进行热敷，也有利于腿酸症状的改善，还有配合药物的治疗，比如用肌肉松弛的药物，效果就非常不错，常用的比如盐酸乙哌立松片，通常就可以有效的缓解病人腿酸临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(76614)
女性出现晚上外阴部瘙痒剧烈，瘙痒为阵发性，晚上明显加重，多是由于外阴炎所引起，由于经血长期刺激或者阴道分泌物长期堆积，导致外阴部出现不同程度的痒感。营养不良的女性在晚间出现严重瘙痒，同时也会出现外阴皮肤颜色浅、阴道分泌物少，女性阴道有瘙痒感，建议去医院进行白带常规检查。如果是由于外阴炎症感染可以采取抗炎药物治疗，例如口服甲硝唑颗粒。在日常生活中注意外阴部卫生，及时将分泌物清除干净，月经期间勤换卫生巾，瘙痒时避免抓挠，防止出现出血症状。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/21收听(44259)
"外阴一到晚上就痒，这样的原因非常多，且不排除有阴虱的可能性，如阴道炎症会造成外阴瘙痒，外阴营养不良或者是外阴的湿疹等都会造成外阴瘙痒，特别是在夜晚可能感觉会更加敏感。所以要及时的查找造成外阴瘙痒的原因，根据检查结果对症治疗。出现外阴一到晚上就痒的情况，建议患者及时到医院找医生进行妇科检查，了解外阴、阴道的情况，行分泌物的检查了解是否有阴道炎症，要在医生的指导下根据检查的结果对症的进行有效的处理。如果是有阴道炎症，要给予阴道上药，如果是因为阴虱，也要对症进行治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/05/28收听(29185)
"皮肤瘙痒的原因很多，很多疾病容易出现夜间瘙痒加重。其中具有传染性的需要考虑疥疮，是一种寄生虫感染引起的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒，而且是夜间加重。明确诊断后应有效杀灭疥虫，大多数人能慢慢缓解，治疗后应注意消毒，预防交叉感染。还有皮肤较为干燥的人群，尤其是老年人会出现皮肤瘙痒症。这种情况通常是皮肤没有明显皮疹，有的患者可见抓痕及血痂，入睡或者被褥温度较高时可以诱发瘙痒，尤其洗浴较多的患者，瘙痒症状较重。治疗方面主要是保湿治疗，使用肝素钠软膏、尿素霜、硅油乳膏等皆可。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(80178)
外阴晚上痒建议患者到医院做检查，明确病因。有一种病叫做阴虱，患者其实白天也会痒，但晚上可能夜深... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(62806)
外阴晚上痒建议患者到医院做检查，明确病因。有一种病叫做阴虱，患者其实白天也会痒，但晚上可能夜深...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(62806)
"一到晚上眼睛痒可以考虑有以下几种情况：第一、患有了结膜炎，有一些结膜炎患者是由于细菌或病毒感染所引起，到了夜间总觉得眼睛很痒，眼睛内的分泌物比较多，多以黄色黏性的分泌物为主，这种情况最好就诊于眼科给予检查。如果是病毒性的，可以使用阿昔洛韦滴眼剂或更昔洛韦滴眼剂。如果是细菌性的结膜炎，可以使用左氧氟沙星滴眼剂、妥布霉素滴眼剂、氯霉素滴眼剂等。第二、晚上眼睛痒，考虑是患有了过敏性结膜炎，由于对某种过敏原发生过敏反应，表现为眼睛很痒，尤其是到了夜间，痒的更加明显。这种情况尽量避免接触过敏原，可以到医院检测过敏原，眼睛内可以使用抗过敏的滴眼剂，如妥布霉素地塞米松滴眼剂、盐酸奥洛他定滴眼剂、盐酸氮卓斯汀滴眼剂。第三、到了晚上眼睛痒，考虑是干眼症、视疲劳等一些原因所引起，由于白天用眼过度，眼睛干涩、疲劳，泪水分泌异常，无法正常的滋润眼睛，涂布角膜。这样的话要避免白天过于疲劳，可以点一些治疗干眼症缓解视疲劳的滴眼剂，如玻璃酸钠滴眼剂、珍珠明目滴眼液等，平时要注意眼睛的休息及眼部的卫生。"
李英│银川市中医医院
2020/06/28收听(25147)
"为什么说湿疹的瘙痒一到晚上就显得更为明显，更为剧烈一些。首先从湿疹的瘙痒传导通路来看，湿疹的瘙痒传导是需要副交感神经来支配的，而人在白天的时候，副交感神经处于一种休眠的状态，到夜间副交感神经才处于活跃状态，所以湿疹的瘙痒在夜间就会显得更为明显。其次，从瘙痒的客观影响因素来分析看，人在学习、工作、剧烈体育运动或集中注意力做某件事情时，瘙痒就会显得不那么明显。而到夜深人静时，没有其他客观因素影响，瘙痒就会显得更为明显。所以从湿疹的瘙痒传导通路和瘙痒的客观影响因素来分析，湿疹的瘙痒在夜间就会显得更为明显。"
马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/06/23收听(42356)
男性夜间出现阴茎瘙痒症状，常见原因如下：1、衣原体尿道炎：属于常见原因，患者发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/04播放(57881)
男性夜间出现阴茎瘙痒症状，常见原因如下：
1、衣原体尿道炎：属于常见原因，患者发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/04播放(57881)
"如果是一到晚上就出现身上发痒的症状，可以见于多种可能的原因，这种情况有可能是由于过敏引起的荨麻诊症状，这是由于体内出现一些炎性因子刺激而导致的瘙痒，一般可以选择抗组胺的药物进行治疗，比如可以使用氯吡格雷，同时可以联合葡萄糖酸钙以及维生素C等降低血管通透性的药物。这种情况也有可能是由于皮肤过于干燥而引起的症状，有一些人群皮脂腺分泌量少，会出现皮肤干燥的情况，也会表现为皮肤的瘙痒症状，需要注意皮肤的保养。平时在饮食方面注意多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，有利于改善皮肤的代谢，避免出现皮肤瘙痒的症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(86726)
湿疹是发生于皮肤黏膜部位的炎症性疾病，原因不明，临床症状为剧烈瘙痒，不仅白天痒，晚上可能痒的更... 李美洲│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(82604)
湿疹是发生于皮肤黏膜部位的炎症性疾病，原因不明，临床症状为剧烈瘙痒，不仅白天痒，晚上可能痒的更...
李美洲│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(82604)
晚上外阴瘙痒或阴道瘙痒比较明显，可能是单纯的外阴炎或是阴道炎症导致，最好做白带常规和妇科检查，明确诊断后再对症用药，效果更好。可能白天专注工作，或干其他的事情，所以不太注意，晚上睡觉时可能比较安静，专注力减轻就会觉得下面会痒得更难受。若外阴白斑也，外阴瘙痒晚上更明显，这种情况需要中药熏洗，或是氢化可的松软膏涂擦，若治疗效果没有明显改变，需要激光或物理治疗。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(30800)
湿疹一到晚上瘙痒更为明显，可能与以下几个方面有关：1、夜间迷走神经更兴奋，导致肥大细胞敏感性更强，肥大细胞释放炎性介质造成血管扩张、血管通透性增加从而加重湿疹的症状。2、夜晚人体处于即将睡眠的状态，没有太多的事情来分散注意力，轻微的瘙痒症状就会放大，搔抓后导致瘙痒的症状更加明显。3、夜间睡眠时人体处于床单、被套中，而床单、被套含有大量的尘螨，尘螨是常见的过敏原之一，机体可能接触这类过敏原之后容易导致瘙痒加重。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(27911)
晚上一到被子里腿部就瘙痒，比较常见的可能就是腿部本身就有一些瘙痒性的皮肤病。常见的包括腿部的过敏性皮炎、湿疹、淤积性皮炎，或者腿部有鱼鳞病、皮肤淀粉样变、结节性痒疹等。这些皮肤病本身就可能具有瘙痒，但是往往在白天由于工作、学习等导致注意力分散，所以瘙痒感不是太明显。晚上之后在被子里面注意力开始集中到体表的感觉，被子里温度比较高，引起腿部皮肤病变当中的一些炎症物质释放得较多，同时也可以使腿部的感觉神经末梢敏感性增强。所以这些增多的炎症介质作用于敏感的神经末梢上，就可能产生明显的瘙痒。其实很多皮肤病在遇热时都会引起瘙痒加重，需要通过积极的治疗原发疾病来加以控制和改善。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(67640)
"一到晚上皮肤就痒，考虑是疥疮。疥疮是由于疥虫感染人体皮肤表皮层而引起的一种传染性疾病，由于疥虫的雌虫在夜间活动，因此，夜间剧烈瘙痒是疥疮的典型症状。另外，双手指缝可见匍行疹，即指缝间可见针尖至米粒样大小的丘疹、丘疱疹，灰白色或浅灰色，匐行疹是疥疮特有的症状。另外，男性的阴囊处可见散在的结节，称为疥疮结节，也是疥疮的典型临床表现。疥疮的治疗可以用10%的硫磺软膏从颈部涂抹到脚部，全身涂抹，连续5-7天。换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者，用塑料包扎1周后，在疥螨饿死后清洗。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/13收听(64718)
"如果外阴一天到晚都出现瘙痒的情况，分泌物不多的情况下，一定要警惕外阴营养不良。因为外阴营养不良，在临床上就会表现为外阴出现比较严重的瘙痒，并且阴道分泌物不多，而且这种情况会表现为外阴皮肤颜色变浅。严重的情况下，会在外阴的后联合出现小的裂口，并且会出现外阴萎缩的情况。建议去医院做妇科检查，了解是否有外阴皮炎以及外阴营养不良的情况，及时给予处理。必要的时候也可以做白带常规的化验，排除由于病原菌感染所引起的外阴炎症，比如念珠菌、滴虫、支原体、衣原体，这些细菌的感染都会导致外阴瘙痒，所以最好去医院检查，根据结果再用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/08收听(61945)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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