基底节脑出血最常见的病因是什么_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

基底节脑出血最常见的病因是什么

2021-09-22 18:33播放 :

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视频内容

基底节区的脑出血，最常见病因是高血压脑出血。在基底节区的大脑中动脉发出豆纹动脉，豆纹动脉基本是呈垂直样自大脑中动脉发出。当患者长期的血压控制不佳时，血流动力学便是在豆纹动脉部位，可能造成某些血流动力学影响，而出现粟粒样动脉瘤等病理改变。

当血压突然升高时，直角的豆纹动脉部位很容易发生破裂，而出现基底节区脑出血。所以基底节区脑出血，也是脑出血比较常见的部位，比如壳核出血。除基底节区外，脑干等部位也可能发生出血，此时最常见的是高血压血压控制不佳。因此患有高血压的患者，一定要按时服用药物，使血压控制得比较平稳，才能够避免或减少脑高血压性脑出血的发生。

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基底节脑出血最常见的病因

"基底节区脑出血是最常见的脑出血部位，最常见原因通常与高血压动脉硬化有关系，一些脑动脉畸形、颅内动脉瘤，也可以导致基底节区的脑出血。当然，要想具体明确病因，需进行脑血管的检查，例如CTA明确诊断，但一般不建议在脑出血急性期进行此项操作。另外，最准确的脑血管检查金标准就是脑血管造影，可以明确是否存在微小动脉瘤及脑血管畸形。如果是脑血管畸形或动脉瘤导致的出血，进行动脉瘤夹闭或血管畸形的手术治疗以后，患者可以避免以后再次出现脑出血。"

语音时长01:10''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2021/07/14收听(56299)

脑出血最常见的病因是什么

"脑出血最常见的病因是高血压性脑出血，具体的发病机制是由于患者一般情况下是中老年，患有高血压的病史，大概至少在2、3年以上，长期应用治疗高血压的药物，甚至包括阿司匹林、利血平这一类药物在内，预防或治疗脑梗塞、抗血小板治疗的药物，这些药物会引起血凝状态的改变，导致出血不容易凝固，出血时间延长。一旦由于情绪紧张或暴怒等因素导致颅内压力增高、血管张力比较高的时候，常年的高血压灶导致血管硬化，在这个时候血管突然崩开、崩裂，出现脑出血。当出现脑出血以后，由于近期长期在服用抗血小板的药物，像阿司匹林这一类的，就会加剧脑出血的发生和病情的发展，甚至会出现急性期的大量出血，导致死亡，这是脑出血最常见的原因。还有其他的原因，比如脑血管畸形，就是脑子里的血管出现动静脉畸形或者静脉畸形，畸形血管的破裂也会导致脑出血。还有一个原因是动脉瘤，动脉血管上长了像气球一样的囊状突起，在出现剧烈的情绪变化、用力大便，甚至打喷嚏的情况下，因为瞬间的颅内压增高，导致血管压力比较高，出现动脉瘤的破裂。还有一些原因是比较少见的，包括凝血系统疾病等等。"

语音时长02:49''

牛国栋│邯郸市中心医院

2019/07/01收听(54890)

脑出血最常见的病因是什么

"脑出血的病因有很多，其中有高血压病、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病、特发性血管炎、血管淀粉样变以及和引起凝血功能异常的疾病，比如肝病、白血病这些导致凝血功能异常的疾病，都会引起脑出血。在上述病因当中，最常见的病因就是高血压病，当血压超过180\/100mmHg时，脑出血的发生率就会比正常人增高，所以控制控制好血压，是预防脑出血最重要的环节，保持低盐、低脂饮食。长期规律有效的服用降压药物是预防脑出血的根本，也是非常关键的一步。"

语音时长01:20''

初广新│北部战区总医院

2019/07/29收听(99100)

脑出血常见病因

"脑出血常见的病因，主要有高血压、动静脉畸形、海绵状血管瘤、药物的使用、脑淀粉样变性、系统性或其他疾病。对于发生脑出血的患者，其最大的危害在于脑出血后，会导致颅内压增高。当颅内压增高到一定程度，患者会表现为意识障碍，甚至会危及到患者生命。因此，对于脑出血急性期，治疗最主要是通过手术或药物治疗，以保证患者颅内压的正常。同时尽早完善脑血管造影检查，以明确出血原因。在疾病后期，主要是针对病因进行治疗及相关并发症进行对症治疗。待患者病情稳定以后，需要早期介入康复治疗。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(37683)

脑出血常见的病因

"脑出血是很常见的中老年人疾病，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。首先高血压会引起脑血管内的血流冲击力增大，可以引起脑血管损伤，从而诱发出血。而脑动脉硬化会导致脑血管的脆性增加和弹性变差，也容易出现血管的破裂而引起出血，所以老年人比较常见。除了上述原因以外，脑动脉瘤和脑血管畸形也容易引起脑出血。动脉瘤是在脑动脉上向外有凸起的泡，也就是存在血管的异常，凸起容易出现破裂，从而引起出血，可以表现为蛛网膜下腔出血。而脑血管畸形是有一团畸形的血管形成，里面充满了静脉和动脉，血管容易出现扩张和破裂，从而诱发出血。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/12/03收听(51490)

脑出血最常见的病因

"脑出血的常见原因第一个是高血压造成的脑出血，往往见于中老年人，平时伴有高血压、高血脂等疾病，再有一个就是创伤性脑出血，多见于头部受到外伤的冲击或因交通事故或因打架打架斗殴造成的损伤引起外伤性出血。还有一个脑出血常见的是颅内动脉瘤引起的出血，颅内动脉瘤是颅内血管上薄弱环节，形成了一个瘤样突起。术中肉眼下表现为一个囊状的突出，类似于轮胎老化以后轮胎上鼓的包，随着血压改变，动脉瘤逐渐扩张，扩张到一定程度，瘤壁变薄，引起破裂出血。还有一个就是颅内血管畸形造成的出血，颅内血管畸形是先天发育过程当中造成的颅内动静脉短路，本该在形成毛细血管处形成了一个畸形团，动脉血不经组织利用直接汇入静脉，造成局部的脑组织缺血、缺氧。"

语音时长01:28''

杜晓光│山东省立第三医院

2019/08/02收听(61000)

脑出血的常见病因

"脑出血常见的病因有：高血压、服药史（比如服用抗凝剂、避孕药、阿司匹林）、饮酒史、凝血障碍、白血病、既往卒中史、已知血管异常病史（比如动静脉畸形、静脉血管瘤等）、肿瘤、近期手术史（特别是颈总动脉内膜切除过程中，使用肝素钠等）近期外伤史，以上均为脑出血常见病因。在所有的病因中，以高血压最为常见，因为长期的高血压会导致脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少，从而引起其弹性减差。当在外界诱因（比如情绪激动，便秘等）影响下，会导致血压骤然升高，从而使血管破裂发生脑出血。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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基底节脑出血的后遗症有什么

"基底节脑出血的后遗症，最常见的是肢体偏瘫。因为基底节是大量运动神经纤维所聚集的地方，一旦出血量相对比较大，破坏这部分的神经纤维就会造成肢体偏瘫。随着出血量增多，肢体偏瘫的程度也会逐渐加重，出血量相对比较少时患者还能处于生活自理状态。如果出血量相对比较多并且破坏神经非常严重，会造成患者整体肢体偏瘫而且属于长期卧床状态，属于非常不利的影响。对于此类患者而言，后遗症治疗是内科药物加辅助的康复功能锻炼，只有这样才能进一步改善患者的一般功能，否则相应的病情会越来越重。因此，对于此类患者而言，及早使用药物以及进行康复功能锻炼非常重要。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/05收听(33982)

基底节脑出血是怎么回事

基底节脑出血的原因如下：

1、最常见的原因是高血压，高血压可引起脑血管破裂，从而导...

赵晶│杭州市红十字会医院

2021/01/29播放(62321)

基底节脑出血怎么治疗

"基底节脑出血的方案，是根据具体的病情进行具体对待分析。如果脑出血做完CT之后查看量大于30ml，并且患者出现神志不清、昏迷、瞳孔散大、肢体刺激没有活动等等反应，需要进行开颅手术治疗。如果计算的CT总量只有20ml，或者只有10ml，也没有脑疝、昏迷的症状。这时候可以采取内科的方式进行治疗，首先是严格地控制血压，稳定血糖，可以有助于减少再次脑出血的发生。第二个是应用降颅压的药物，比如目前最常用的是甘露醇，可以有效减轻脑肿胀的风险，降低并发症的发生。第三个是呼吸道的管理，这个也非常重要，还有是应用改善脑循环、脑保护的药物治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等等。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/15收听(69661)

基底节脑出血的预后

基底节脑出血是最常见的高血压脑出血部位，包括丘脑和壳核，此部位出血可以造成对侧肢体偏瘫、对侧肢...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(93659)

脑出血的病因主要是什么

"颅脑外伤是引起脑出血最常见的原因之一，但通常所说的脑出血是指非外伤性脑实质内出血。其中最常见的原因是长期高血压合并细小动脉硬化，高血压会导致小动脉形成微小动脉瘤、小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，在此基础上的血压波动容易导致血管的破裂出血；另外，脑淀粉样血管变性、颅内的动静脉畸形、海绵状血管瘤、颅内肿瘤、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等也是脑出血的病因；长期大量使用抗血小板药物、使用抗凝药物、静脉溶栓治疗等也是脑出血的一部分原因。"

语音时长01:08''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/27收听(32901)

左侧基底节区脑出血是什么意思

"左侧基底节区脑出血的意思是患者发生了脑出血，脑出血是位于左侧的大脑半球的基底节区。基底节区的脑出血占了脑出血的一大部分，约占70%。原因是供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉发出的时候，夹角几乎是成90度垂直样分出。所以来自于大脑中动脉的血流对豆纹动脉的冲击是比较大的，长期、持续的高血压很容易造成这根动脉的破损。所以这根动脉常常称之为脑出血动脉，所以基底节区的脑出血是最常见的脑出血。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/03/31收听(34923)

左侧基底节脑出血的后果是什么

"左侧基底节区脑出血的后果主要表现为对侧肢体的三偏体征，即对侧偏身感觉障碍，对侧肢体的瘫痪活动不灵活，还有就是同向性偏盲。如果出血量比较大，导致患者可以出现意识障碍、嗜睡、昏迷，或者脑水肿脑疝形成危害患者的生命。如果出血的部位在丘脑，压迫了皮质语言中枢的时候，患者会出现比较明显的失语的症状。如果患者的出血部位在尾状核头出血，症状就比较像蛛网膜下腔出血，会出现对侧的中枢性的面舌瘫，会有头痛的表现。所以当患者突然起病，出现头痛、肢体的感觉活动不灵活时，一定要及时就诊医院做头部CT的检查，积极进行治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/25收听(27261)

脑出血病因

"脑出血的病因是比较多的，年轻人的病因和中老年患者的病因是不一样的。脑出血，指自发性、非外伤性脑实质内出血。如果是年轻的患者，绝大部分都是脑血管畸形所引起的，特别要考虑到动静脉畸形，或者是海绵状血管瘤，应该尽快做一个大脑血管核磁共振造影检查，或者是大脑血管CT造影检查，以确诊。如果是中老年患者出现脑出血，可能是高血压病引起的。这个时候要给患者检测血压，如果发现血压特别高，应该迅速的口服心痛定来降压治疗。假如患者不能够口服药物，可以采取舌下含服。如果新生儿出现脑出血，很可能是维生素K缺乏引起的。"

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/23收听(91050)

脑出血的病因

临床上一半以上的脑出血都是因为高血压所引起的。其次还有一些其它少见的原因，比如动脉瘤、颅内血管...

马璟│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(96512)

脑出血的病因

脑出血的原因有高血压导致脑出血，俗称中风，还有脑血管畸形、脑内动脉瘤、烟雾病、肿瘤等都会引起脑出血。通常以年龄考虑脑出血原因，在儿童或者青少年，年龄比较轻的患者突发自发性脑出血，主要原因就是先天血管畸形，像动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等先天血管性疾病会引起脑出血。如果是中老年人发生自发性出血，很常见的就是高血压导致的脑出血，俗称的中风。另外，像血管畸形、颅内动脉瘤等疾病，也会在中老年人当中发生脑内出血而形成血肿。对于脑出血原因的诊断最好做辅助检查，如头颅CTA检查就是头颅CT动脉成像，大医院的急诊都可以做，其可以进行初步筛查。病人在出现头痛或者偏瘫等症状之后急诊查头颅CTA，通常能够发现出血部位、量的大小，同时对颅内血管有无异常进行初步诊断。

语音时长01:43''

茅磊│东部战区总医院

2020/03/05收听(81918)

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