盐酸美西律片具有抗心律失常的作用，主要的成分美西律，可通过抑制心肌细胞钠的内流，从而影响心肌细胞电生理的过程，起到抗心律失常的功效。

美西律对QT间期延长的室性心律失常具有比较好的治疗效果，另外，还具有一定的局麻以及抗惊厥的作用。美西律的治疗窗比较窄，其有效浓度和中毒浓度比较接近，因此建议患者在使用美西律期间一定要监测血药浓度。

在临床上，盐酸美西律片主要可以用于室性心律失常，比如室性早搏、室性心动过速，也可以用于慢性室性心律失常。在使用美西律期间，应该密切观察患者血压和心率变化，有可能导致患者出现恶性心律失常，严重的患者可能会危及生命。