河南中医药大学第三附属医院
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胸腔积液量大时需要引流,引流是要留置引流管,引流管的护理非常重要,具体如下:
1、保持管道的密闭与无菌,使用前要注意引流装置是否密闭,胸壁伤口引流管周围要用油纱布包盖紧密,防止进气。在更换引流瓶时必须先双重夹闭引流管,以防止空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染;
2、维持引流管的通畅,胸腔闭式引流主要靠的是重力引流,水封瓶液平面应该低于引流管胸腔出口平面的60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,防止引流液倒过来流入胸膜腔造成感染。要定时挤压引流管,一般30-60分钟挤压一次,以避免管口被血运块堵塞;
3、如果引流管从胸腔滑脱,要立即用手捏闭伤口处的皮肤,消毒后用凡士林密封伤口,要协助医生再做进一步处理。如果引流管连接处脱落或者引流瓶损坏,要立即双夹夹闭胸壁导管,按照无菌操作规程更换装置,不能让气体倒流入胸腔,一定要注意安全。
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胸腔积液引流管的护理,需要注意以下几个方面:1、保持胸腔积液引流管通畅,如果胸腔... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(92687)
胸腔积液引流管的护理,需要注意以下几个方面:
1、保持胸腔积液引流管通畅,如果胸腔...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/09播放(92687)
"胸腔积液引流管的护理,要注意以下几点:一、注意观察引流管的波动,定时挤压引流管。正常的胸腔引流管,液柱会随着呼吸上、下波动。如果发现胸管液柱无波动,要排除是否存在堵管的可能,勿折叠、扭曲、压迫引流管。二、要注意观察和记录引流液的量及性质,以便及时的发现活动性出血和胸腔感染。同时通过监测量,确定拔管的时间。三、妥善固定,避免牵拉,随时检查引流管有无松动或脱落。更换水封瓶、搬动患者时,需双重夹闭引流管。定时更换引流管口的敷料及水封瓶内的液体,以减少胸腔感染的几率。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(78534)
胸腔积液放置的引流管,引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(59480)
胸腔积液放置的引流管,引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2020/08/25播放(59480)
胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是,每日胸腔引流管的引流量小于100ml,引流液比较清淡,咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管,一般要在术后第3天拔除,因为第1天胸液的颜色比较深,量比较多,一般到第3天的时候引流量小于100ml,所以一般在第3天拔除。另外,有一部分引流液比较多,在200ml左右的时候,颜色比较淡,咳嗽时没有气泡溢出,也可以拔除。在拔除2天以后再复查胸片,看看有没有胸腔积液,如果没有就可以出院,如果有,可以进行胸腔穿刺抽液。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(66429)
引流管多见于大手术以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况,在手术以后,应该注意保持引流管通畅,每天间隔两小时进行引流管的挤压,如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞,应该及时的清除。要进行定期的换药,尤其是引流管口的周围,局部软组织经过炎症的反复慢性刺激,会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷,能够抑制炎症反应,同时也需要进行静脉抗感染治疗,尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术,引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液,这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(59305)
"胸腔引流管需要注意引流管是否固定妥当、胸腔引流管是否通畅、引流管引流出气体的多少,以及液体的量和性状等等,具体见于以下方面:第一、胸腔引流管进行放置后要进行妥善的固定,防止引流管从胸腔内脱出而造成危险。第二、要保证引流管的通畅,无论是进行排气,还是进行引流胸腔积液,都要保证引流管能够通畅排出,否则引流管就会失去意义。第三、要观察引流管排出气体的量的多少,还需要观察胸腔引流性状和量,以及动态变化,都有利于对病情进行评估,是进行下一步治疗的意见参考。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(15004)
"在临床上,胸腔闭式引流管的护理要点,主要包括以下几个方面:1、置入胸腔闭式引流管后,要对患者的引流液的颜色以及量,进行仔细的观察。如果患者的引流液的颜色比较鲜红,而且量比较多,要警惕出血的发生,这时候要给予止血治疗,必要的时候还要开胸探查。另外需要注意的是,要对患者的生命体征进行监测,等到患者生命体征平稳之后,才可以让患者自由的下床活动。2、胸腔闭式引流管的患者,会出现引流管口疼痛,要给予患者止痛治疗。在临床上常用的止痛药物包括,盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液,这些药物都能够缓解患者疼痛的症状。3、胸腔闭式引流管的管口,必须进行仔细的换药处理,一般一天要换药一次,这样才能保证患者的胸腔闭式引流管的清洁、干燥。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(36526)
"脑室引流管一般是在进行脑室引流手术时放置的一种硅胶引流导管,手术的方式主要是在额顶部进行钻孔,然后将硅胶引流管通过钻孔放入脑室的侧角,将脑脊液经引流管引出,手术目的是引流血肿和减轻颅内压升高。护理的要点是首先要保持引流管的通畅,注意做好时间和名称的标识,还要注意妥善放置引流管,避免牵拉、扭曲,建议将引流管固定在床头的位置,高度距侧脑室的距离大约在10-15cm。在引流过程中,一定要注意严密观察引流量,避免引流速度过快或者量过多,以免引起低颅压的情况,还要随时观察患者的意识变化、瞳孔、血压等生命体征。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(91368)
"腹腔镜手术以后在体内放置引流管能够观察到手术创面有无出血、渗血以及有无并发症等情况的发生。手术之后常规护理引流管,首先需要观察引流管引流的颜色以及液体的量并且要记录下来;同时需要在引流管周围消毒,防止引流管口出现炎症;同时还要稳妥的固定引流管,防止患者下床活动或者在床上转身的时候出现引流管的滑脱。如果引流管处引流的颜色和刚开始的颜色不一样,有可能是腹腔内出现了病变,比如腹腔镜胆囊切除以后,如果引流液颜色从淡血色变成胆汁样、黄色,说明可能出现了胆瘘。如果腹腔镜结直肠癌手术之后,引流管的颜色从淡血色、淡黄色变成粪水样并且伴有发臭,有可能是出现了吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(74973)
"引流管的护理包括妥善固定引流管,防止引流管滑脱以及脱落,同时引流管口每天要用碘伏进行消毒,防止出现炎症感染,以及出现疼痛等情况。另外,每天需要观察引流管内部引流液的颜色以及引流管的量,并且做好记录。如果引流管颜色是淡血性或者淡黄色,说明是正常引流的颜色。如果引流的颜色是血性的,并且量比较多,说明可能出现腹腔内出血,需要输血、止血,必要的时候需要两次手术。如果引流管有胆汁样液体流出来,说明出现胆漏。如果引流管有肠液或者粪水样液体流出来,并且伴有臭味,可能出现肠瘘或者吻合口瘘。"
2019/07/03收听(86584)
PTCD的中文名字叫做经皮肝穿刺胆汁外引流,常见的疾病是胆道梗阻引起胆汁无法正常排出,需要经皮肝穿刺将胆汁引流出来。引流管护理应该注意以下三个方面:1、患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量,保证胆管通畅,避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞,胆汁无法排出。2、应该在日常生活当中避免对PTCD引流管的牵拉,一定要将引流管固定结实。3、必要的时候应该将引流出的胆汁过滤,然后再由患者自己喝回,可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/01/26收听(38668)
"对于肝硬化引起的大量腹水患者,如果临床症状非常严重,明显影响患者的呼吸、行走或者饮食,可以考虑腹腔穿刺放置引流管。在放置引流管以后,首次引流腹水的量不应当扩大,否则有可能造成腹腔内压力骤然下降,体内脏器的血液重新分布,出现肠道淤血,从而使心、脑、肾等有效的循环血量下降,引起血压降低、脉搏细速,甚至可能引起休克的严重后果。一般建议首次放腹水不超过1000ml,而此后的量不要超过3000ml。另外,在放置引流管引流腹水以后,患者还应当在24小时内卧床休息,不建议下床活动以免造成液体漏出或者引起会阴和阴囊部的水肿。如果出现腹水外溢,应当及时更换敷料或者应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上,以免造成继发感染。同时,建议应用抗反流引流袋,可以减少腹腔内感染的几率。由于过量放腹水还有可能造成电解质紊乱,特别是对于肝硬化的患者还容易导致肝性脑病的发生,因此还应当注意观察患者的神志和精神状态。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/28收听(59728)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/27播放(80879)
引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅,并且要保证引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/27播放(80879)
"化脓性阑尾炎的病人,由于腹腔的感染比较重,合并有脓胎甚至肠管水肿,所以在手术以后需要留置腹腔引流管,便于发现和记录腹腔引流液的颜色。有一部分病人由于感染的症状比较重,系膜结扎线的脱落会导致术后出血的发生。应该每天挤压引流管,预防堵管,监测每天引流液的颜色、性状和引流量。同时注意观察引流管管周是否有渗出,如果发现敷料的浸透,应该及时进行更换,叮嘱病人采取半卧位,方便引流液向下引流和排空,在留置引流管期间,应该进行静脉抗感染治疗,促进创面的愈合。"
2018/11/29收听(68366)
"胸腔积液通常是早期的穿刺引流,护理方面:1、留置引流管后,需与皮肤进行固定,防止引流管在活动过程中脱落,尤其是患者在翻身的时候,最好注意保护引流管,不要被扯松了或者扯掉了。2、置管后引流护理的引流瓶位置较低,过高会引起液体返流,而且要防止引流瓶的倾倒,引起漏气,每日更换引流瓶内的盐水液体,防止胸腔内局部感染,引流管每日要行胸管冲管处理,避免引流液内的杂质堵到胸腔引流管的管内,以免引流不出来。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/06收听(60332)
胸腔积液的护理问题,就是要注意观察胸腔积液引流的量,每个小时引流量是多少。另外,注意引流液的颜色是什么样的,还要注意水柱波动的情况,波动是否良好,水柱波动的幅度是多少。如果水柱不波动,则说明胸腔引流管堵塞,或者胸腔肺已经完全复张,活动的时候没有再出现负压,因此胸腔积液的护理是非常关键的。如果是外伤引起的,胸腔积液的量比较多,要注意观察是否需要开胸手术,如果每小时的量大于200ml,是血性积液,连续3个小时,这是进行性血胸,需要进行开胸探查止血术。
2019/04/12收听(99541)
胸腔积液的护理是胸外科手术常见的护理操作,常见护理措施如以下几种:1、引流管状态... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/08/11播放(59040)
胸腔积液的护理是胸外科手术常见的护理操作,常见护理措施如以下几种:
1、引流管状态...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2021/08/11播放(59040)
胸腔引流管可长期留置,不需要太担心。自发性气胸或者胸膜腔感染后产生胸腔积液,这种情况需要把胸腔... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/01/19播放(69678)
胸腔引流管可长期留置,不需要太担心。自发性气胸或者胸膜腔感染后产生胸腔积液,这种情况需要把胸腔...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/01/19播放(69678)
"胸腔积液是一个致病因素,也是一个病理产物,导致胸腔积液的原因很多,按照胸腔积液的性质可分为浆液、血性、乳糜性,少量的胸腔积液需要观察患者生命体征包括呼吸、心率、血压等,密切注意病情变化,少量的胸腔积液可自行吸收,不需要特殊处理,如需要明确诊断可以行胸腔穿刺,将积液送检。中量、大量的胸腔积液会对呼吸循环造成明显影响,需要行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术,护理主要观察胸腔引流液的颜色、量及胸腔引流管水柱的波动,同时要观察患者生命体征,协助患者拍背、咳嗽、肺功能锻炼,如患者生命体征不平稳则需要及时告知医生进行处理。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/08/28收听(37625)
胸腔闭式引流管护理措施如下:1、保持管道密闭和无菌性;2、有效体位... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(93977)
胸腔闭式引流管护理措施如下:
1、保持管道密闭和无菌性;
2、有效体位...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(93977)
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