通常痔疮一直不治疗的主要后果如下：

一、无症状痔疮：

即未出现出血、肛门脱出物、疼痛等症状，不需要予以治疗，不会引起严重后果。大部分痔疮患者是在体检时发现，自身并无症状，不治疗也没有任何关系。

二、有症状的痔疮：

1、比如痔疮出血，一直出血但不治疗，会导致慢性贫血，严重者血红蛋白仅为60g/L。而正常男性血红蛋白是120g/L，女性是110g/L以上，如果血红蛋白处于60g/L，患者自觉乏力，将影响整个身体的各项机能；

2、如果痔核反复脱出至肛门外，最后可能会卡在肛门而无法还纳，从而引起水肿、疼痛剧烈难忍，需要急诊手术处理。血栓性外痔与炎性外痔不予以治疗，会导致疼痛难忍，临床也需要治疗；

3、对于备孕的女性，如果怀孕前患有痔疮且未积极治疗，到怀孕中后期，由于盆腔压力增大和盆腔充血，痔疮会逐渐加重且容易脱出并卡在肛门外，导致疼痛难忍。此时治疗具有一定难度，需同时考虑胎儿因素和疼痛。