浙江省立同德医院
肝胆外科
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胆囊炎与胃炎是两个疾病,没有必然联系。患者之所以会把两个疾病联系在一起,是因为胆囊炎初期可表现为胃部不适,比如恶心、呕吐、腹胀等,原因为胆囊和胃发育的同源性,这种胚胎时期的同源性造成胆囊如果出现功能性或轻度胆囊炎,会造成胃部不适,相当于一根神经控制两个器官,当胆囊发生病变,这根神经不单向胆囊发出指令开始疼痛,同时还会向胃发出指令,也会疼痛,这就是胆囊炎与胃炎容易混淆的主要原因,也是部分胆囊炎患者当胃病治疗多年的根本性原因。所以,胆囊炎与胃炎是完全不相关的两个疾病,发病机理完全不同,往往是胆囊炎引起胃炎症状而误认为是胃疾病,当胃炎去治,而忽略了胆囊疾病的治疗。要正确的发现疾病源头,是胆囊、胰腺,还是真正的胃部疾病,通过胃镜检查可明确诊断胃炎,B超则可明确诊断胆囊炎。
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胆囊炎的症状主要体现在上腹偏右的位置,会在此处出现闷痛、胀痛或者绞痛的症状,部分的患者会反射到后背以及右肩,严重的胆囊炎急性发作还会合并出现恶心、厌油、呕吐、发热等等表现,体检的时候右上腹有压痛,墨菲氏征是阳性的。但如果是胃炎的症状,出现疼痛时主要是在上腹偏左的位置,会出现间歇性的痉挛疼痛,也可能是持续性的溃疡性疼痛,如果合并严重症状时,会出现胃的绞痛,还会合并出现反酸、嗳气、腹胀等不适的症状。具体还需要进一步的通过肝胆彩超,以及胃镜的检查来明确。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/20收听(87166)
"胆囊炎常常是由于炎症性刺激导致的胆汁排流不畅,或者伴有炎症性感染导致的胆囊化脓等情况,引起胃炎的症状,常常是上腹部的不适或者口苦、咽干、舌苔厚腻、纳差、厌食等症状。也可以表现上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,以及消化功能不良、腹胀等症状,没有具体的特异性表现,只是消化道的常见的症状。对于胆囊炎,炎症性感染比较明显,还会出现发热的症状,表现出全身的乏力、头晕、心慌、胸闷等胃肠道以外的其他症状。出现胆囊炎,需要给予抗炎、补液以及促进肠胃动力等药物,对症治疗,必要时需要定期复查彩超。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(81325)
胆囊炎和胃炎最首要的症状区别,就是部位的不同以及疼痛情况的不同,常见分析如下:1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(58918)
胆囊炎和胃炎最首要的症状区别,就是部位的不同以及疼痛情况的不同,常见分析如下:
1...
2023/10/26播放(58918)
胃炎与胆囊炎的区别通常包括以下几点:1、位置不同:胃炎发作时,疼痛以中上腹为主。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/05播放(79456)
胃炎与胆囊炎的区别通常包括以下几点:
1、位置不同:胃炎发作时,疼痛以中上腹为主。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/05播放(79456)
胆囊... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(74325)
胆囊...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(74325)
"胆囊炎和胃炎是两种不同器官的疾病,胆囊炎是发生在胆囊的炎症,根据它的临床表现和临床经过,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,常常和胆囊结石合并存在。临床表现为右上腹的剧烈疼痛,可以是绞痛,疼痛常常突然发作。如果是非梗阻性的胆囊炎时,疼痛可以表现得并不剧烈,多为持续性的胀痛,疼痛可以呈放射性,最常见的放射部位是右侧的肩背部。胃炎是各种原因引起的胃黏膜的炎症,按临床发病的缓急也可以分为急性和慢性两大类型,各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要依靠胃镜的检查。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(60711)
"胃炎和胆囊炎两个症状比较接近,而且器官毗邻,所以经常会混淆。一般情况下胃会比较偏左,所以胃炎引起的腹胀、腹痛的症状会偏剑突,以及偏左下腹。胆囊炎的位置位于右上腹,所以胆囊炎出现急性发作时,其腹胀、腹痛的症状会在剑突下,以及偏右的位置。但具体某些患者可能无法描述清晰,需要进一步的检查,才能够明确是否有相关的病因,考虑可以行进一步的肝胆彩超以及胃镜的检查,分别对胆囊炎、胃炎的程度进行评估,确定症状是由胃病还是胆囊的病变所引起。"
2020/05/15收听(10744)
胆囊炎和胃炎的区别主要包括以下几种:1、症状:胆囊炎典型表现是墨菲征阳性,即将大... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(78601)
胆囊炎和胃炎的区别主要包括以下几种:
1、症状:胆囊炎典型表现是墨菲征阳性,即将大...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(78601)
"胃炎和胆囊炎的主要区分有以下几点:1、发病部位不同,胃炎的病灶在胃里,在心下区域;胆囊炎主要是在胆囊,主要在右下腹部。2、发病原因不同,胃炎的发病通常是由于进食辛辣、刺激食物和饮酒以及感染幽门螺杆菌;胆囊炎的发生多是由于结石、化脓、感染或者由于胆管痉挛导致的。3、疼痛的性质和诱因不一样,胃炎通常可呈现隐痛以及空腹痛;胆囊炎一般有较剧烈的疼痛,同时可见向肩胛部放射痛,在吃了油腻食物以后会产生。4、治疗方法不一样,胃炎的主要治疗方式为使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护药;胆囊炎的治疗通常为解痉、止痛、抗感染和利胆,必要的情况下可选用手术的方式切除胆囊。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/25收听(56302)
"肺炎和胆囊炎均属于消化系统比较常见的疾病,两者在临床中确实有比较相似的消化道症状。比如可以出现腹痛、食欲不振、恶心、上腹部不适、反酸、嗳气等症状。但是两者又有本质的区别,胆囊炎可以导致右上腹以及后背部疼痛,并可以向右肩胛下放射。腹痛主要见于进食油腻食物以后,严重时也可以出现发热、黄疸等症状,胃炎患者很少出现上述症状。在检查方面,行腹部彩超可以发现胆囊壁的增厚、毛糙就可以诊断胆囊炎,胃炎需要靠胃镜和幽门螺杆菌来进行检查、明确,两者主要是通过症状和检查来区分。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/01/14收听(71018)
" 胆囊炎和胃炎有的时候比较难区别,很多病人会将两者相混淆。胆囊炎的症状主要是右上腹的隐痛不适,有的病人会有右侧肩背部的胀痛,还有的病人会有恶心、呕吐等症状,胃炎患者的症状主要是反酸、嗳气、进食后上腹部隐痛不适。 所以这两种症状有的时候确实很难鉴别,可以先完善肝、胆、胰、脾的彩超。如果是慢性胆囊炎或者胆囊结石导致的疼痛,一般肝、胆、胰、脾的彩超可以发现。如果肝、胆、胰、脾的彩超没有发现胆囊有明显异常,考虑是胃部的疾病所导致,可以做胃镜明确。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/19收听(51521)
胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(78103)
胆囊炎属于临床常见疾病,近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史,如胆结石、胆囊息肉... 李春颖│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/22播放(89879)
胆囊炎属于临床常见疾病,近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史,如胆结石、胆囊息肉...
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/22播放(89879)
"如果患有了胆囊炎,首先出现就是胆绞痛。胆囊位于是右上腹部,就是右侧肋骨下会出现疼痛不适,或者上腹部的疼痛不适,还可以伴有发热、恶心、呕吐。还有右肩部的放射性疼痛不适的,查体往往右上腹可能会有压痛,医学上墨菲斯征可能表现为阳性体征。往往患者如果出现胆囊炎很重,引起的胆绞痛是非常剧烈的,可以呈持续性的绞痛。往往会伴有恶心、呕吐的症状,最终确诊还是需要通过实验室检查,包括彩超的检查进行确诊。如果有胆囊炎应当及时地就诊、就医。饮食上多注意一下,一定要清淡饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(30705)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐,严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或... 肖芳│山西省中医院 2019/11/08播放(73223)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐,严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或...
肖芳│山西省中医院
2019/11/08播放(73223)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎在临床上比较多见,也是引起病人就医的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(89300)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎在临床上比较多见,也是引起病人就医的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(89300)
"胆囊炎常见的症状有疼痛,主要是右上腹的剧痛或者绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部所引起的胆囊炎。疼痛突然发作,十分剧烈或呈现绞痛样,多发生在进食高脂类的食物,也常发生在夜间。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性的胆囊炎,右上腹的疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛。随着胆囊炎炎症的进展,疼痛亦可以加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位为右肩部、右肩胛角下,乃系胆囊炎刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所导致。第二个常见的症状是恶心、呕吐,主要可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。第三个常见的症状是畏寒、寒颤、发热,轻型的病例常有畏寒和低热,重型的病例则可有寒颤和高热,热度可以达到39℃以上,并可以出现其它精神类的症状。还有一种常见的症状相对来说较为少见:黄疸,如有黄疸,一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害或炎症以侵犯到了肝脏管。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(86182)
"胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热,严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查,体格检查主要发现右上腹按压痛,墨菲氏征可出现阳性。彩超检查,特别胆囊彩超,可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎,一般发现胆囊壁毛糙。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(87789)
"临床上胆囊炎是肝胆外科比较常见的急腹症,绝大多数的胆囊炎都是因为胆囊结石所导致,也有一小部分的胆囊炎是非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹的胀痛不舒服,有些病人会有右侧肩背部的胀痛,可能还伴有恶心、呕吐等症状。如果比较严重,可能会有发烧的症状,部分的病人甚至有黄疸的症状。临床上有的时候胃部疾病和胆囊引起的疾病,它们的症状比较相似,临床上有时候难以鉴别,这个时候做肝胆胰脾的彩超,就可以大概判断出来。"
2019/11/18收听(46488)
胆囊炎的症状分慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种情况。慢性胆囊炎症一般疼痛性质比较轻,呈隐痛,主要位置在剑突下或者右上腹,有很多患者会误认为慢性胃炎,吃些胃药进行治疗,行胆囊超声就能发现胆囊壁有慢性炎症、胆囊壁毛糙或者胆囊内有结石。急性胆囊炎疼痛的性质就明显增加,有可能呈绞痛、剧烈性疼痛,并且主要疼痛点是在右上腹肋弓的下方,同时可能会伴有后背以及肩胛部放射性疼痛,患者胃肠道反应就更加剧烈,有可能会出现恶心、呕吐、消化不良等。如果炎症比较重,患者有可能会出现发烧的症状,体温可能大于38-39℃。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(29917)
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