北京大学人民医院
急诊科
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早上起床流鼻血主要原因包括以下几个方面：
1、环境因素：夜间空气干燥，导致皮下黏膜血管出血。皮下分泌物用手扣之后，容易发生血管破裂，然后出现流鼻血现象；
2、先天性异常：表现为鼻中隔偏曲和黎氏丛血管分布异常，出现血管性破裂；
3、内科系统疾病：表现为特发性血小板减少性紫癜或恶性血液系统疾病，使凝血功能异常发生鼻出血，此外高血压可能引起鼻出血。
一般早晨起床后流鼻血，更多原因是由于本身血管小病变或由于夜间空气干燥，导致黏膜损伤出血。不管何种鼻出血，都应该到医院救治。
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"早上起床后流鼻血，在日常生活中很常见，因为早起后人体的运动量逐渐增加，血液循环速度也会同步加快，这时人体血管压力也在增加。鼻部黏膜由于整晚没有补充足够的水分，而变得非常干燥脆弱，血管弹性很差，很容易因血管压力增加而破裂出血。程度轻患者表现为涕中带血，而程度比较重的患者则会大量流鼻血，甚至引起失血性休克，对患者的生命安全威胁很大。早起的患者需要及时补充大杯水，然后多吃蔬菜水果，加强身体的锻炼。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(55722)
"晚上睡觉的时候，由于周围的空气湿度比较小，特别是在冬季室内有暖气的情况下，空气比较干燥，湿度小，可以造成鼻腔黏膜的干燥，从而引起鼻中隔前下方离视区处的小血管网血管破裂出血，因此晨起的时候就会有鼻血流出。另外，在晚上睡觉的时候，鼻窦的开口相对比较低，如果鼻窦内有急性的炎症，黏膜会充血，血管破裂以后，可以从鼻窦口溢出，晨起的时候就会血从鼻腔内流出，如果出现鼻出血，应当及时就诊，查明原因，防止是鼻腔肿瘤或者血管瘤引起的出血。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(20073)
"引起早起之后流鼻血的原因，有可能是天气过于干燥导致的鼻黏膜干燥出血，或者吃很多辛辣、油炸、烧烤等容易引起上火的食物，还有不良的生活习惯经常抠鼻。还可能是血液系统方面的疾病，导致患者的血小板减少。应及时到医院做血常规的检查，查看血小板的水平是否正常。还可以服用清热药物，比如双黄连口服液进行治疗，平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。到医院查明病因后，针对病因进行治疗效果比较好。"
2019/07/12收听(30809)
患者经常早上起床流鼻血常见以下几种原因：1、鼻腔黏膜干燥：慢性鼻炎或者过敏性鼻炎... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(89450)
患者经常早上起床流鼻血常见以下几种原因：
1、鼻腔黏膜干燥：慢性鼻炎或者过敏性鼻炎...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(89450)
"早上起床时流鼻血多由于上火、鼻腔干燥，生活环境空气干燥所致。干燥的空气导致本就脆弱的鼻腔黏膜受损，早上血流速度快加上起床坐起，鼻腔供血区血压升高、血管破裂出血。这种出血，出血量不会很大，相对缓慢，大多数可以通过压迫或者填塞止血。止血之前要将鼻腔内的血凝块取出，采取坐位，用手压迫鼻根部或者鼻翼部(压迫出血区域)，同时用湿毛巾放在额头(使血管收缩)起到止血效应。同时可在室内增加空气湿度，避免干燥，也可用清热、去热的药物降低出血可能。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/19收听(36186)
"小孩出现早上起床时流鼻血的症状，常常是发生了鼻腔黏膜以及黏膜下血管的破溃所导致。孩子可能会受到周围空气环境过度干燥，或者污染状况因素的影响，容易出现鼻黏膜的干燥以及一定程度的充血表现，部分孩子还可能会有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症以及过敏性的疾病因素，因此会出现鼻腔黏膜的充血、肿胀或者水肿的状态，孩子也可能会因此出现反复挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，进一步造成鼻腔局部的黏膜发生糜烂、破溃和反复出血的状况。部分孩子自身饮水过少，或者因为挑食造成维生素摄入不足，或者过多地吃了一些辛辣、刺激以及容易引起上火的食物，都可能会引起流鼻血症状的发生，部分孩子还可能会存在鼻中隔偏曲，或者鼻腔内出现血管瘤等情况，甚至可能会有全身性疾病因素，比如内分泌系统疾病、血液系统疾病等等，必要时需要进一步详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(54827)
"儿童出鼻血首先需要查找病因以及出血点，一般的病因有两点：一、由于鼻腔黏膜干燥破裂而引起的出血，出血点一般在鼻中隔前端，主要是由于反复抠鼻子、天气干燥以及室内温度较高而引起的黏膜破裂，需要到医院检查电子鼻镜，就可以明确诊断。如果发现明确的出血点，可以用激光或者微波进行电凝止血。如果出血面积较大，可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血，大约三天就可以治愈。二、由于血液凝血机制异常而导致的鼻腔、口腔黏膜散在弥漫性出血点，检查血常规及凝血机制就可以确诊。治疗上先治疗原发病，鼻腔出血可以用膨胀海绵填塞压迫，需要填塞五天。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(85075)
"小孩子早上起床流鼻血，主要的原因是因为小孩子鼻腔的黏膜比较薄、毛细血管丰富。如果小孩有抠鼻子的习惯或者鼻子发炎，很容易引起鼻腔黏膜的糜烂出血。因此不要吃辛辣、刺激性的食物、多喝水，可以吃一些清凉解暑的食物，如果房间干燥，最好加一点水。用生理盐水喷鼻子，也可以给鼻腔里面涂一些红霉素的眼药膏，这样可以保持鼻腔黏膜的湿润。如果经常流鼻血，经过上面的处理没有好转，可以在医生或者药师的指导下应用一些抗组胺的药物和外用的激素喷鼻子。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/29收听(99557)
患者早晨起来流鼻血，常见的原因有以下几种：1、鼻黏膜干燥：通常引起患者早晨起床流... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(67372)
患者早晨起来流鼻血，常见的原因有以下几种：
1、鼻黏膜干燥：通常引起患者早晨起床流...
2021/08/21播放(67372)
"晨起鼻腔流鼻血首先需要查找病因，病因可包括全身疾病以及局部疾病。患者需要到医院首先检查电子鼻镜、血常规、凝血机制，同时还需要监测血压。局部病因可包括鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻腔纤维血管瘤或者鼻腔部的恶性肿瘤，但是最常见的就是鼻腔黏膜干燥、破裂导致的出血，出血点一般是在鼻中隔的前下部或者下鼻甲前端。如果发现明确的出血点，可以使用微波或者激光进行局部电凝止血。如果出现面积较大，患者则可以使用鱼肝油滴剂进行局部外用，不要反复擤鼻涕，大约一周就可以痊愈。患者如果发现血常规有异常，则考虑是血液病导致的出血，这时则需要请相关的科室会诊确认是否需要做骨髓穿刺。如果是血液病则需要进行相关放疗以及化疗治疗，监测血压，血压如果超过120\/80mmHg，则需要口服降压药才能够逐渐治愈。"
2019/06/27收听(77085)
刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/07播放(90493)
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/07播放(90493)
"早上起来流鼻血，首先，最多见的是鼻腔干燥，黏膜小血管破裂，导致鼻腔的出血。其次，鼻腔的炎症，急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎的时候，病人也会有鼻腔的出血。再次，鼻腔结构的异常，比如鼻中隔偏曲，比较影响鼻子的出血。然后，造成鼻子出血最常见的原因，就是鼻腔局部的肿瘤，良性肿瘤有血管瘤，鼻咽部的恶性肿瘤比如鼻咽癌，都可以造成鼻子的出血。另外，全身因素最常见的就是高血压，可以造成鼻腔后端的反复出血。最后，还有血液方面的疾病。所以，有出鼻子出血这种情况，如果经常鼻子出血，一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查能够明确病因，再进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(34853)
"早上突然流鼻血，在临床上主要是见于鼻腔黏膜干燥而引起的鼻出血。通常是与患者患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等引起鼻腔黏膜毛细血管扩张，或者是鼻中隔黏膜利特区动、静脉丛破裂而引起出血。患者的鼻腔出血量较急或者出血量较少，如果出血量较少，可以鼻腔外用维生素AD滴剂或贝复舒凝胶，同时用生理性海水冲洗鼻腔，来缓解鼻腔黏膜干燥。必要时检查鼻窦CT，来排查有无鼻窦炎，如果是鼻窦炎所引起，需要在鼻窦内窥镜下行鼻窦窦口的开放手术。如果是出血量较急，通常是见于鼻中隔黏膜利特区动脉丛出血，此时就需要及时到医院，在局麻下行出血点的激光或者微波电凝手术，术后出血即可停止。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/08/08收听(11095)
"患者早起突然流鼻血，可能是因为天气过于干燥，导致了患者鼻黏膜干燥出血，或者最近吃了很多辛辣、油炸、烧烤类的食物。还有就是不良的生活习惯，比如经常抠摸鼻子。出现流鼻血，还有可能是因为患有血液系统方面的疾病，从而导致患者的血小板减少。患者需要及时到当地医院完善血常规的检查。在发生流鼻血以后，患者应该服用清热的药物进行缓解，常见的药物是双黄连。平时还要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，养成良好的生活习惯。"
2019/08/06收听(40970)
"造成鼻出血的原因有很多，一个是血液系统的疾病，例如凝血功能障碍，可以导致鼻腔反复的出血，出血之后不容易自行止住，这时候往往需要去医院就诊，检查一下血常规、凝血功能的情况。如果是血液系统疾病，应该要及时到血液内科就诊，然后积极的治疗。另一个比较常见的原因是鼻中隔前端黎氏区的黏膜容易上皮化，破损脱落，然后小血管破裂之后会导致出血，该部位的出血往往不会特别多，一般可以自行止住。如果自己无法止住，可以用双手捏住双侧鼻翼，压迫10分钟左右，这时候出血一般就能止住。对于鼻腔后端的出血，往往自己无法有效的处理，这时候应该去医院检查，明确出血部位，针对明确的出血点进行压迫止血或者电凝止血。"
马荣峰│胜利油田中心医院
2018/11/02收听(90701)
每日早上流鼻血在临床上是比较常见症状，因为鼻腔黏膜富含血运成分，很多原因可以导致流鼻血。首先是... 张立红│北京大学人民医院 2020/04/14播放(78003)
每日早上流鼻血在临床上是比较常见症状，因为鼻腔黏膜富含血运成分，很多原因可以导致流鼻血。首先是...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/14播放(78003)
"鼻出血由很多原因引起，是耳鼻咽喉科常见症状之一。如果患者是在早上起床后引起鼻出血，考虑和患者的生活环境干燥关系比较大。由于环境干燥或污染，可以导致鼻黏膜干燥，毛细血管壁脆性增加，容易引起鼻出血的发生。此外，还有可能是鼻黏膜炎症糜烂、鼻中隔偏曲或鼻黏膜海绵状毛细血管瘤等，都可以引起鼻出血。维生素缺乏、血液系统等疾病，也是引起鼻出血的原因。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，并做血常规及鼻内镜检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗。"
2019/05/19收听(83496)
"患者在每天早上起来的时候都出现流鼻血的情况，说明患者家里面的空气一定很干燥。尤其是在夜间睡觉的时候，由于空气并不是很流通，所以鼻腔干燥的情况会加重。由于鼻腔里面会有干痂形成，所以患者可能在晨起的时候经常会用手去抠这些干痂，特别容易导致患者出现鼻腔黏膜破溃的情况。但是一般出血量并不会很多，如果结痂反复的形成，患者反复的用手去挖鼻孔，这样特别容易导致破溃的黏膜不愈和反复流鼻血的情况。所以患者在睡觉之前可以在室内放一盆清水，也可以购买空气加湿器，保证空气的湿度在一定的范围之内，可以吃一些维生素C，还有维生素E来补充维生素，增加患者鼻腔黏膜的弹性，能够有效的减少出血的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/29收听(62189)
"早上流鼻血有可能是鼻前部黎氏区处的血管，在晨起活动时破裂造成的出血，也可能是鼻窦内的出血。比如鼻窦的急性炎症、鼻窦内的肿物，包括良性肿物或者恶性肿物，出血以后积聚在鼻窦腔内，当晨起站立时血进入到鼻腔流出来。还有一种情况是由于鼻咽部出血，鼻咽部的良性肿物、恶性肿物或者鼻咽静脉丛的血管破裂，出血后平卧位时积聚在鼻咽腔里。当晨起站立后可能会进入到鼻腔流出来，就会造成早晨起来有血从鼻子流出来。"
2020/03/30收听(40680)
鼻腔出血是耳鼻喉科常见疾病，与早、中、晚时间没有明显关系，多和鼻腔的解剖有关。鼻腔前端鼻中隔处... 赵菲│山西白求恩医院 2019/11/27播放(95420)
鼻腔出血是耳鼻喉科常见疾病，与早、中、晚时间没有明显关系，多和鼻腔的解剖有关。鼻腔前端鼻中隔处...
赵菲│山西白求恩医院
2019/11/27播放(95420)
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